Was ist Tetanus? Behandlung, Vorbeugung, Ursachen, Symptome, Impfstoff & Nebenwirkungen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Tetanus-Fakten
Bild von Clostridium tetani, mit Sporenbildung (ovale Formen am Ende) von Stangen). Quelle: CDC/Dr. Holdeman
Tetanus ist häufig eine tödliche Infektionskrankheit. Tetanus wird durch eine Bakterienart (Clostridium tetani) verursacht. Die Tetanusbakterien gelangen oft durch eine Stichwunde in den Körper, die durch Nägel, Splitter, Insekten verursacht werden kann Bisse, Verbrennungen, Hautverletzungen und Injektionsstellen. Alle Kinder und Erwachsene sollten durch Impfungen gegen Tetanus geimpft werden. Eine Tetanus-Auffrischimpfung ist alle 10 Jahre nach der Grundimmunisierung oder nach einer Punktion oder einer anderen Hautwunde erforderlich, die eine Eintrittspunkt für die Tetanusbakterien, um in den Körper einzudringen.
Was ist Tetanus?
Tetanus ist eine akute, oft tödlich verlaufende Erkrankung des Nervensystems, die durch Nervengifte des Bakteriums Clostridium . verursacht wird tetani. Dieses Bakterium kommt weltweit im Boden sowie im tierischen und menschlichen Darm vor. Das Bakterium kann auch in seiner Sporenform jahrelang ruhen, bevor es aktiviert wird und sich zu einem sich regelmäßig vermehrenden Bakterium entwickelt.
Wo wachsen Tetanusbakterien im Körper?
Kontaminierte Wunden sind Orte, an denen sich Tetanusbakterien vermehren. Tiefe Wunden oder Wunden mit abgestorbenem Gewebe sind besonders anfällig für Tetanusinfektionen Bakterien. Die Bakterien können auch durch Verbrennungen, Hautverletzungen und Injektionsstellen von Medikamenten eingeführt werden. Tetanus kann auch eine Gefahr sowohl für die Mutter als auch für das Neugeborene darstellen (über die Gebärmutter nach der Geburt und durch den Nabelschnurstumpf).
Das starke Toxin, das beim Die Vermehrung von Tetanusbakterien ist die Hauptursache für Schäden durch Tetanus.
Wie schädigt das Tetanus-Toxin den Körper?
Das Tetanus-Toxin beeinflusst die Interaktion zwischen dem Nerv und dem Muskel, den es stimuliert, insbesondere an der neuromuskulären Verbindungsstelle. Das Tetanustoxin verstärkt das chemische Signal vom Nerv zum Muskel, was dazu führt, dass sich die Muskeln in einer kontinuierlichen (“tetanischen” oder “tonischen”) Kontraktion oder einem Krampf anspannen. Dies führt entweder zu lokalisierten oder generalisierten Muskelkrämpfen. Tetanustoxin kann bei Neugeborenen Muskelkrämpfe, Stillfähigkeit und Krampfanfälle verursachen. Dies tritt typischerweise innerhalb der ersten zwei Wochen nach der Geburt auf und kann mit schlechten Hygienemethoden bei der Pflege des Nabelschnurstumpfes des Neugeborenen verbunden sein. Bemerkenswert ist, dass die Tetanus-Infektionsraten aufgrund der Tetanus-Impfprogramme, die erstmals in den späten 1940er Jahren eingeführt wurden, erheblich zurückgegangen sind. Tatsächlich wurden in den USA nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation seit dem Jahr 2000 nur drei Fälle von Neugeborenen-Tetanus gemeldet. In jedem dieser Fälle waren die Mütter unvollständig geimpft. Leider ist Tetanus auf der ganzen Welt immer noch weit verbreitet. Im Jahr 2014 gab es über 2.000 Fälle von neonatalem Tetanus und über 9.000 Fälle von nicht-neonatalem Tetanus. Im Vergleich dazu wurden 1980 insgesamt 114.000 Fälle gemeldet.
