Wie lange dauert es, sich von einer Triple-Arthrodese zu erholen?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 31.07.2020
Was ist eine Triple-Arthrodese-Operation?
Eine Triple-Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, der drei Gelenke des Sprunggelenks verschmilzt und Schmerzen bei Arthritis lindert.
Eine Triple-Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem drei Gelenke des Sprunggelenks verschmolzen werden. Es wird verwendet, um Schmerzen von arthritischen, deformierten oder instabilen Gelenken zu lindern.
Im Allgemeinen versuchen Chirurgen, das Fusionsverfahren zu vermeiden, indem sie die Sprunggelenke mit alternativen Methoden behandeln. Bei so starken Schmerzen bleibt jedoch eine Triple-Arthrodese die einzige Option.
Meistens bietet eine Triple-Arthrodese auch langfristig zufriedenstellende Ergebnisse. In einer Studie, die Patienten 44 Jahre lang nach ihrer Dreifach-Arthrodese beobachtete, zeigte sich, dass 95 % der Patienten mit dem Ergebnis zufrieden waren.
Warum wird eine Dreifach-Arthrodese durchgeführt?
Eine Triple-Arthrodese wird bei Patienten mit folgenden Erkrankungen durchgeführt:
Rheumatoide/degenerative Arthritis (schwere Arthrose des Sprunggelenks)KnöcheldeformitätKnöchelinstabilität Schwerer PlattfußAbnormale KnochenverbindungenÜbermäßig hohe FußgewölbeGelenkinstabilität aufgrund neuromuskulärer Erkrankungen wie Poliomyelitis Viele dieser Zustände können mit anderen Verfahren behandelt werden. Erst wenn die nichtoperativen Behandlungen versagen, erwägt der Operateur eine Triple-Arthrodese. Nach Untersuchung des Zustands und des Krankheitsverlaufs des Patienten entscheidet der Chirurg, ob eine Dreifach-Arthrodese durchgeführt wird.
Was wird vor einer Dreifach-Arthrodese getan?
Zwei bis drei Röntgenaufnahmen von jedem Fuß werden aus verschiedenen Blickwinkeln angefertigt, um das Knöchelproblem zu verstehen und die Operation durchzuführen.
Der Patient wird in der Nacht vor der Operation aufgenommen und gebeten, in den nächsten 12 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken Arthrodese?
Eine Dreifach-Arthrodese wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt.
Der Patient kann eine Vollnarkose erhalten, die ihn während des gesamten Eingriffs schlafen lässt, oder eine Spinalanästhesie, die sein gesamtes Bein betäubt. Zusätzlich kann auch eine Injektion in die Kniekehle oder das Sprunggelenk gegeben werden, um die Schmerzen zu lindern. Als nächstes macht der Orthopäde einen Schnitt (Schnitt) auf jeder Seite des Fußes. Außerdem entfernt der Chirurg die elastische Struktur über dem Fuß Gelenkflächen (Knorpel), gefolgt vom Aufrauen der knöchernen Flächen und Auffüllen der knöchernen Defekte mit Knochentransplantaten. Anschließend befestigt der Chirurg die Knochen mit Hilfe von Hardware wie Schrauben. Dies führt schließlich zu einer gesunden Fusion. Der Chirurg vernäht dann die Schnitte und deckt die Operationswunde mit einem Verband ab.
Was wird nach einer Dreifacharthrodese gemacht?
Nach der Operation wird der Patient mehrere Stunden beobachtet. Analgetika werden verabreicht und das Bein wird hochgelagert, um das postoperative Ödem und die Schmerzen im Sprunggelenk zu reduzieren. Der Patient wird nach ein bis drei Tagen entlassen. Es werden Anweisungen gegeben, welche Aktivitäten eingeschränkt werden müssen. Zu Hause sollte die Beinhochlagerung für die nächsten fünf Tage fortgesetzt und etwa drei- bis viermal täglich Eis über dem Knöchel aufgetragen werden. Der Patient sollte nach eins ins Krankenhaus gehen Woche zum Wechseln der Wundauflage. Ein kurzer Gipsverband wird nach dem Verschwinden des Ödems angelegt, um die Bewegungen im Sprunggelenk einzuschränken und eine gesunde Verschmelzung der Gelenke zu ermöglichen. Die Nähte werden nach zwei Wochen entfernt.
DIASHOW
Was ist rheumatoide Arthritis (RA)? Symptome, Behandlung, Diagnose Siehe Diashow
Was sind die Komplikationen einer Dreifacharthrodese-Operation?
Pseudarthrose/Fehlunion (Knochen können nicht verschmelzen oder sie kann abnorm verschmelzen) Degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose des Sprunggelenks durch Abnutzung der umgebenden Strukturen) Verzögerte WundheilungNervenverletzungAvaskuläre Nekrose (Schädigung der angrenzenden Blutgefäße, die zur Zerstörung des Sprunggelenks führt) Laterale Instabilität (Unfähigkeit, das Sprunggelenk seitlich zu bewegen) Steif Fuß
Wie lange dauert die Erholung von einer Dreifach-Arthrodese?
Der Patient trägt einen Gipsverband, der um Knöchel und Fuß gewickelt ist, für die ersten 12 Wochen nach der Operation. Krücken können verwendet werden, um sich zu bewegen und eine Belastung des Knöchels zu vermeiden. Eine schrittweise Belastung ist zulässig, bis die volle Belastung erreicht ist. Dies dauert in der Regel etwa drei Monate. Der Gips wird entfernt und durch einen herausnehmbaren Wanderschuh ersetzt. Röntgenaufnahmen werden nach ungefähr 12 Wochen gemacht. Wenn eine stabile Fusion beobachtet wird, kann der Patient vom Wanderschuh auf normale Schuhe umsteigen. Eine physikalische Therapie ist erforderlich, um die Kraft und Beweglichkeit des Sprunggelenks wiederherzustellen. Es dauert normalerweise etwa 10 bis 10 Monate, bis er schmerzfrei ist und sich von der Operation erholt. Der Patient kann ein Jahr nach der Operation eine maximale Verbesserung erfahren. Medizinisch begutachtet am 31.07.2020
Verweise
“Triple-Arthrodese”
Medscape Medical Reference
