Reye-Syndrom Symptome, Ursachen, Behandlung und Definition

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 15.04.2021

Fakten, die Sie über das Reye-Syndrom wissen sollten

Das Reye-Syndrom ist eine seltene und schwere Erkrankung, die betrifft Kinder. Das Reye-Syndrom ist mit einer Virusinfektion und der Einnahme von Aspirin verbunden. Das Reye-Syndrom verursacht Erbrechen und Veränderungen des mentalen Zustands. Die Diagnose des Reye-Syndroms hängt in erster Linie von der klinischen Anamnese der Symptome ab. Zu den häufigsten abnormalen Labortests beim Reye-Syndrom gehören erhöhte Leberenzyme, erhöhte Ammoniakspiegel und niedrige Serumglukosespiegel. Die Behandlung ist unterstützend, und selbst mit Behandlung führt das schwere Reye-Syndrom zu dauerhaften Hirnschäden und zum Tod. Seit die Eltern über die Gefahren des Aspirins aufgeklärt wurden, ist die Inzidenz des Reye-Syndroms deutlich zurückgegangen.

Was ist das Reye-Syndrom?

Das Reye-Syndrom ist eine seltene, aber oft schwere und sogar tödliche Erkrankung, die vor allem bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Kinder, bei denen das Reye-Syndrom diagnostiziert wurde, zeigen im Allgemeinen Erbrechen und Veränderungen des mentalen Zustands. Die Krankheit kann sich spontan auflösen oder in Koma und Tod fortschreiten. Obwohl die Ursache noch unklar ist, haben Studien einen Zusammenhang zwischen einigen Virusinfektionen und der Einnahme von Aspirin-Medikamenten festgestellt. Die CDC empfahl in den 1980er Jahren, Eltern über die Gefahren der Behandlung von Kindern mit Aspirin aufzuklären, und jetzt tritt die Krankheit sehr selten auf. 1963 beschrieb Dr. Ralph Douglas Reye erstmals das Syndrom.

Reye-Syndrom-Symptom

Veränderungen des mentalen Zustands

Eine Veränderung des mentalen Status bezieht sich auf allgemeine Veränderungen der Gehirnfunktion, wie Verwirrung, Amnesie (Gedächtnisverlust), Verlust der Wachsamkeit, Desorientierung (ohne Selbst-, Zeit- oder Ortskenntnis), Urteils- oder Denkfehler, ungewöhnliches oder seltsames Verhalten , schlechte Regulation von Emotionen und Störungen der Wahrnehmung, der psychomotorischen Fähigkeiten und des Verhaltens. Während ein veränderter mentaler Status offensichtlich für eine Reihe von psychiatrischen und emotionalen Zuständen charakteristisch ist, können auch Erkrankungen und Verletzungen, die das Gehirn schädigen, einschließlich Alkohol- oder Drogenüberdosierungen und Entzugssyndromen, zu Veränderungen des mentalen Status führen. Verwirrung, Lethargie, Delir, Demenz, Enzephalopathie und organisches Hirnsyndrom sind alles Begriffe, die verwendet wurden, um sich auf Zustände zu beziehen, die durch Veränderungen des mentalen Zustands gekennzeichnet sind.

Was verursacht das Reye-Syndrom ?

Obwohl die Ursache des Reye-Syndroms umfassend erforscht wurde, verstehen Mediziner es immer noch nicht vollständig. Wie oben erwähnt, ist die Verwendung von Aspirin oder Aspirin-haltigen Medikamenten zur Behandlung von Kindern mit einigen Virusinfektionen, einschließlich Windpocken, Influenza und Gastroenteritis, mit der Entwicklung der Krankheit verbunden. Letztlich sind die Ursachen der mit dem Reye-Syndrom verbundenen Symptome eine Leberfunktionsstörung und ein daraus resultierender Anstieg des Serum-Ammoniakspiegels und anderer Toxine. Diese Toxine verursachen einen erhöhten Druck im Gehirn und Schwellungen, was zu einer Funktionsstörung des Gehirns führt und zum Tode führen kann.

Was sind Risikofaktoren für das Reye-Syndrom?

Die meisten Kinder, bei denen das Reye-Syndrom diagnostiziert wurde, haben eine Vorgeschichte mit einer kürzlichen Virusinfektion. Gesundheitsdienstleister identifizieren am häufigsten Windpocken und Influenza, obwohl sie auch Rotavirus (eine Ursache von Darmentzündungen oder Gastroenteritis) beschrieben haben. Zusätzlich zu der kürzlich aufgetretenen Virusinfektion haben die meisten in der Vergangenheit Aspirin zur Kontrolle des Fiebers eingenommen. Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass auch Kinder mit nicht diagnostizierten Stoffwechselstörungen gefährdet sein könnten, obwohl dies nicht ganz klar ist.

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Was sind Symptome und Anzeichen des Reye-Syndroms?

Die Hauptsymptome des Reye-Syndroms sind unkontrolliertes Erbrechen und Veränderungen des mentalen Zustands. Diese Symptome sind im Allgemeinen das Ergebnis eines erhöhten Hirndrucks und einer Hirnschwellung. Unbehandelt und fortschreitend verläuft die Krankheit tödlich. Selbst wenn Ärzte es frühzeitig erkennen und behandeln, werden einige Patienten immer noch eine fortschreitende Erkrankung haben, die zum Tod oder zu dauerhaften Hirnschäden führt.

