Beschneidungsverfahren: Vor- und Nachteile und Vorteile
Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 02.09.2020
Beschneidung: Medizinische Vor- und Nachteile und Vorteile
Die Neugeborenen-Beschneidung ist ein chirurgischer Eingriff. Die meisten Ärzte stimmen heute der Praxis zu, die Eltern unvoreingenommen über die Risiken und Vorteile des Verfahrens zu informieren.
Die Unfähigkeit, die Vorhaut bei der Geburt vollständig zurückzuziehen, ist kein medizinischer Grund für eine Beschneidung. Die Beschneidung verhindert Phimose (die Unfähigkeit, die Vorhaut in einem Alter zurückzuziehen, in dem sie normalerweise zurückgezogen werden sollte), Paraphimose (die schmerzhafte Unfähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen) Vorhaut an ihren ursprünglichen Ort) und Balanoposthitis (Entzündung der Eichel und Vorhaut). Die Beschneidung erhöht das Risiko einer Meatitis (Entzündung der Penisöffnung). Die Beschneidung kann zu einer geringeren Häufigkeit von Harnwegsinfektionen führen eine geringere Inzidenz von sexuell übertragbaren Krankheiten und kann die HIV-Übertragung verringern. Die Beschneidung kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs bei Sexualpartnern senken. Die Beschneidung kann das Risiko für Peniskrebs verringern. Es gibt noch keine absolute medizinische Indikation für eine routinemäßige Beschneidung der neugeboren. Das Thema Beschneidung ist so umstritten wie eh und je. Es gibt wohlbekannte religiöse, soziale und medizinische Gründe, die Beschneidung zu empfehlen; die meisten großen medizinischen Gesellschaften haben jedoch eine “unparteiische” Sicht auf das Verfahren eingenommen und die Praxis weder empfohlen noch darauf verzichtet.
Wie war die medizinische Sicht der Beschneidung?
1975 stellte die American Academy of Pediatrics (AAP) unmissverständlich fest, dass “es keine absolute medizinische Indikation für die routinemäßige Beschneidung des Neugeborenen gibt”. 1983 bekräftigten die AAP und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) diese Position. 1999, 2005 und erneut 2012 bekräftigte der AAP diese Zweideutigkeitsposition erneut.
Derzeit ist die Praxis der Neugeborenenbeschneidung sehr verbreitet. Es wird geschätzt, dass die Mehrheit der Männer in den Vereinigten Staaten beschnitten ist. Diese Zahl variiert je nach ethnischer Zugehörigkeit und Religionszugehörigkeit.
In Bezug auf die Neugeborenenbeschneidung stimmen die meisten Ärzte heute der Praxis zu, die Eltern unvoreingenommen über die Risiken und Vorteile des Verfahrens zu informieren. Vor kurzem jedoch zeigten mehrere große Studien eine starke Abnahme der HIV-Übertragung bei beschnittenen Männern im Vergleich zu unbeschnittenen Männern. Dieses Ergebnis hatte keinen Einfluss auf die zweideutige Haltung dieser Ärzteorganisationen, und sie empfehlen immer noch, den Eltern die Möglichkeit zu geben, zu entscheiden, ob sie ihr Kind aufgrund ihrer Vorlieben und religiösen Überzeugungen beschneiden möchten oder nicht.
Was ist die Anatomie des Penis?
Der Penis ist ein zylindrischer Schaft mit abgerundeter Spitze. Die abgerundete Spitze wird Eichel genannt. Zwischen dem Schaft und der Eichel des Penis befindet sich eine Rinne (sogenannter Koronalsulcus). Die Hautfalte, die die Eichel bedeckt, ist die Vorhaut (die Vorhaut).
Was ist eine einziehbare Vorhaut?
Eine einziehbare Vorhaut ist eine, die hinter die Furche des Sulcus coronarius zurückgezogen werden kann, um die Eichel freizulegen.
Vorteile der Beschneidung
Die Beschneidung, das Abschneiden der Penisvorhaut, wird in den USA häufig praktiziert, insbesondere von Menschen jüdischer und muslimischer Herkunft oder Glaubens. Etwa 65% bis 70% aller US-Männer sind beschnitten. Der Hauptgrund, warum dieses Verfahren in der Vergangenheit durchgeführt wurde, ist, wie von Medizinhistorikern spekuliert wurde, um Harnwegsinfektionen, Phimose (nicht zurückziehbare Vorhaut) und Paraphimose (zurückgezogene Vorhaut, die nicht in ihre ursprüngliche Position zurückkehren kann) bei jungen Männern zu verringern oder zu verhindern .
Was ist Neugeborenenbeschneidung?
Die Neugeborenenbeschneidung besteht in der Entfernung der Vorhaut – die Vorhaut wird bis in die Nähe des Sulcus coronarius reseziert – in der Neugeborenenperiode (vor dem Alter von 2 Monaten).
Das lateinische Zirkum bedeutet übrigens um (oder ungefähr). Die Beschneidung ist ein Herumschneiden.
