Was ist die Erholungszeit für eine Trigeminusneuralgie-Chirurgie?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine Trigeminusneuralgie-Operation?
Die Trigeminusneuralgie-Operation ist ein Verfahren zur Dekompression des Trigeminusnervs, der Schmerzen und Beschwerden im Gesicht verursachen kann.
Die Trigeminusneuralgie-Operation ist eine Behandlung von Gesichtsnervenschmerzen (Neuralgie), die durch eine Reizung des Trigeminusnervs verursacht werden. Der Trigeminusnerv hat auf jeder Gesichtshälfte drei Hauptäste, die sich zu einem Nervenbündel (Gasserian-Ganglion) verbinden. Eine Trigeminusneuralgie-Operation wird durchgeführt, um die Reizung des Nervs zu beseitigen, wenn Medikamente nicht wirksam sind.
Die chirurgische Behandlung der Trigeminusneuralgie besteht aus drei Arten:
Mikrovaskuläre DekompressionPerkutane VerfahrenGamma-Messer-Chirurgie
Mikrovaskuläre Dekompression (MVD)
MVD ist eine offene Operation, die von einem Neurochirurgen mit dem Patienten unter Vollnarkose durchgeführt wird.
Vorbereitung
Der Patient muss
Bluttests unterzogen werden ) des Gehirns, um eine Fehlbildung von Blutgefäßen oder ein Auftreffen von Blutgefäßen auf den Trigeminusnerv zu beurteilen.Vermeiden Sie acht Stunden vor dem Eingriff Essen und Trinken.Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie regelmäßig Medikamente einnehmen.Informieren Sie den Arzt über alle Allergien.
Verfahren
Der Anästhesist
Fügt eine IV-Li an ne und führt eine Vollnarkose durch.Der Anästhesist überwacht während des Eingriffs die Vitalfunktionen des Patienten.
Der Neurochirurg
Schiebt einen Schnitt in die Haut hinter dem Ohr 3-cm-Öffnung im Schädel (Kraniotomie).Öffnet und zieht die Gehirnmembran (Dura) zurück, um Zugang zum Trigeminusnerv zu erhalten.Bewegt das Blutgefäß und gibt den eingeklemmten Trigeminusnerv frei.Platziert einen Teflonschwamm zwischen Nerv und Blutgefäß.Mai Schneiden oder zerstören Sie auch einen Teil des Trigeminusnervs. Verschließt die Dura mit Nähten und trägt einen chirurgischen Kleber auf, um das Austreten von Liquor (CSF) zu verhindern. Kann das Knochenstück mit chirurgischem Kleber ersetzen oder eine Titanplatte verwenden, um das Loch in der Knochen.Schließt die Inzision mit Nähten.
Nach der OperationDie Vitalfunktionen des Patienten werden im Aufwachraum überwacht.Der Patient wird entwöhnt die Narkose und verabreichte Schmerzmittel.
Perkutane Trigeminusneuralgie-Verfahren
Perkutane Verfahren werden in der Regel von Schmerztherapeuten als ambulanter Eingriff mit örtlicher Betäubung und leichter Sedierung oder kurzer Vollnarkose.
Der Patient wird einer Blutuntersuchung und einem MRT unterzogen.Der Arzt führt eine Nadel seitlich des Mundwinkels in die Ganglion gasseri, unter Anleitung einer kontinuierlichen Röntgenaufnahme (Fluoroskopie). Der Arzt kann eine der folgenden Maßnahmen durchführen: Führen Sie einen elektrischen Strom durch die Nadel und erzeugen Sie mit der Hitze eine thermische Läsion, die die Schmerzsignale unterbricht (perkutane Radiofrequenz-Trigeminusgangliolyse oder Radiofrequenz-Rhizotomie).Führen Sie einen Ballon ein und blasen Sie ihn bis zu 10 Minuten lang auf, um das Gasserian-Ganglion zu schädigen und die Schmerzsignale zu blockieren (perkutane Ballondekompression [PBM]).Injizieren Sie Glycerin, um die Schmerzfasern des Nervs zu zerstören (perkutane retrogasserische Glycerin-Rhizotomie [PRGR]).Der Arzt zieht die Nadel zurück und legt einen Verband an.Der Patient kann noch am selben Tag nach Hause gehen.
FRAGE Medizinisch gesprochen bezieht sich der Begriff “Myalgie” auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort. Ein Rahmen wird mit vier Stiften am Kopf befestigt, um den Kopf unbeweglich zu halten. An der Nadelstelle wird ein Lokalanästhetikum verwendet. Der Radiologe verwendet stereotaktische MRT, um die genaue Position des Trigeminusnervs zu bestimmen, wo er mit dem Hirnstamm verbunden ist. Der Radiologe verwendet das Gamma Knife-Gerät, um kontrollierte Strahlen an der Stelle abzugeben, an der die Trigeminusnerv verbindet sich mit dem Hirnstamm, um die Übertragung von Schmerzsignalen zu blockieren.
Wie lange dauert die Erholungszeit nach einer Trigeminusneuralgie-Operation?
Eine mikrovaskuläre Dekompression kann einen Krankenhausaufenthalt von bis zu vier Tagen erfordern. Die meisten Menschen kehren nach etwa drei Wochen zu normalen Aktivitäten zurück, müssen jedoch möglicherweise für eine Weile anstrengende Aktivitäten vermeiden.
Die meisten Menschen können innerhalb von zwei Tagen wieder normale Aktivitäten aufnehmen nach perkutanen Eingriffen oder einer Gamma Knife-Operation.
Was sind die Risiken und Komplikationen einer Trigeminusneuralgie-Operation?
Mangelnde Linderung und Wiederauftreten von Neuralgien sind die Hauptrisiken bei allen Behandlungen der Trigeminusneuralgie. Andere Komplikationen sind:
Abnorme Gesichtsempfindung (Gesichtsdysästhesie) GesichtstaubheitNeue Gesichtsschmerzen Verlust der Hornhaut (Hornhautanästhesie) Schwäche der Kiefermuskulatur (Masseterschwäche)
Mikrovaskuläre Dekompression birgt zusätzliche Risiken, darunter:
Nebenwirkungen von Narkosen wie KopfschmerzenÜbelkeitserbrechenChirurgische Risiken wie BlutungBlutgerinnselWundinfektion Verletzung des HirnstammsVerletzung eines Teils des Gehirns (Kleinhirn)Austritt von Liquor cerebrospinalisSchmerzen in einem Bereich, der vollständig taub ist bei Berührung (Anästhesie dolorosa)
Medizinisch überprüft am 14.05.2020
Referenzen
Medizinische Referenz von Medscape
