Wie effektiv ist PEP?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch überprüft am 10.03.2021
Postexpositionsprophylaxe (PEP) beinhaltet die Einnahme von Anti-HIV-Medikamenten unmittelbar nach einer möglichen HIV-Exposition
Die Postexpositionsprophylaxe (PEP) beinhaltet die Einnahme von Anti-HIV-Medikamenten unmittelbar nach einer möglichen Exposition gegenüber HIV (humanem Immunschwächevirus), um eine HIV-Infektion (erworbenes Immunschwächesyndrom oder AIDS) zu verhindern. PEP kann verhindern, dass HIV in die Körperzellen eindringt und dass jemand eine HIV-Infektion bekommt. Es gibt jedoch keine Garantie dafür, dass sich eine HIV-exponierte Person nach der Einnahme von PEP nicht mit HIV ansteckt. PEP sollte nur in Notfällen nach HIV-Exposition angewendet werden. Es sollte nicht als Ersatz für oder HIV-Präventionsmethoden verwendet werden.
PEP besteht normalerweise aus drei Anti-HIV-Medikamenten aus den verschiedenen Medikamentenklassen. Die neuesten Leitlinien empfehlen die Verwendung von Truvada (eine fest dosierte Kombinationstablette, die Emtricitabin und Tenofovir kombiniert) und Isentress (Raltegravir) aus der Klasse der Integrase-Inhibitoren.
Wirksamkeit von PEP
Die wichtigsten Dinge, die für eine effektive Wirkung der PEP beachtet werden müssen, umfassen:
Die PEP muss innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen HIV-Exposition begonnen werden, damit sie wirksam ist. Es funktioniert am besten, wenn PEP innerhalb von 24 Stunden nach der HIV-Exposition eingenommen wird. Die Medikamente müssen wie empfohlen eingenommen werden, regelmäßig jeden Tag über 28 Tage (4-Wochen-Kurs). Die Medikamentenspiegel müssen während des Behandlungsmonats hoch bleiben, um eine Infektion zu verhindern. (Unregelmäßige Medikamente senken die Medikamentenspiegel im Körper.) Die PEP-Behandlung ist nicht wirksam, wenn:
die Arzneimittel unregelmäßig oder falsch eingenommen werden. Die Medikamente werden nicht früh genug eingenommen, das heißt innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen Exposition gegenüber dem Virus. Der vollständige Verlauf der PEP-Medikamente ist nicht abgeschlossen. Während der Einnahme von PEP kommt es zu weiteren HIV-Expositionen.
Welche Rolle spielt die PEP bei der HIV-Prävention?
Sobald HIV in den Körper gelangt, infizieren sie bestimmte Immunzellen und vermehren sich in diesen Immunzellen. Dann breitet es sich im ganzen Körper aus und verursacht eine HIV-Infektion. PEP funktioniert, indem es diesen Weg stört, den HIV verwendet, um eine Infektion im Körper zu verursachen. Die Anti-HIV-Medikamente gelangen in den Blutkreislauf und ins Gewebe. Dies verhindert, dass sich HIV in den Immunzellen des Körpers repliziert.
Die bei der PEP verwendeten Medikamente werden als antiretrovirale Medikamente (ART) bezeichnet. Dazu gehören Tenofovir, Emtricitabin (diese beiden Medikamente sind in einer Pille enthalten) und ein drittes Medikament, entweder Raltegravir oder Dolutegravir. Diese Medikamente verhindern, dass HIV Kopien von sich selbst anfertigt und sich im Körper ausbreitet.
Bei der PEP wird die Kombination der drei HIV-Medikamente angewendet, die 28 Tage lang zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden, um das Risiko einer HIV-Infektion nach einer möglichen HIV-Exposition zu verringern. PEP ist bei richtiger Einnahme wirksam bei der Vorbeugung einer HIV-Infektion, aber es ist nicht 100% wirksam. PEP kann das Risiko einer HIV-Infektion um mehr als 80 % senken.
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Wann ist PEP notwendig?
PEP muss von einer Person kurz nach einer bekannten oder zweifelhaften HIV-Exposition eingenommen werden, um eine HIV-Übertragung zu verhindern.
Zu den Vorfällen bekannter oder zweifelhafter HIV-Exposition gehören:
Ungeschützter Geschlechtsverkehr (ohne Verwendung eines Kondoms) mit einer Person, deren HIV-Status nicht bekannt ist oder die HIV-positiv ist. Kondom bricht beim Sex. Sexuelle Übergriffe. Drogenkonsumenten, die Nadeln oder andere Injektionsgeräte mit jemandem teilen, der möglicherweise HIV hat. Berufliche PEP: Nach Exposition gegenüber HIV-Material am Arbeitsplatz (Gesundheitswesen). Blut oder andere Körperflüssigkeiten, die mit HIV infiziert sein können, in Augen, Mund oder auf die Haut bekommen. Ein Kind einer HIV-positiven Mutter.
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Medizinisch überprüft am 10.03.2021
Verweise
Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Postexpositionsprophylaxe (PEP). https://www.cdc.gov/hiv/risk/pep/index.html
HIV.gov. Post-Expositions-Prophylaxe. US-Gesundheits- und Sozialministerium. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxe
Markelz AE. Postexpositionelle HIV-Prophylaxe bei Ärzten und medizinischem Personal. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1991375-Übersicht
