Was wird bei einer modifizierten radikalen Neck Dissection entfernt?

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Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Es gibt verschiedene Arten der modifizierten radikalen Neck dissection.

Es gibt verschiedene Arten der modifizierten radikalen Neck dissection. Bei der modifizierten Neck Dissection versucht der Operateur, die wichtigen Halsstrukturen so weit wie möglich zu erhalten. Abhängig von der Tumorinvasion kann der Arzt entweder die meisten Lymphknoten zwischen Kieferknochen und Schlüsselbein auf einer Seite des Halses entfernen und kann einen oder mehrere der folgenden Punkte entfernen oder nicht:

Ein Muskel an der Seite Ihres Hals, der als M. sternocleidomastoideus bezeichnet wirdEin Nerv, der als N. accessorius bezeichnet wird, eine Vene, die als V. jugularis interna bezeichnet wird Manchmal kann eine Kombination dieser Strukturen entfernt werdenEine modifizierte radikale Neck Dissection wird normalerweise in Betracht gezogen bei:

Mundhöhlenkarzinomen: Level I, II, IIIOropharyngeal-, Hypopharynx- und Larynxkarzinome: Level II, III, IV Diese Art der Neck dissection wird durchgeführt, wenn Hinweise auf eine umfangreichere Beteiligung von Lymphknotenmetastasen vorliegen. Die modifizierte radikale Neck Dissection erhält die Strukturen, die normalerweise bei der radikalen Standardchirurgie geopfert werden, wie z. Außerdem werden nur bestimmte Gruppen von Lymphknoten und nicht alle Lymphknoten an der Seite des Halses präpariert. Diese führen zu einer besseren postoperativen Lebensqualität.

Was ist Neck dissection?

Eine Operation zur Entfernung der Lymphknoten im Nacken wird als Neck Dissection bezeichnet. Chirurgen führen nicht bei jedem routinemäßig eine Halsdissektion durch, da dies langfristige Nebenwirkungen haben kann. Sie müssen sich genau überlegen, wer davon profitiert. Die verschiedenen Arten der Neck dissection werden nach der Stelle (Zonen IV) eingeteilt, von der die Knoten entfernt werden und ob die folgenden drei wichtigen umgebenden Strukturen entfernt werden:

Die Vena jugularis internaDer N. accessorius (Hirnnerv XI)Der Sternocleidomastoideus Muskel Neben der modifizierten radikalen Dissektion gehören zu den anderen Arten:

Radikale Neck Dissection: Dies bezieht sich auf die Entfernung von Lymphknoten in den Gruppen I bis V sowie des M. sternocleidomastoideus (SCM), der V. jugularis interna und des spinalen Zubehörs Nerv. Eine erweiterte radikale Neck dissection umfasst die Entfernung all dieser Strukturen zusammen mit zusätzlichen Lymphknotengruppen oder nicht lymphatischen Strukturen, die in der Definition der radikalen Neck dissection nicht berücksichtigt werden. Radikale Neck Dissections werden heutzutage selten durchgeführt, da das SCM, die V. jugularis interna und der N. accessorius in der Regel erhalten bleiben können. Selektive Neck Dissection: Dies ist die Entfernung einer ausgewählten Gruppe von Lymphknoten im Halsbereich mit oder ohne zusätzliche Einbußen nicht-lymphatische Strukturen. Dies ist die am häufigsten durchgeführte Halsdissektion. Einige Beispiele für selektive Neck Dissections sind unten aufgeführt: Supraomohyoide Neck Dissection: Dies ist die Entfernung von Lymphknoten der Gruppen I, II und III. Laterale Neck Dissection: Dies ist die Entfernung von Lymphknoten der Gruppen II, III und IV. Poster lateral Neck dissection: Dies ist die Entfernung von Lymphknoten der Gruppen II, III, IV und V. Lymphknotendissektion des zentralen Kompartiments: Das zentrale Kompartiment (Level VI) ist nicht in der typischen „lateralen“ Neck dissection enthalten. Stufe VI wird am häufigsten bei Schilddrüsenkrebs und manchmal bei Kehlkopfkrebs entfernt. Halsdissektion: Dieses Verfahren wird bei Patienten durchgeführt, die eine vorherige Behandlung des Halses erhalten haben (normalerweise nicht operative Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie), die jedoch trotz vorheriger Behandlung anhaltenden, rezidivierenden oder verbleibenden Krebs in den Halslymphknoten haben.Entfernung der Haut und der Halsschlagader: In einigen Fällen von sehr fortgeschrittenen Tumoren muss der Chirurg möglicherweise die Haut im Rahmen der Neck dissection entfernen. Noch seltener kann die Arteria carotis communis (oder Arteria carotis interna) mit dem Tumor befallen sein und muss entfernt werden. Das Ziel der Neck Dissection ist es, alle Krebsarten zu entfernen und gleichzeitig so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten.