Was sind die fünf Stadien von Prostatakrebs?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Das Gleason-Bewertungssystem bewertet Prostatakrebs von 1 bis 5.
Das Gleason-Bewertungssystem stuft Prostatakrebs von 1 bis 5 ein. Nach dem Erscheinungsbild der Zellen unter einem Mikroskop bewertet dieses System die häufigsten (primären) und zweithäufigsten (sekundären) Zellmuster in einer Gewebeprobe, die durch Biopsie entnommen wurde.
Grad 1: Die Zellen sehen aus wie normale Prostatazellen. Grad 2-4: Zellen, die den unteren Wert aufweisen, sehen dem Normalwert am nächsten und weisen auf weniger aggressiven Krebs hin. Diejenigen, die eine höhere Punktzahl erzielen, sehen am weitesten vom Normalzustand aus und werden wahrscheinlich schneller wachsen. Grad 5: Die meisten Zellen sehen ganz anders aus als normal.Abhängig vom Gleason-Score hat das American Joint Committee on Cancer (AJCC) Prostatakrebs in vier Stadien eingeteilt.
Krebs im Stadium I:
Dieses Stadium wird als lokalisierter Krebs bezeichnet, da der Krebs nur in einem Teil der Prostata (beider Hälfte) gefunden wurde. Krebs im Stadium I kann während einer digitalen rektalen Untersuchung nicht gefühlt oder mit bildgebenden Tests gesehen werden. Wenn das Prostata-spezifische Antigen (PSA) weniger als 10 beträgt, wächst es höchstwahrscheinlich langsam. Krebs im Stadium II:
Dieses Krebsstadium ist immer noch lokalisiert, aber weiter fortgeschritten als im Stadium I. Im Stadium II sind die Zellen weniger normal als im Stadium I und können schneller wachsen. Stadium IIA bedeutet, dass der Krebs nur auf einer Seite der Prostata gefunden wird, während Stadium IIB bedeutet, dass der Krebs auf beiden Seiten der Prostata gefunden wird. Krebs im Stadium III:
Dieses Krebsstadium wird als lokal fortgeschrittener Prostatakrebs bezeichnet. Dies bedeutet, dass sich der Krebs außerhalb der Prostata in lokales Gewebe wie die Samenbläschen (die Drüsen, die Samen produzieren) ausgebreitet hat. Stadium III wird je nach lokaler Verbreitung in IIIA und IIIB unterteilt. Krebs im Stadium IV:
Der Tumor hat sich möglicherweise auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, hat sich jedoch nicht auf andere Körperteile ausgebreitet. Das Stadium IV wird in Abhängigkeit von der Fernausbreitung zu den Lymphknoten und umliegenden Organen in IVA und IVB unterteilt. Zusammenfassend:
Stadien I und II werden als früher (lokalisierter) Prostatakrebs bezeichnet. Stadium III wird als lokal fortgeschrittener Prostatakrebs bezeichnet. Stadium IV wird als fortgeschrittener (metastasierender) Prostatakrebs bezeichnet.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Prostatakrebs?
Staging ist nicht die einzige Information, die Ärzte brauchen. Auch Symptome und Alter des Patienten, Lebenserwartung, Begleiterkrankungen und persönliche Vorlieben können bei der Therapieentscheidung berücksichtigt werden. Ärzte verwenden eine allgemeine Leitlinie (American Cancer Society, 2019) für die Behandlung basierend auf Stadiengruppen.
Prostatakrebs Stadium I:
Wachsames Warten (Symptomeverfolgung) Aktive Überwachung (Überwachung des PSA-Wertes) Strahlentherapie (externer Strahl oder Brachytherapie) Radikale Prostatektomie (Entfernung der Prostata)Prostatakrebs Stadium II:
Aktive Überwachung Strahlentherapie (externer Strahl und/oder Brachytherapie) Radikale Prostatektomie HormontherapieProstatakrebs Stadium III:
Strahlentherapie mit oder ohne Hormontherapie Radikale ProstatektomieProstatakrebs Stadium IV und V:
Hormontherapie mit oder ohne Chemotherapie Strahlentherapie und Hormontherapie Radikale Prostatektomie Transurethrale Resektion der Prostata (TURP) Behandlungen, die auf den Ort der Metastasierung abzielen, z. B. den Knochen Aktive Überwachung Behandlungen zur Verbesserung der Symptome , wie Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Palliativmedizin)
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Warum Wird eine Prostatabiopsie durchgeführt?
Eine Prostatabiopsie wird durchgeführt, um auf Prostatakrebs zu untersuchen. Dies soll bestätigen, ob Krebs vorliegt oder ob eine Prostatakrebsdiagnose aggressiv ist. Bei einer Prostatabiopsie werden kleine Proben des Prostatagewebes entnommen und dann unter einem Mikroskop betrachtet. Ärzte empfehlen in der Regel eine Biopsie der Prostata aufgrund bestimmter Befunde, z. B.
Wenn die Bluttestergebnisse des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) über dem Durchschnittsalter liegen. Wenn der Arzt bei einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE) Anzeichen eines Prostataproblems feststellt. Wenn die Magnetresonanztomographie (MRT) der Prostata abnormal ist. Wenn eine Biopsie die einzige Methode zur Bestätigung von Krebs ist. Eine Prostatabiopsie beinhaltet:
Entnahme winziger Proben der Prostata. Ein CT- oder MRT-Scan wird auch verwendet, um sie durch das Verfahren zu führen. Eine Prostatabiopsie dauert etwa 10 Minuten und wird normalerweise in der Arztpraxis durchgeführt. Die Proben werden in ein Labor geschickt und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Wird bei dem Patienten Krebs festgestellt, wird dieser ebenfalls mit einer Note versehen. Die Ergebnisse liegen nach ein bis drei Tagen vor, manchmal kann es aber auch länger dauern. Eine Prostatabiopsie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, die Folgendes umfassen können:
Die transrektale Methode ist die gebräuchlichste Methode. Biopsien werden mit einer transrektalen ultraschallgesteuerten (TRUS) Technik durchgeführt. Bei einer TRUS-Prostatabiopsie geht die Nadel durch die Wand des hinteren Durchgangs (Rektum). Die perineale Methode wird durch die Haut zwischen dem Hodensack und dem Rektum durchgeführt. Die transurethrale Methode ist eine Art Biopsie, die durch die Harnröhre mit einem Zystoskop (einem flexiblen Schlauch und einem Betrachtungsgerät) durchgeführt wird. Bei der transperinealen Biopsie muss ein Arzt eine Nadel durch die Haut zwischen Hoden und After in die Prostata einführen. Dieser Bereich wird Perineum genannt. Die gezielte Biopsie verwendet fortschrittliche bildgebende Verfahren, um kanzeröse Bereiche zu identifizieren und die identifizierten Bereiche zu testen. Dies kann mithilfe von MRT-Scans auf einen bestimmten Bereich der Prostata abzielen. Ein Vorteil der gezielten Biopsie ist, dass sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Medizinisch begutachtet am 04.05.2021
Verweise
WebMD. Was ist eine Prostatabiopsie? https://www.webmd.com/prostate-cancer/what-is-prostate-biopsy#1
Amerikanische Krebs Gesellschaft. Prostatakrebsstadien und andere Möglichkeiten zur Risikobewertung. https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html
