Was sind die Ursachen und Arten von Belastungsinkontinenz?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 13.01.2021

Was ist Belastungsinkontinenz (SUI)?

Die Ursache der Belastungsinkontinenz ist, wenn die Blase und/oder die Harnröhre geschwächt oder beschädigt werden. Die Arten der Belastungsinkontinenz umfassen funktionelle Inkontinenz, überaktive Blase, gemischte Inkontinenz, Überlaufinkontinenz und Reflexinkontinenz.

Von einer Belastungsinkontinenz (SUI) spricht man, wenn während körperlicher Aktivität, die den Druck auf den Bauch erhöht, wie Husten, Sport, Lachen oder Niesen, unfreiwillig Urin austritt.

Während SUI jeden in jedem Alter treffen kann, ist es am häufigsten bei älteren Frauen. Etwa ein Drittel der Frauen über 60 verliert manchmal Urin, während die Hälfte der Frauen über 65 dies bemerkt. Männer haben eher eine überaktive Blase als SUI, und diejenigen, die eine SUI haben, ist wahrscheinlich auf eine Prostatakrebsoperation oder eine Schädigung des Beckennervs zurückzuführen.

Symptome von Belastungsinkontinenz

Das häufigste Symptom von SUI ist, wenn während einer Aktivität Urin austritt, die den Druck auf den Bauch erhöht. Es kann entweder ein kleines Leck von wenigen Tropfen oder bis zur vollständigen Entleerung der Blase sein.

Ein leichter Fall von SUI führt normalerweise nur bei anstrengender körperlicher Aktivität wie Sport oder intensiver Gartenarbeit zu Leckagen. Mäßige bis schwerere Fälle von SUI führen häufiger und bei weniger anstrengenden Aktivitäten zu Undichtigkeiten, wie z. B. Aufstehen von einem Stuhl oder Bücken, um etwas aufzuheben.

Inkontinenz

Belastungsinkontinenz ist nur eine Art von Inkontinenz, die eine Person erleben kann. Andere Arten sind:

Funktionsinkontinenz

Wenn Ihre Harnwege richtig funktionieren, aber eine andere Krankheit oder Behinderung Sie daran hindert, Ihre Blase richtig zu entlasten, wird dies als funktionelle Inkontinenz bezeichnet. Medikamente, Demenz oder psychische Erkrankungen können beispielsweise Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, eine Toilette aufzusuchen und zu finden. Arthritis kann es auch erschweren, rechtzeitig auf die Toilette zu kommen.

Überaktive Blase

Diese Art von Inkontinenz tritt auf, wenn Sie einen starken Harndrang haben, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist. Dies wird auch als Dranginkontinenz bezeichnet. Dieser Zustand tritt bei beiden Geschlechtern auf und beinhaltet einen überwältigenden Drang, Ihre Blase sofort zu entlasten, aber nicht in der Lage zu sein, sie zu halten.

Gemischte Inkontinenz

Eine Kombination der Symptome einer überaktiven Blase und einer Belastungsinkontinenz wird als gemischte Inkontinenz bezeichnet. Typisch für Frauen mit Inkontinenz sind sowohl Stress- als auch Drangsymptome. Mischinkontinenz tritt auch bei Männern auf, denen eine vergrößerte Prostata entfernt wurde. Gebrechliche, ältere Menschen beiderlei Geschlechts haben auch häufiger eine gemischte Inkontinenz.

Überlaufinkontinenz

Wenn Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können, kann es zu Urinverlust kommen. Diese Inkontinenz kann auftreten, wenn etwas den Urin daran hindert, normal aus der Blase zu fließen, wie eine vergrößerte Prostata. Schließlich füllt sich die Blase vollständig und öffnet die Harnröhre, sodass Urin austreten kann. Die Blase kann auch zu zufälligen Zeiten krampfen, was auch zu Undichtigkeiten führen kann.

Reflexinkontinenz

Reflexinkontinenz tritt auf, wenn sich der Blasenmuskel ohne Vorwarnung zusammenzieht. Dies geschieht typischerweise als Folge einer Schädigung der Nerven, die dafür verantwortlich sind, das Gehirn zu warnen, dass die Blase voll wird. Menschen mit schweren neurologischen Behinderungen aufgrund von Krankheiten, Operationen oder Verletzungen können mit Reflexinkontinenz rechnen.

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Ursachen von Stressinkontinenz

Blase und Harnröhre werden vom Beckenboden im Körper getragen. SUI kann passieren, wenn dieser Bereich geschwächt oder beschädigt wird. Schwangerschaft und Geburt können dies beispielsweise ebenso verursachen wie chronischer Husten, Nervenverletzungen im unteren Rückenbereich oder Beckenoperationen.

Für eine überaktive Blase gibt es oft keine erkennbare Ursache. Menschen entwickeln das Problem jedoch eher, wenn ihr Körper älter wird. Insbesondere postmenopausale Frauen sind anfällig für diese Erkrankung.

Diagnose für Stressinkontinenz

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie irgendeine Form von Inkontinenz wie SUI haben. Sie werden Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Ursache Ihrer Inkontinenz zu ermitteln. Bei Bedarf überweist er Sie an einen Facharzt wie einen Urologen oder Gynäkologen. Dies sind Ärzte, die mehr Erfahrung mit Beckenbodenerkrankungen wie Harninkontinenz haben.

Behandlungen von Stressinkontinenz

Derzeit sind in den USA keine Medikamente zur Behandlung von SUI zugelassen. Wenn Sie OAB oder gemischte Inkontinenz haben, kann Ihr Arzt OAB-Medikamente oder -Behandlungen verschreiben. Diese können OAB helfen, werden jedoch keine SUI behandeln.

Nichtoperative Behandlungsoptionen

Beispiele für nicht-chirurgische Behandlungsoptionen für SUI sind:

Verhaltensänderung: Dazu gehört das Vermeiden von Aktivitäten, die Episoden von Leckagen auslösen. Vagina und RektumPessar: Für Frauen ist dies ein abnehmbares Gerät, das an der Scheidenwand und der Harnröhre angebracht wird, um den Blasenhals zu stützen. Dies trägt nachweislich dazu bei, SUI durch Neupositionierung der Harnröhre zu reduzieren. Es gibt chirurgische Eingriffe, die durch den Bauch oder die Vagina durchgeführt werden, die helfen können, den Urinverlust zu verringern oder zu verhindern. Die Harnröhre oder der Blasenhals werden entweder allein mit Nähten oder mit Gewebe von einem anderen Körperteil oder einem Spender gestützt. Eine andere Möglichkeit ist die chirurgische Installation einer Netzschlinge, die dauerhaft implantiert wird, um die Harnröhre oder den Blasenhals zu stützen. Dies wird allgemein als “Schlingenverfahren” bezeichnet.

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Medizinisch begutachtet am 13.01.2021

Verweise

Harvard Medical School: “Arten der Harninkontinenz.”

United States Food and Drug Administration: “Stressurinkontinenz (SUI).”

Urology Care Foundation: “Was ist Belastungsinkontinenz (SUI)?”