Was ist der häufigste neuroendokrine Tumor der Bauchspeicheldrüse? Insulinome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Die häufigsten neuroendokrinen Pankreastumoren sind Insulinome, die typischerweise nicht krebsartig sind, jedoch Hypoglykämie-Episoden verursachen.

Es gibt zwei Arten von neuroendokrinen Pankreastumoren (PNETs):

funktionell (Tumore, die Hormone wie Insulin, Glukagon produzieren) nicht funktionell (Tumore, die keine Hormone produzieren) Nichtfunktionale PNETs sind häufiger als funktionale PNETs. Insulinome sind die häufigsten funktionellen neuroendokrinen Tumoren des Pankreas. Sie sind klein und im Anfangsstadium schwer zu diagnostizieren. Sie sind jedoch meistens nicht krebserregend und beginnen in den Zellen, die Insulin produzieren. Aufgrund dieser überschüssigen und anormalen Zellen wird ein höherer Insulinspiegel ausgeschüttet, was zu häufigen Hypoglykämie-Episoden führen kann (ein Zustand, bei dem Ihr Blutzuckerspiegel sinkt, wodurch Sie schwindlig werden oder Krampfanfälle entwickeln).

Andere Symptome von Insulinomen sind:

Doppelbilder oder verschwommenes Sehen Verwirrtheit Schwitzen Zittern Angst Reizbarkeit Stimmungsschwankungen Schwäche

Was ist ein neuroendokriner Pankreastumor?

In der Bauchspeicheldrüse bilden sich zwei Haupttypen von Tumoren.

Exokriner Bauchspeicheldrüsentumor

Exokrine Tumoren beginnen in den Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Enzyme absondern, die bei der Verdauung von Nahrung helfen.

Neuroendokriner Pankreastumor

Ein neuroendokriner Pankreastumor entsteht aus dem abnormalen Wachstum endokriner Zellen (auch Inselzellen genannt), den Zellen, die an der Sekretion von Hormonen beteiligt sind. Er wird auch Inselzelltumor genannt, der etwa sieben Prozent aller Bauchspeicheldrüsentumore ausmacht. Diese Tumoren können gutartig (gutartig) oder kanzerös (bösartig) sein und ihr Wachstum ist langsamer als bei exokrinen Pankreastumoren.

Die von den Inselzellen produzierten Hormone umfassen:

Insulin: Senkt den Blutzuckerspiegel Glucagon: Erhöht den Blutzuckerspiegel Somatostatin: Reguliert den Blutspiegel anderer HormoneNeuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse können entweder funktionell oder nicht funktionell sein.

Funktionelle neuroendokrine Pankreastumoren sezernieren abnormale Hormonspiegel, sodass die dargestellten Symptome typischerweise hormonbedingt sind.

Nicht funktionsfähige Tumoren schütten keine Hormone aus und erzeugen keine Symptome, es sei denn, sie sind groß oder breiten sich auf andere Körperteile aus.

Wie wird ein Insulinom diagnostiziert?

Der Arzt wird Blutuntersuchungen anordnen, die nach den Spiegeln verschiedener Hormone suchen, die von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet werden. Ein erhöhter Insulinspiegel bei niedrigem Blutzuckerspiegel weist auf ein Insulinom hin.

Andere Tests, die für die Diagnose eines Insulinoms verwendet werden, umfassen:

72 Stunden Fasten: Der Patient wird gebeten, für diesen Test im Krankenhaus zu bleiben und 72 Stunden lang zu fasten. Der Blutzuckerspiegel wird alle sechs Stunden kontrolliert. Wenn der Patient ein Insulinom hat, entwickelt er innerhalb von 48 Stunden einen sehr niedrigen Blutzuckerspiegel. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT): MRT- oder CT-Scan liefert detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse und hilft dem Arzt, seine Diagnose zu bestätigen und die Größe und Lage des Tumors zu kennen. Endoskopischer Ultraschall (EUS): EUS kann verwendet werden, wenn der Tumor durch eine CT- oder MRT-Untersuchung nicht erkannt wird. Bei diesem Test wird ein dünnes Röhrchen mit einer Ultraschallsonde verwendet, das durch den Mund oder die Nase eingeführt wird, so dass es der Bauchspeicheldrüse sehr nahe kommt. Wenn ein abnormales Wachstum festgestellt wird, kann eine Biopsienadel durch das Endoskop geführt werden, um Proben des abnormalen Gewebes zu entnehmen.

Welche anderen Arten von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse gibt es?

Andere neuroendokrine Tumoren sind seltener als das Insulinom und umfassen:

Gastrinome (Zollinger-Ellison-Syndrom): Gastrinome produzieren Gastrin, das Magensäure produziert. Diese haben ein hohes Potenzial, krebserregend zu werden. Bei Menschen mit dem Syndrom der sogenannten multiplen endokrinen Neoplasie Typ I können sich mehrere Tumoren im Pankreaskopf und im Zwölffingerdarm entwickeln. Glucagonom: Glucagonome produzieren Glucagon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert. Diese haben ein hohes Potenzial, sich zu Krebs zu entwickeln. Häufig im Körper und Schwanz der Bauchspeicheldrüse zu finden, sind dies normalerweise große Tumoren, die sich auf andere Organe ausbreiten können. Somatostatinome: Als extrem seltene und große Tumoren produzieren Somatostatinome Somatostatin. Sie können sich überall in der Bauchspeicheldrüse und im Zwölffingerdarm bilden und neigen dazu, krebsartig zu werden. VIPoma (Verner-Morrison-Syndrom): VIPomas produzieren vasoaktive Darmpeptide. Frauen erkranken häufiger an dieser Art von Tumor als Männer. Sie haben ein hohes Potenzial, krebserregend zu werden. Nichtfunktioneller Inselzelltumor: Nichtfunktionelle Inselzelltumore sind schwer zu erkennen und bilden in der Regel Krebs.

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Verweise

Ong ES. Neoplasmen des endokrinen Pankreas. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/276943-overview

Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Neuroendokriner Tumor der Bauchspeicheldrüse: Statistik. https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumor-pancreas/statistics

Aktionsnetzwerk für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse (PNETs). https://www.pancan.org/facing-pancreatic-cancer/about-pancreatic-cancer/types-of-pancreatic-cancer/endocrine-pancreatic-neuroendocrine-tumors/