Brauchen Sie eine Tetanusimpfung?
Wann sollten Sie eine Tetanusimpfung bekommen?
Der Impfplan für DTap und Tdap lautet:
Säuglinge erhalten den DTaP-Impfstoff (Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten) üblicherweise in einem Zeitplan von vier Dosen im Alter von 2, 4, 6 und 15-18 Monaten. Eine weitere Dosis wird im Alter von 4 bis 6 Jahren verabreicht. Eine Einzeldosis Tdap wird für Kinder bei der Vorsorgeuntersuchung im Alter von 11 bis 12 Jahren empfohlen.
Wie lange ist die Inkubationszeit für Tetanus?
Die Inkubationszeit zwischen der Exposition gegenüber den Bakterien in einer kontaminierten Wunde und der Entwicklung der ersten Symptome von Tetanus reicht von zwei Tagen bis zu zwei Monaten, aber in der Regel innerhalb von 14 Tagen nach der Verletzung.
Wie verläuft Tetanus? Was sind Tetanus-Symptome und -Anzeichen?
Während eines Zeitraums von ein bis sieben Tagen können durch das Tetanustoxin verursachte progressive Muskelkrämpfe im unmittelbaren Wundbereich fortschreiten den gesamten Körper in eine Reihe von kontinuierlichen Muskelkontraktionen einzubeziehen. Unruhe, Kopfschmerzen und Reizbarkeit sind häufig.
Das Tetanus-Neurotoxin bewirkt, dass sich die Muskeln zu einer kontinuierlichen (“tetanischen” oder “tonischen”) Kontraktion oder einem Krampf anspannen. Der Kiefer wird durch Muskelkrämpfe “verriegelt”, was den Namen “Kieferstarre” (auch “Trismus” genannt) gibt. Die Muskeln im ganzen Körper sind betroffen, einschließlich der lebenswichtigen Muskeln, die für eine normale Atmung erforderlich sind. Wenn die Atemmuskulatur ihre Kraft verliert, wird das Atmen erschwert oder unmöglich und der Tod kann ohne lebenserhaltende Maßnahmen (mechanische Beatmung) eintreten. Auch mit Atemunterstützung können Infektionen der Atemwege innerhalb der Lunge zum Tod führen.
Ist Tetanus ansteckend?
Tetanus ist nicht ansteckend. Sie können Tetanus nicht von einer anderen infizierten Person “fangen”. Das bedeutet, dass sich eine Person nicht von einer anderen Person anstecken kann, indem sie mit Sekreten oder anderen Expositionen in Kontakt kommt. Die Bakteriensporen müssen in eine Wunde eindringen, um sich zu einer Infektion zu entwickeln.
Was ist die Behandlung von Tetanus?
Allgemeine Maßnahmen zur Behandlung der Quellen der bakteriellen Infektion mit Antibiotika und Drainagen werden im Krankenhaus durchgeführt, während der Patient wird auf Anzeichen einer beeinträchtigten Atemmuskulatur überwacht. Die Behandlung zielt darauf ab, die Toxinproduktion zu stoppen, ihre Wirkungen zu neutralisieren und Muskelkrämpfe zu kontrollieren. Bei Muskelkrämpfen, die zu lebensbedrohlichen Atembeschwerden führen können, wird häufig eine Sedierung verabreicht.
In schwereren Fällen kann eine Atemunterstützung mit einem künstlichen Beatmungsgerät erforderlich sein.
Das bereits im Körper zirkulierende Toxin wird mit Antitoxin-Medikamenten neutralisiert. Das Tetanus-Toxin schädigt das Nervensystem nach der Genesung des Patienten nicht dauerhaft.
Nach der Genesung benötigen die Patienten noch eine aktive Immunisierung, da die Tetanus-Erkrankung keine natürliche Immunisierung gegen eine Wiederholung bietet Episode.
