Was ist der richtige CPT-Code für die diagnostische Dilatation und Kürettage?

Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben

CPT-Codes sind ein wesentlicher Bestandteil des Abrechnungsprozesses, der von Versicherungsunternehmen im Gesundheitswesen verwendet wird.

Der Current Procedural Terminology (CPT)-Code für die diagnostische Dilatation und Kürettage (D&C) ist 58120. CPT-Codes sind ein wesentlicher Bestandteil des Abrechnungsprozesses, der von Versicherungsunternehmen im Gesundheitswesen verwendet wird. CPT-Codes werden verwendet, um Tests, Operationen, Bewertungen und andere medizinische Verfahren zu beschreiben, die von einem Gesundheitsdienstleister an einem Patienten durchgeführt werden. Jedem medizinischen, diagnostischen oder chirurgischen Verfahren oder Service ist ein fünfstelliger CPT-Code zugeordnet. CPT-Codes werden von der American Medical Association (AMA) erstellt, markenrechtlich geschützt und veröffentlicht. Sie sind mittlerweile Standard für Ärzte, Programmierer, Patienten und Versicherungsunternehmen, um medizinische Leistungen und Verfahren zu kennzeichnen und zu identifizieren. Derzeit in den Vereinigten Staaten verwendete medizinische Codiersysteme sind das ICD-10-CM/PCS und das Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) (Level I CPT Codes und Level II National Codes). HCPCS wird verwendet, um ambulante Eingriffe in Krankenhäusern und ärztliche Leistungen zu melden. CPT-Codes sind aus verschiedenen Gründen von größter Bedeutung, darunter:

Sie werden von Versicherern verwendet, um den Erstattungsbetrag zu bestimmen, den ein Arzt im Rahmen der Krankenversicherung erhält (und letztendlich, wie viel der Patient von der Rechnung trägt). verantworten). Sie werden von Versicherern verwendet, um festzustellen, ob ein bestimmtes Verfahren als gesundheits- oder krankheitsbedingt eingestuft wird. Sie können verwendet werden, um ärztliche Abrechnungsfehler zu diagnostizieren. medizinische oder chirurgische Arbeit, die ein Arzt empfohlen hat. Die meisten medizinischen Ansprüche werden auf der Grundlage des CPT-Codes bezahlt, der dem Zahler übermittelt wird. Der Diagnosecode unterstützt die medizinische Notwendigkeit und teilt dem Zahler mit, warum die Leistung erbracht wurde. Diese Codierungssysteme erfüllen eine wichtige Funktion bei der Arztvergütung, Krankenhausvergütung, Qualitätsprüfung, Benchmarking-Messung und der Erfassung allgemeiner medizinstatistischer Daten.Jeder CPT-Code ist fünf Zeichen lang und basiert auf drei Kategorien:

Kategorie I: Sie beschreibt die meisten Verfahren, die von Gesundheitsdienstleistern in stationären und ambulanten Praxen und Krankenhäusern durchgeführt werden, darunter:

Bewertung und Management: 99201-99499Anästhesie: 00100-01999; 99100-99140Chirurgie: 10021-69990Radiologie: 70010-79999Pathologie und Labor: 80047-89398Medizin: 90281-99199; 99500-99607 Kategorie II: Dieser Codesatz wird hauptsächlich für das Leistungsmanagement verwendet. Diese Codes sind optional, können jedoch wichtige Informationen liefern, die für das Leistungsmanagement und die zukünftige Patientenversorgung verwendet werden können. Beispiel:

Patientensicherheit 6015F: Patient erhält oder hat Anspruch auf orale Nahrungs-, Flüssigkeits- oder Medikamenteneinnahme Kategorie III: Diese Codesets sind temporäre Codes, die aufkommende und experimentelle Technologien, Dienste und Verfahren beschreiben. Sobald es abgeschlossen ist, werden sie in Kategorie I umgewandelt. Beispiel enthält:

Der Code für die Fistulisation der Sklera für Glaukom durch den Ziliarkörper ist 0123T. In diesem Fall ist der letzte Buchstabe der Kategorie-III-Codes T. Dies ist im experimentellen Stadium. CPT-Codes haben auch mehrere Modifikatoren, die zweistellige Zusätze zum CPT-Code sind, die bestimmte wichtige Facetten des Verfahrens beschreiben. CPT-Modifikatoren sind relativ einfach, aber für die genaue Codierung sehr wichtig.

Was ist Dilatation und Kürettage?

Dilatation und Kürettage (D&C) ist ein Verfahren, um abnormales Gewebe aus dem Inneren der Gebärmutter zu entfernen. Bei diesem Verfahren verwendet der Arzt kleine Instrumente oder Medikamente, um den Gebärmutterhals (den unteren, schmalen Teil der Gebärmutter) zu öffnen (zu erweitern). Der Arzt verwendet dann ein chirurgisches Instrument, eine Kürette, um das Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen. Küretten, die in D&C verwendet werden, können scharf sein oder als Absaugung verwendet werden. Der Arzt führt D&C durch, um bestimmte Uteruserkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln, wie

Um die Ursache von abnormalen Uterusblutungen zu kennen.Um zu überprüfen, warum es nach der Menopause zu starken Blutungen kommt.Um einen Routinetest auf Gebärmutterhalskrebs durchzuführen.Um eine Endometriumhyperplasie zu diagnostizieren ( eine Präkanzerose, bei der die Gebärmutterschleimhaut zu dick wird). Zur Diagnose und Behandlung von Gebärmutterpolypen und Krebs. Zur Entfernung von Gewebe, das nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung in der Gebärmutter verbleibt, um Infektionen oder starken Blutungen vorzubeugen. Um eine Molenschwangerschaft zu entfernen, die sich ein Tumor anstelle einer normalen Schwangerschaft bildet. Zur Behandlung übermäßiger Blutungen nach der Entbindung, indem alle in der Gebärmutter verbliebenen Plazenta entfernt werden. Medizinisch überprüft am 10.11.2020

Verweise

D und C (Dilatation und Curettage): https://www.webmd.com/women/guide/d-and-c-dilation-and-curettage#1

CPT®-Codes: Was sind sie, warum sind sie notwendig und wie werden sie entwickelt? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865623/