Welche Erkrankungen werden mit gezieltem Temperaturmanagement (therapeutische Hypothermie) behandelt?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Gezieltes Temperaturmanagement oder therapeutische Hypothermie ist eine Behandlungsform, bei der Gesundheitsdienstleister Kühlgeräte verwenden, um die Körpertemperatur für kurze Zeit zu senken.
Gezieltes Temperaturmanagement oder therapeutische Hypothermie kann zur Behandlung von
HerzstillstandHämorrhagischer Schock (Schock wegen übermäßigen Blutverlustes)HirnverletzungenRückenmarksverletzungenneonatale Enzephalopathie (Syndrom einer gestörten neurologischen Funktion in den ersten Lebenstagen eines Säuglings im Alter von oder mehr als 35 Schwangerschaftswochen)
Was ist ein gezieltes Temperaturmanagement (therapeutische Hypothermie)?
Gezieltes Temperaturmanagement oder therapeutische Hypothermie ist eine Behandlungsform, bei der Gesundheitsdienstleister Kühlgeräte verwenden, um die Körpertemperatur für kurze Zeit zu senken. Wenn eine Person einen Herzstillstand erleidet, hört das Herz plötzlich auf zu schlagen und der Blutfluss zu den Organen einschließlich des Gehirns wird beeinträchtigt. Dies kann bleibende Schäden verursachen. Eine Senkung der Körpertemperatur auf etwa 32-36°C direkt nach einem Herzstillstand kann die Schädigung des Gehirns verringern und die Heilungschancen verbessern. Denn während einer Unterkühlung verlangsamen sich verschiedene Stoffwechselprozesse, was zu einem verminderten Blutbedarf der Organe führt.
Während des Eingriffs wird der Körper des Patienten unter Verwendung eines Protokolls für induzierte Hypothermie für 24 Stunden auf eine Zieltemperatur von 32-36°C gekühlt. Ziel ist es, die Zieltemperatur so schnell wie möglich zu erreichen. In den meisten Fällen kann dies innerhalb von drei bis vier Stunden nach Beginn der Kühlung erreicht werden. Die Wiedererwärmung beginnt 24 Stunden nach Beginn der Abkühlung, wenn die Person wieder auf ihre normale Körpertemperatur (ca. 37 °C) gebracht wird. Während einer therapeutischen Hypothermie-Behandlung erhält der Patient neben Medikamenten gegen Schüttelfrost Medikamente wie Beruhigungsmittel und Schmerzmittel.
Die folgenden Körperreaktionen sind mit einer therapeutischen Hypothermie verbunden:
Verringerung des Gehirnstoffwechsels (ca. 6-8 % pro 1 °C Abfall der Körpertemperatur) und des Bedarfs an Sauerstoff und Nährstoffen Verringerung der hirnerregenden Substanzen (z. B. verringerte Glutamatfreisetzung) Erhalt der Struktur und Funktion des Gehirns bei gleichzeitiger Stabilisierung der Blut-Hirn-Schranke (die Barriere, die den selektiven Durchgang von Stoffen aus dem Blut ins Gehirn und umgekehrt ermöglicht)Verringerte Bildung der schädlichen freien Radikale und ToxineVerringerte Neigung zu Zellschädigung und ZelltodWiederherstellung von normale Körperprozesse wie Proteinsynthese und GenexpressionHemmung schädlicher Entzündungsprodukte (z. B. Zytokine, Interleukine und Endprodukte der Arachidonsäurekaskade) Im Herzen kann Hypothermie den Verletzungsbereich verkleinern, den Stoffwechselbedarf reduzieren und die Energiespeicher der Herzzellen erhalten. Somit reduziert und verzögert die therapeutische Hypothermie die schädlichen Prozesse, die auftreten würden, wenn der Patient bei seiner normalen Körpertemperatur gehalten würde. Dadurch kann der Arzt Zeit gewinnen, bis der Patient endgültig behandelt wird.
Was sind die Nebenwirkungen eines gezielten Temperaturmanagements (therapeutische Hypothermie)?
Die Hauptnebenwirkungen der therapeutischen Hypothermie sind
ZitternArrhythmie (abnormaler oder unregelmäßiger Herzrhythmus) InfektionenBlutgerinnselBlutungenElektrolyt- und StoffwechselstörungenKälte Diurese und Hypovolämie (Flüssigkeitsverlust des Körpers durch vermehrtes Wasserlassen durch Hypothermie)
FRAGE
Plötzlicher Herzstillstand bedeutet, dass das Herz aufgehört hat zu schlagen. Siehe Antwort Medizinisch begutachtet am 31.07.2020
Verweise
Referenz:
https://emedicine.medscape.com/article/812407-overview#a1
