Wie lange dauert eine epidurale Nervenblockade?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Wie wird eine Epiduralnervenblockade durchgeführt?
Eine Epiduralnervenblockade ist ein Eingriff um Schmerzen durch Injektion von Anästhetika in den Epiduralraum der Wirbelsäule zu blockieren.
Eine epidurale Nervenblockade ist ein Verfahren zur Schmerzblockierung durch Injektion von Anästhetika in den Epiduralraum der Wirbelsäule. Das Verfahren betäubt die relevante Nervenregion und blockiert so die Übertragung von Schmerzsignalen von diesen Nerven an das Gehirn. Eine epidurale Nervenblockade kann im Hals-, Brust-, Lenden- oder kaudalen (untersten) Bereich der Wirbelsäule verabreicht werden.
Der Epiduralraum ist der Bereich zwischen der Innenwand von das Rückgrat (Wirbelsäule) und die äußerste der drei Membranen (Dura mater), die das Rückenmark umgeben und schützen. Der Raum zwischen den beiden inneren Membranen ist mit Liquor gefüllt, der die Wirbelsäule mit Nährstoffen versorgt und als Stoßdämpfer wirkt.
Eine epidurale Nervenblockade kann durchgeführt werden, um
Gefühlsverlust (Anästhesie) vor einer Operation herbeiführen Schmerzlinderung (Analgesie)Post-OP ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, wenn er zur Behandlung chronischer Schmerzen durchgeführt wird. Steroide können auch verabreicht werden, um Entzündungen zu reduzieren. Ein Spezialist für Schmerztherapie führt das Verfahren durch, das bis zu 30 Minuten dauern kann.
Wenn eine epidurale Nervenblockade zu Anästhesiezwecken während der Operation oder zur Schmerzlinderung nach der Operation durchgeführt wird, wird das Verfahren wird einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Die epidurale Nervenblockade kann die alleinige Form der Anästhesie sein oder kann mit einer Vollnarkose oder einer Spinalanästhesie (Injektion in den Liquor) kombiniert werden.
Vorbereitung
Vor einer epiduralen Nervenblockade kann es erforderlich sein, dass der Patient
Blut-, Urin- und klinischen Tests unterzogen wird, um eine Diagnose seines Zustands zu stellen, um seine Eignung für das Verfahren sicherzustellen Bedingungen Sich bildgebenden Untersuchungen wie Ultraschall und CT-Untersuchung unterziehenBeenden Sie die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern und Blutverdünnern einige Tage vorher nach Anweisung des Arztes
Der Patient muss
Vermeiden Sie acht Stunden vorher Essen und Trinken. Informieren Sie den Arzt bei AllergienVor der Einnahme regelmäßiger Medikamente Rücksprache mit dem Arzt
Vorgehensweise
Je nach Höhe der Epiduralanästhesie sitzt der Patient aufrecht, liegt auf dem Bauch oder liegt auf ihre Seite mit dem Rücken gewölbt, um die Wirbelsäule zu verlängern. Eine IV-Leitung wird dem Patienten für Medikamente angeschlossen und Flüssigkeiten.
Der Arzt
Sterilisiert die Injektionsstelle in der entsprechenden Höhe der Wirbelsäule mit einer antiseptischen Lösung.Führt die Nadel in die Haut ein und verabreicht ein Lokalanästhetikum, um das darunterliegende Gewebe zu betäuben der Haut.Führt die Spinalnadel zwischen zwei Wirbel in der Mittellinie der Wirbelsäule oder seitlich unter Verwendung von Ultraschall und kontinuierlichem Röntgen (Durchleuchtung) zur Führung ein.Befestigt die Spritze an der Nadel und schiebt sie langsam in den Raum zwischen den Wirbeln vor. Stoppt das Vorschieben der Nadel, sobald die Nadel den Epiduralraum erreicht.Aspiriert die Spritze und überprüft, ob kein Blut oder Zerebrospinalflüssigkeit vorhanden ist, um sicherzustellen, dass die Nadel kein Blutgefäß oder die Rückenmarksmembran punktiert hat.Injiziert manchmal ein Kontrastmittel, um Bilder des Farbstoff wird im Epiduralraum (Epidurograph) verteilt, um das Medikament an der optimalsten Stelle zur Schmerzlinderung zu verabreichen.Wenn es sich um einen vorübergehenden Eingriff handelt, injiziert das Medikament, zieht die Nadel zurück, stoppt Blutungen mit Druck Bringt ein Klebeband über der Injektionsstelle an Zur weiteren Verabreichung von Anästhesiemedikamenten Führt einen dünnen flexiblen Schlauch (Katheter) durch die Nadel für ca. Nach dem Eingriff
Bei einer epiduralen Nervenblockade zur Behandlung chronischer Schmerzen kann der Patient nach kurzer Überwachung den Aufwachraum verlassen. Wenn die Epiduralnervenblockade als Anästhesie für einen chirurgischen Eingriff verabreicht wird, muss der Patient entsprechend ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wie lange dauert eine Epiduralnervenblockade?
Die anästhetische Wirkung einer Epiduralnervenblockade kann je nach bis zu einem Tag oder länger anhalten Medikamente und verabreichte Dosierung.
Bei der Behandlung chronischer Schmerzen werden normalerweise Steroide verabreicht, um Entzündungen zu reduzieren und den Druck auf die Nervenwurzeln zu beseitigen. Das Anästhetikum bewirkt eine Schmerzlinderung innerhalb von 10 Minuten, es kann jedoch zwei bis fünf Tage dauern, bis das Steroid wirksam wird im Abstand von zwei bis drei Wochen verabreicht. Die Auswirkungen der Epiduralnervenblockade sind individuell verschieden. Die Schmerzlinderung kann monatelang oder bei manchen sogar dauerhaft anhalten, andere finden jedoch keine Linderung.
Was sind die Risiken und Komplikationen einer Epiduralnervenblockade?
Die Epiduralnervenblockade ist ein weit verbreitetes Verfahren zur Anästhesie und Analgesie. Potenzielle Komplikationen können verfahrens- oder medikamentenbedingt sein:
Verfahrensbedingt
Schmerzen oder Blutungen an der InjektionsstelleInfektion an der InjektionsstelleLufteinschlüsse der Schädelhöhle (Pneumozephalus)Kopfschmerzen durch Durapunktion (Postduralpunktionskopfschmerz)Plötzlicher Blutdruck- und Herzfrequenzabfall (vasovagale Synkope)NervenschädigungEpidural- oder Spinalhämatom, das zu vorübergehender oder dauerhafter Behinderung führt Spinaler EpiduralabszessInfektion und SepsisNeurogenetische MeningitisZerebrale Probleme wie z Kribbeln, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche oder -schmerzen (Neuropathie) Herzstillstand und Tod
Medikamentenbedingte
Allergische Reaktion auf das LokalanästhetikumSystemische Toxizität des Lokalanästhetikums führt zum Causa-Equina-Syndrom mit Symptome wie: Ischias-RückenschmerzenVerlust der sensorischen und motorischen FunktionDarm- und Blasenfunktionsstörungen Nebenwirkungen von Opioiden wie: Übelkeit und ErbrechenJuckreiz (Pruritus) Nebenwirkungen von Steroiden wie: Erhöht BlutzuckerAngstGesichtsrötungSchlaflosigkeitFieber und Schüttelfrost
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Medizinisch überprüft am 27.05.2020
Referenzen
Medscape Medical Reference
