Wie lange dauert eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 29.04.2020
Was ist eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio?
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist ein chirurgisches Verfahren zur Stärkung der Speiseröhrenmuskulatur und zur Heilung schwerer GERD.
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist ein minimal-invasives Verfahren zur Behandlung der schweren gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio hilft, den unteren Ösophagussphinktermuskel zu stärken, indem sie das Potenzial der Magensäure verringert, zurück in die Speiseröhre zu wandern. Bei einer Fundoplikatio nach Nissen wird der obere Teil des Magens (Fundus) um 360 Grad um die untere Speiseröhre gewickelt und vernäht.
Die Nissen-Fundoplikatio ist nach Dr. Rudolf Nissen benannt, der das Verfahren erstmals in den 1950er Jahren zur Behandlung einer schweren Refluxösophagitis (Entzündung der Speiseröhre) entwickelt hat. Es ist jetzt eine übliche Behandlung für schwere GERD und wird oft von einer Reparatur von Hiatushernie begleitet, die bei GERD-Patienten häufig vorkommt.
Warum wird eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio durchgeführt?
GERD ist eine Erkrankung, bei der die Magensäure zurück in die Speiseröhre fließt, die Schleimhaut reizt und Symptome wie
SodbrennenBrustschmerzenBrennen im RachenraumSauerer Geschmack im MundChronische Heiserkeit, Husten und Halsschmerzen GERD wird durch eine Funktionsstörung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre verursacht. Bei einer gesunden Person fungiert dieser Muskel als Ventil, das sich öffnet, um Nahrung in den Magen passieren zu lassen, und sich schließt, um zu verhindern, dass der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt.
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio wird durchgeführt, um den Schließmuskel zu stärken, um einen sauren Reflux zu verhindern. Das Verfahren wird in Situationen durchgeführt wie:
Medikamente, Ernährungs- und Lebensstiländerungen bringen keine LinderungErfordernis einer Langzeitbehandlung mit MedikamentenKomplikationen von GERD wie Barrett-Ösophagus (abnorme Zellen in der Speiseröhre)Peptische Striktur (Verengung der Speiseröhre)Entwicklung von GERD-assoziierter Heiserkeit, Husten oder Asthma Entwicklung einer HiatushernieChronische Ösophagitis
Wie wird eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio durchgeführt?
Die Fundoplikatio nach Nissen ist eine häufig durchgeführte laparoskopische Operation. Der Chirurg führt den Eingriff mit winzigen chirurgischen Instrumenten durch, die durch einen flexiblen Schlauch (Laparoskop) eingeführt werden. Chirurgen erreichen den Magen durch fünf winzige Einschnitte im oberen Bauchbereich. Der Chirurg wird durch Bilder geführt, die von einer beleuchteten Kamera in das Laparoskop übertragen werden, das durch einen der Einschnitte eingeführt wird.
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio wird unter Vollnarkose in einem Operationssaal durchgeführt. Der Vorgang kann bis zu drei Stunden dauern.
Vorbereitung
Vor dem Eingriff kann es erforderlich sein, dass der Patient
sich einer körperlichen Untersuchung, Blut-, Urin- und Bildgebungstests unterzieht sich einem Ösophagogastroduodenoskopie-Test zur Untersuchung des oberen Magen-Darm-Trakts zusammen mit einer Biopsie einem Ösophagus-Manometrie-Test zur Prüfung der Muskelfunktion der Speiseröhre einer Impedanzüberwachung zu unterziehen Test, um die Bewegung der Nahrung durch die Speiseröhre zu bewerten Unterziehen Sie sich einer Magenentleerungsstudie Unterziehen Sie sich einer 24-Stunden-Überwachung des pH-Werts (Säure) Trinken Sie vor dem Eingriff 24-48 Stunden lang nur klare Flüssigkeiten, entsprechend den Anweisungen des Arztes Stunden vorherFragen Sie den Arzt, bevor Sie regelmäßig Medikamente einnehmen intubiert werden, um die Atmung zu unterstützen. Der Patient hat eine IV-Leitung für Medikamente. Der Chirurg macht fünf winzige Einschnitte in der Oberseite r Bauchbereich.Der Chirurg bläst den Bauch mit Kohlendioxid auf, um die Sicht zu verbessern.Mit winzigen Instrumenten, die durch die Einschnitte eingeführt werden, greift der Chirurg den Fundusteil des Magens.Der Chirurg wickelt dann den Fundus über den unteren Ösophagussphinkter und vernäht ihn.Wenn Liegt eine Hiatushernie vor, repariert der Operateur die Hernie. Der Operateur stoppt eine vorhandene Blutung und lässt das Gas ab. Die Instrumente werden entfernt und die Schnitte werden mit auflösbaren Nähten verschlossen. Der Patient wird aus der Narkose geholt, Schmerzmittel verabreicht und überwacht einige Stunden im Aufwachraum.
FRAGE
GERD ist der Rückstau von Magensäure in die Speiseröhre. Siehe Antwort
Wie lange dauert die Erholung von einer Fundoplikatio?
Eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio kann einen Krankenhausaufenthalt von zwei Tagen erfordern. Die meisten Menschen können nach zwei oder drei Wochen ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Der Patient muss möglicherweise eine weiche oder flüssige Nahrung einnehmen, bis die Speiseröhre verheilt ist und schweres Heben und anstrengende Aktivitäten vermeiden.
Wie lange dauert eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio?
Bei den meisten Patienten soll die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio zu einer dauerhaften Linderung geführt haben. Das Verfahren verbessert die Lebensqualität und ist einer lebenslangen Medikation überlegen. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen kann anhaltende Symptome haben. Einige müssen die Operation möglicherweise aufgrund von Komplikationen bei der Fundoplikatio oder anderen Grunderkrankungen wiederholen.
Was sind die Risiken und Komplikationen einer laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio?
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist eine chirurgische Lösung für schwere GERD, aber mit dem Verfahren sind einige Risiken verbunden, darunter:
Frühkomplikationen
Nebenwirkungen der Anästhesie wie
Übelkeit, Kopfschmerzen, VerwirrungRisiken einer Operation wie
WundinfektionpneumonieBlutgerinnselSchädigung innerer Organe, Blutgefäße oder NervenSchmerzen und/oder Schluckbeschwerden (Dysphagie)Völlegefühl oder Beschwerden nach dem EssenBlähungen und Blähungen Lungenkollaps (Pneumothorax)Infektion und SepsisSpätkomplikationenPersistent Blähungen und BlähungenPersistierende Blähungen und BlähungenPersistierende Blähungen und Blähungen zur Linderung von GERD-SymptomenNarbenbildung, die zu Adhäsionen führt NarbenbruchErfordernis von Wiederholungsverfahren aufgrund von Komplikationen Medizinisch begutachtet am 29.04.2020
Verweise
Medizinische Referenz von Medscape
