Was sind zerebelläre Symptome? Kleinhirndegeneration

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Kleinhirnerkrankungen können zu Symptomen wie Koordinationsstörungen, Ungeschicklichkeit und Zittern in Gliedmaßen, Körperhaltung und Gang führen.

Kleinhirnerkrankungen verursachen Koordinationsstörungen, Ungeschicklichkeit und Zittern, da das Kleinhirn dafür verantwortlich ist, willkürliche Bewegungen zu glätten und zu verfeinern. Das Kleinhirn ist die Region des Gehirns, die für die Kontrolle von Haltung, Gang und Gleichgewicht sowie für die Koordination komplexer und zielgerichteter Bewegungen verantwortlich ist.

Das akute Auftreten von Kleinhirnsymptomen gilt als medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Wenn das Kleinhirn geschädigt ist, werden die Nervensignale unzusammenhängend und fließen nicht reibungslos, was die üblichen täglichen Aufgaben erschwert.

Häufige Anzeichen und Symptome von Kleinhirnerkrankungen

Kopf

Nystagmus Eine Sehstörung, bei der die Augen sich wiederholende, unkontrollierte Bewegungen ausführen. Diese Bewegungen führen in der Regel zu einer verminderten Seh- und Tiefenwahrnehmung, was oft das Gleichgewicht und die Koordination beeinträchtigt. Diese unwillkürlichen Augenbewegungen können von einer Seite zur anderen, von oben nach unten oder in einem kreisförmigen Muster erfolgen. Titubation Ruhetremor des Kopfes (rotierende, schaukelnde oder wippende Bewegung). Stakkato-Sprache Patienten können eine explosive, einsilbige Sprache haben. Schiefe Abweichung der Augen Vertikale Fehlstellung der Augen. Einer zeigt nach oben und der andere nach unten, was zu einer Diplopie des vertikalen Blicks führt. Der Kopf wird zur Seite des unteren Auges geneigt. Augendysmetrie Ein ständiges Unter- oder Überschießen der Augen beim Versuch, den Blick auf etwas zu fokussieren. Sonstiges In einigen Fällen von Kleinhirnerkrankungen können Patienten eine Kopfabweichung und/oder eine ungenaue Finger-Nase- oder Finger-Finger-Koordination haben. Obere Extremität

Tremor Grobe, schnelle, seitliche Oszillationen auf der betroffenen Seite. Drift Wenn der Arm ausgestreckt ist, driftet er ziellos. Wenn die Position des Arms durch ein starkes Antippen geändert wird, kann die Armposition überkorrigiert werden und die ursprüngliche Position kann nicht mehr erreicht werden. Dysdiadochokinese Der Patient wird nicht in der Lage sein, schnelle Wechselbewegungen wie wiederholte Pronation-Supination auszuführen. Rumpf

Rumpfataxie Der Patient kann mit geschlossenen Augen nicht aufrecht sitzen und kann sogar umfallen. Eine Person wird nicht in der Lage sein, auf dem Bett zu sitzen, ohne sich zu stabilisieren. Untere Extremität

Gangstörung Das klassische Zeichen einer Kleinhirnerkrankung ist eine breit angelegte Ruhehaltung. Die Person wird auch mit weit auseinander liegenden Beinen gehen, um sich auszugleichen. Tandemgang Der Kleinhirnpatient kann möglicherweise nicht von der Ferse bis zu den Zehen gehen, ohne das Gleichgewicht zu verlieren. In einigen Fällen können Patienten ihre Ferse möglicherweise nicht reibungslos über ihr Schienbein führen (durchgeführt im Fersen-Schienbein-Test). Taumeln Der Kleinhirnpatient kann wie ein Betrunkener zur Seite der Läsion taumeln.Zu den wichtigsten klinischen Merkmalen von Kleinhirnerkrankungen gehören Koordinationsstörungen, Ungleichgewicht, Zittern und Probleme mit Augenbewegungen.

Was sind die beiden unterscheidbaren Kleinhirnsyndrome?