DIASHOW
Bakterielle Infektionen 101: Typen, Symptome und Behandlungen Siehe Diashow
Wie wird Tetanus diagnostiziert und wie ist die Prognose von Tetanus?
Die Diagnose von Tetanus wird klinisch auf der Grundlage der Expositionsanamnese eines Patienten gestellt wie das Treten auf einen rostigen Nagel im Hinterhof und die vorhandenen Symptome wie “Kieferstarre”, Schluckbeschwerden, Fieber und generalisierte Muskelkrämpfe.
Einmal diagnostiziert und behandelt , ist die Prognose in der Regel gut, wenn der Patient früh im Krankheitsverlauf angemessen versorgt wird. Das Toxin verursacht keine bleibenden Schäden und Patienten, die eine angemessene unterstützende Behandlung erhalten, erholen sich im Allgemeinen. Manchmal entwickeln sich die Symptome schnell, und manche Menschen leben in abgelegenen Gebieten, in denen sie keine angemessene Versorgung erhalten und ein höheres Risiko haben, an Tetanus zu sterben.
Ist es möglich, Tetanus zu verhindern?
Eine aktive Immunisierung (“Tetanus-Impfung”) spielt eine wesentliche Rolle bei der Vorbeugung von Tetanus. Wichtig sind auch vorbeugende Maßnahmen zum Schutz der Haut vor dem Eindringen der Tetanusbakterien. Zum Beispiel sollten Vorkehrungen getroffen werden, um zu vermeiden, mit Schuhen auf die Nägel zu treten. Sollte eine penetrierende Wunde auftreten, sollte diese gründlich mit Wasser und Seife gereinigt und ein Arzt aufgesucht werden. Schließlich kann in ausgewählten Fällen eine passive Immunisierung (mit spezialisiertem Immunglobulin) verabreicht werden.
Wie sieht der Zeitplan für die aktive Impfung (Tetanus-Impfungen) aus?
Alle Kinder sollten mit einer Serie von fünf DTaP-Impfungen gegen Tetanus geimpft werden. die in der Regel im Alter von 2 Monaten begonnen und im Alter von etwa 5 Jahren abgeschlossen werden. Ab einem Alter von 11 Jahren wird eine Auffrischimpfung mit Tdap empfohlen.
Eine Auffrischimpfung wird danach alle 10 Jahre empfohlen. Während nach Abschluss der grundlegenden Kindheitsserie eine Schutzfrist von 10 Jahren besteht, kann bei Auftreten einer potenziell kontaminierten Wunde in ausgewählten Fällen eine “frühe” Auffrischimpfung verabreicht werden und die 10-Jahres-“Uhr” wird zurückgesetzt.
Was sind die Nebenwirkungen der Tetanus-Impfung?
Nebenwirkungen der Tetanus-Impfung treten bei etwa 25 % der Impfstoffempfänger auf. Die häufigsten Nebenwirkungen sind in der Regel recht mild (und bekannt) und umfassen Schmerzen, Schwellungen und/oder Rötungen an der Injektionsstelle. Signifikantere Reaktionen sind außerordentlich selten. Die Häufigkeit dieser besonderen Reaktion nimmt mit abnehmendem Intervall zwischen den Boostern zu.
Was ist eine passive Immunisierung (durch spezialisiertes Immunglobulin)?
Bei Personen mit frühen Symptomen von Tetanus oder bei Personen mit einem Impfstatus von unbekannt oder deutlich veraltet, wird das Tetanus-Immunglobulin (TIG) in den die Wunde umgebenden Muskel und der Rest der Dosis in das Gesäß gegeben.
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Medizinisch geprüft am 19.12.2019
Referenzen
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Kasper, DL, et al., Hrsg. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. Vereinigte Staaten: McGraw-Hill Education, 2015.
Schweiz. Weltgesundheitsorganisation. “Diphtherie gemeldete Fälle.” 15. Juli 2015. .