Wie ist der Zustand der Vorhaut bei der Geburt?
Nur wenige Jungen werden mit einer einziehbaren Vorhaut geboren. Dies spiegelt die Tatsache wider, dass die Gewebeentwicklung der Vorhaut bei der Geburt normalerweise nicht abgeschlossen ist.
Die Vorhaut ist daher bei den meisten neugeborenen Jungen nicht vollständig von der Eichel trennbar. Im Alter von 1 Jahr kann die Vorhaut bei etwa der Hälfte der Jungen zurückgezogen werden, und mit 3 Jahren kann die Vorhaut bei der Mehrheit der unbeschnittenen Jungen zurückgezogen werden.
Was hat das? mit Beschneidung zu tun?Dies bedeutet, dass die Unfähigkeit, die Vorhaut bei der Geburt und im Säuglingsalter zurückzuziehen, normal ist und keinen medizinischen Grund für eine Beschneidung darstellt.
Was ist Phimose?
Phimose ist eine medizinische Indikation für die Beschneidung. Es ist definiert als „Stenose des Präputialrings mit resultierender Unfähigkeit, eine vollständig differenzierte Vorhaut zurückzuziehen“. Mit anderen Worten, eine Phimose liegt vor, wenn die Vorhaut in einem Alter, in dem sie normalerweise zurückgezogen werden sollte, nicht zurückgezogen werden kann.
Wie wird eine Phimose behandelt?
Phimose kann durch Beschneidung oder durch chirurgische Vergrößerung des Phimoserings, des Geweberings, der die Phimose verursacht, behandelt werden.
Was ist Paraphimose?
Paraphimose tritt auf, wenn die Vorhaut nach dem Zurückziehen nicht mehr an ihren ursprünglichen Ort zurückkehren kann. Die Vorhaut ist hinter der Furche des Sulcus coronarius eingeklemmt. Bei der Paraphimose sammelt sich Blut in den Venen hinter der Einklemmung, was zu einer Schwellung führt. Die Schwellung führt zu starken Schmerzen im Penis und macht es unmöglich, die Vorhaut manuell an ihren ursprünglichen Ort zurückzubringen.
Wie wird die Paraphimose behandelt?
Die Vorhaut kann nach der Schmierung manchmal reduziert sein. Dies funktioniert jedoch nur, wenn die Paraphimose sehr früh entdeckt wird. Wegen der Schmerzen muss das Kind für die Behandlung eine kurzwirksame Vollnarkose oder eine starke Sedierung erhalten. Paraphimose kann durch Beschneidung behandelt werden.
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Was ist Balanoposthitis?
Balanitis ist eine Entzündung der Eichel, während Posthitis eine Entzündung der Vorhaut ist. Balanitis und Posthitis treten im Allgemeinen zusammen als Balanoposthitis auf: Entzündung sowohl der Eichel als auch der Vorhaut des Penis.
Was ist, wenn ein unbeschnittener Junge Phimose, Paraphimose oder Balanoposthitis hat?
Jungen, die als Neugeborene nicht beschnitten werden, können später zur Behandlung von Phimose, Paraphimose oder Balanoposthitis beschnitten werden. Nach der Neugeborenenperiode ist die Beschneidung wesentlich komplizierter.
Was ist Meatitis?
Meatitis ist eine Entzündung der Öffnung (des Meatus) des Penis. Diese Öffnung wird offiziell als äußerer Harnröhrengang bezeichnet.
Was ist der Zusammenhang zwischen Beschneidung und Meatitis?
Meatitis tritt häufiger bei beschnittenen Jungen auf. Dies ist naheliegend, da bei beschnittenen Jungen der Harnröhrengang stärker exponiert ist und wahrscheinlicher gescheuert oder gereizt wird als bei Jungen, die nicht beschnitten wurden. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Meatitis zu einer Verengung (Stenose) des Harnröhrengangs oder zu anderen schwerwiegenden Problemen führt.
Ist es einfacher, den beschnittenen Penis oder den unbeschnittenen Penis zu pflegen?
Der beschnittene Penis ist im Allgemeinen leichter sauber zu halten. Ein unbeschnittener Junge sollte lernen, seinen Penis sorgfältig zu reinigen. Die Reinigung des Penis erfolgt durch sanftes, nicht gewaltsames Zurückziehen der Vorhaut. Die Vorhaut sollte nur bis zu dem Punkt zurückgezogen werden, an dem ein Widerstand auftritt. Ein vollständiges Zurückziehen der Vorhaut ist möglicherweise erst möglich, wenn der Junge 3 Jahre oder älter ist.
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Was ist der Zusammenhang zwischen Beschneidung und Harnwegsinfektionen?