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal das Reye-Syndrom?

Ärzte ziehen die Diagnose eines Reye-Syndroms bei jedem Kind in Betracht, das unerklärliche Hirnfunktionsstörungen (Enzephalopathie), Erbrechen und Leberfunktionsstörungen hat. Eine Vorgeschichte einer kürzlich erfolgten Virusinfektion und die Einnahme von Aspirin unterstützen die Diagnose sicherlich. Im Allgemeinen unterstützen Laboruntersuchungen, die eine ausgeprägte Blutazidose und einen Anstieg der Leberenzyme und des Ammoniakspiegels sowie einen deutlichen Abfall der Serumglukose (Hypoglykämie) zeigen, die Diagnose. Es ist jedoch zu beachten, dass andere Stoffwechselstörungen mit ähnlichen Symptomen auftreten können. Es gibt Berichte über nicht diagnostizierte Stoffwechselerkrankungen, die mit einem Patienten mit körperlichen Befunden vom Reye-Syndrom und Stoffwechselstörungen in Verbindung stehen können. Mediziner beschreiben diese Patienten als “Reye-ähnliches Syndrom”.

Wie wird das Reye-Syndrom behandelt?

Leider gibt es keine wirksame Behandlung für das Reye-Syndrom. Die Behandlung zielt in erster Linie darauf ab, die Auswirkungen der Stoffwechselstörung zu verringern. Gesundheitsdienstleister nehmen Patienten mit Reye-Syndrom auf eine Intensivstation, auf der Ärzte, die auf die Betreuung schwerkranker Kinder spezialisiert sind, sie behandeln können. In dieser Einstellung können sie auf eine Verschlechterung des neurologischen und metabolischen Zustands überwacht werden. Das primäre Ziel ist die Behandlung von Elektrolytstörungen und Hirnschwellungen. Es ist schwer vorherzusagen, welche Patienten eine fortschreitende Erkrankung haben werden, aber einige empfehlen die Verwendung von Medikamenten, die den Serum-Ammoniakspiegel senken sollen (Ammoniak ist eine Ursache für eine erhöhte Hirnschwellung). Darüber hinaus haben Ärzte in einigen Fällen des progressiven und resistenten Reye-Syndroms Hämodialyse verwendet, um Giftstoffe zu entfernen, von denen angenommen wird, dass sie mitverantwortlich für die Hirnschwellung sind.

Was ist die Prognose? Reye-Syndrom?

Bei Kindern, bei denen das Reye-Syndrom diagnostiziert wurde, gibt es erhebliche Unterschiede in den Aussichten. Sie hängt von der Schwere und dem Fortschreiten der Erkrankung ab. Einige Kinder können eine leichte Erkrankung haben und sich vollständig erholen, andere können eine dauerhafte Funktionsstörung des Gehirns entwickeln oder an der Krankheit sterben. Im Allgemeinen haben Kinder, die früh im Krankheitsverlauf diagnostiziert und behandelt werden, bessere Ergebnisse. Studien deuten auch darauf hin, dass Personen mit hohen Ammoniakwerten eine schlechtere Prognose haben.

Ist es möglich, das Reye-Syndrom zu verhindern?

Obwohl wir nicht wissen, wie das Reye-Syndrom verhindert werden kann, wissen wir, dass die Reduzierung des Aspirinkonsums bei Kindern zu einer Verringerung der Inzidenz der Krankheit geführt hat. 1980 gab es in den Vereinigten Staaten über 500 Fälle des Reye-Syndroms, heute sind es nur noch ein bis zwei Fälle pro Jahr. Auch das Vereinigte Königreich hat ähnliche Statistiken gesehen. Gesundheitsbehörden führen diese bemerkenswerte Reduzierung auf die Einstellung des Aspirins bei Patienten unter 18 Jahren zurück. Es ist wichtig zu beachten, dass mehrere rezeptfreie Produkte Aspirin oder Aspirin-ähnliche Verbindungen enthalten. Pepto-Bismol ist ein solches Beispiel. Es ist ein separates Produkt ohne Aspirin-ähnliche Verbindungen erhältlich.

Was ist die neueste Forschung zum Reye-Syndrom?

Die meisten Forschungen konzentrieren sich darauf, zu verstehen, was die Auslöser des Reye-Syndroms sind und wie Aspirin an der Krankheit beteiligt ist. Darüber hinaus versuchen einige herauszufinden, warum manche Patienten schnell Fortschritte machen und manche Fälle einfach verschwinden.

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Verweise

Chiriboga, Clausdia. “Akute toxische metabolische Enzephalopathie bei Kindern.” UpToDate.com. Juli 2018.

Glasgow, JF und B. Middleton. “Reye-Syndrom – Einblicke in Ursachen und Prognose.” Arch Dis Kind 85,5 (2001): 351-353.

Pugliese, A., T. Beltramo und D. Torre. “Reye- und Reye-ähnliche Syndrome.” Cell Biochem Function 26 (2008): 741-746.