Es gibt zwei unterscheidbare zerebelläre Syndrome:

Mittellinien-Kleinhirnsyndrome Diese Syndrome sind gekennzeichnet durch ein Ungleichgewicht Patienten sind unsicher und können nicht stehen und das Gleichgewicht mit offenen oder geschlossenen Augen halten Schwere Mittellinienstörung verursacht Rumpfataxie (Dyskoordination) Einige Personen haben Wippbewegungen des Kopfes oder Rumpfes (Titubation) Beeinflussen auch häufig die Augenbewegungen, und es können Nystagmus, Augendysmetrie und schlechte Verfolgung auftreten. Hemisphärische Kleinhirnsyndrome Sie sind durch Koordinationsstörungen der Gliedmaßen gekennzeichnet. Es kann zur Zersetzung von Bewegung, Dysmetrie und Rebound kommen. Dysdiadochokinese (die unregelmäßige Leistung mit schnellen abwechselnden Bewegungen) wird bei diesem Syndrom häufig beobachtet. Beim Versuch, einen Gegenstand zu berühren, kann es zu Zittern kommen (Intentionstremor). Es kann ein kinetischer Tremor vorliegen (der Tremor ist ausgeprägt, wenn der Finger in Bewegung ist). Der Finger-zu-Nase- und der Fersen-zu-Knie-Test sind klassische Tests der hemisphärischen zerebellären Dysfunktion. Während bei hemisphärischen Kleinhirnsyndromen anfangs Reflexe unterdrückt sein können, ist dies nicht zu erwarten. Die Sprache kann dysarthrisch sein, scannen oder eine unregelmäßige Betonung von Silben aufweisen. Es gibt keine einzige spezifische Behandlung für Kleinhirnerkrankungen. Stattdessen wird die Behandlung verwendet, um bestimmte Symptome zu verbessern oder zu lindern, und das Ziel ist es, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die Behandlung umfasst oft sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Interventionen. Eine frühzeitige Intervention mit Physio- und Ergotherapie sowie Neuropsychologie bei damit verbundenen Lernstörungen ist erforderlich, um sicherzustellen, dass Patienten mit Kleinhirnerkrankungen ihr Potenzial entfalten.

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Was ist Kleinhirndegeneration?

Die Kleinhirndegeneration ist ein Prozess, bei dem Neuronen (Nervenzellen) im Kleinhirn (der Bereich des Gehirns, der Koordination und Gleichgewicht steuert) abgebaut werden und absterben. Die Ursachen der Syndrome können klassifiziert werden als:

erblich (Friedreich-Ataxie, Kleinhirnrindenatrophie, Multisystematrophie und olivopontozerebelläre Degeneration) Erworben (Multiple Sklerose, Schlaganfall, chronischer Alkoholmissbrauch oder paraneoplastische Syndrome) Krankheiten, die eine Degeneration des Kleinhirns verursachen, können auch andere Bereiche des zentralen Nervensystems betreffen, einschließlich des Rückenmarks, der Großhirnrinde und des Hirnstamms. Die Kleinhirndegeneration kann das Ergebnis von Veränderungen sein, die die normale Produktion spezifischer Proteine ​​verändern, die für das Überleben von Neuronen notwendig sind.

Die Anzeichen und Symptome einer Kleinhirndegeneration sind:

Weitläufiger, unsicherer, schlingernder Gang, der oft von einem hin und her zitternden Rumpf des Körpers begleitet wird Langsame, unsichere und ruckartige Bewegungen der Arme oder Beine Verlangsamte oder undeutliche Sprache Nystagmus Es gibt keine Heilung für erbliche Formen der Kleinhirndegeneration. Die Behandlung ist in der Regel unterstützend und richtet sich nach den Symptomen der Person. Zum Beispiel können Medikamente verschrieben werden, um Ganganomalien zu lindern, während Physiotherapie die Muskeln stärken kann. Andere Erkrankungen, die zur Kleinhirndegeneration beitragen können, können zur Linderung der Symptome eingesetzt werden.

Medizinisch begutachtet am 09.08.2021

Verweise

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Schmahmann JD. Störungen des Kleinhirns: Ataxie, Denkstörungen und das zerebelläre kognitive affektive Syndrom. J Neuropsychiatrie Clin Neurosci. 2004 Sommer;16(3):367-78. https://web.math.princeton.edu/~sswang/CB-pediatric/REVIEW-schmahmann_CB-dysmetria-of-thought.pdf

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