Die Inzidenz von Harnwegsinfektionen bei männlichen Säuglingen scheint geringer zu sein, wenn die Beschneidung in der Neugeborenenperiode durchgeführt wird. Es wurde erstmals 1982 berichtet, dass Harnwegsinfektionen (HWI) bei männlichen Säuglingen häufiger sind als bei weiblichen Säuglingen (dies ändert sich später im Leben). In dieser Studie wurde festgestellt, dass etwa 95 % der infizierten Säuglingsjungen nicht beschnitten waren. Dieses Risiko ist besonders bei Säuglingen unter 1 Jahr signifikant. Viele Studien haben gezeigt, dass unbeschnittene Säuglinge im Vergleich zu beschnittenen Säuglingen ein zehnfach erhöhtes Risiko haben, an einer Harnwegsinfektion zu erkranken.
Was könnte dieser Zusammenhang zwischen Beschneidung und Harnwegsinfektionen bedeuten?
Die Beschneidung verhindert das Wachstum von Bakterien unter der Vorhaut, was wiederum männliche Säuglinge vor Harnwegsinfektionen schützt. Es wurde festgestellt, dass die hohe Inzidenz von Harnwegsinfektionen bei unbeschnittenen Jungen auch mit einer erhöhten Inzidenz anderer signifikanter Infektionen wie Bakteriämie (bakterielle Infektion des Blutkreislaufs) und Meningitis (Infektion der Hirnhaut) einhergeht. Die schützende Wirkung der Beschneidung kann sich somit auf eine Reihe von Infektionskrankheiten erstrecken.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Beschneidung und sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs)?
Bei unbeschnittenen Männern besteht ein erhöhtes Risiko für Gonorrhoe und eine Entzündung der Harnröhre (der Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert). Es wurde auch berichtet, dass andere sexuell übertragbare Krankheiten (wie Schanker, Syphilis, humanes Papillomavirus und Herpes-simplex-Virus-Typ-2-Infektion) bei unbeschnittenen Männern häufiger auftreten. Wie oben erwähnt, haben kürzlich drei große Studien in Afrika dokumentiert, dass die Beschneidung im Vergleich zu unbeschnittenen Personen einen Schutz vor dem Erwerb einer HIV-Infektion bietet.
Was könnte dieser Zusammenhang zwischen Beschneidung? und sexuell übertragbare Krankheiten bedeuten? Die Beschneidung verhindert das Wachstum der Erreger unter der Vorhaut, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen. Die Entfernung der Vorhaut kann Männern und ihren Partnern einen gewissen Schutz vor diesen Krankheiten bieten.
FRAGE
Der abgekürzte Begriff ADHS bezeichnet den allgemein bekannten Zustand als: Siehe Antwort
Was ist der Zusammenhang zwischen Geschlechtskrankheiten und Gebärmutterhalskrebs?
Es gibt einen starken Zusammenhang zwischen sexuell übertragbaren Krankheiten und Gebärmutterhalskrebs. Humane Papillomavirus-Typen 16 und 18 (sowie andere weniger verbreitete HPV-Typen) sind Ursachen für präkanzeröse Veränderungen des Gebärmutterhalses und Gebärmutterhalskrebs.
Die stärksten prädisponierenden Faktoren für Gebärmutterhalskrebs sind ein früher Geschlechtsverkehr und mehrere Sexualpartner. Ein HPV-Impfstoff ist jetzt verfügbar und wird für alle Mädchen und Jungen empfohlen. Wenn er vor der ersten sexuellen Begegnung verabreicht wird, hat er sich als Schutz gegen die häufigsten HPV-Typen erwiesen, die mit Malignität in Verbindung stehen. Der Impfstoff verhindert vermutlich Gebärmutterhalskrebs, der mit diesen spezifischen Infektionen verbunden ist, kann jedoch Krebserkrankungen, die durch Infektionen mit weniger verbreiteten HPV-Typen entstehen, die nicht im Impfstoff enthalten sind, nicht verhindern. Daher wird weiterhin ein routinemäßiges Screening auf präkanzeröse Veränderungen des Gebärmutterhalses empfohlen.
Was könnte dieser Zusammenhang zwischen fehlender Beschneidung und Gebärmutterhalskrebs bedeuten?
Die Beschneidung kann den Partner teilweise vor Gebärmutterhalskrebs schützen, indem die Vorhaut entfernt wird, die sexuell übertragbare Viren (HPVs) beherbergt, die diese häufige Form von Frauenkrebs fördern.
Was ist das? Zusammenhang zwischen Beschneidung und Peniskrebs?
Das prognostizierte Lebenszeitrisiko für Peniskrebs bei einem unbeschnittenen Mann liegt in den USA bei 1 zu 600. Krebs der Penis trägt eine Todesrate (Sterblichkeit) von bis zu 25 %. Dieser Krebs tritt fast ausschließlich bei unbeschnittenen Männern auf. In fünf großen Forschungsstudien entwickelte kein Mann, der als Neugeborenes beschnitten wurde, Peniskrebs. An Peniskrebs sind die humanen Papillomviren Typ 16 und 18 beteiligt, die sexuell übertragbar sind. Deshalb wird für beide eine Routineimpfung gegen HPV empfohlen Jungen und Mädchen.
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Medizinisch überprüft am 02.09.2020
Verweise
Medizinisch überprüft von Heather Schultz, MD; Facharzt für Pädiatrie
VERWEISE:
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