Wann wird das Ravitch-Verfahren für Pectus Excavatum angewendet?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Pectus Excatum und Pectus Carinatum?

Das Ravitch-Verfahren ist eine chirurgische Korrektur der angeborenen Brustfehlbildungen, die als Pectus Excavum und Pectus Carinatum bezeichnet werden.

Pectus Excavum ist ein Zustand, bei dem das Brustbein/Brustbein oder der Brustkorb eine abnormale Form aufweisen. Dies führt zu einem eingefallenen oder eingesunkenen Aussehen der Brust.

Pectus carinatum ist eine genetische Erkrankung der Brustwand. Dies geschieht aufgrund eines ungewöhnlichen Wachstums des Rippen- und Brustbeinknorpels (Sternum). Die Wölbung verleiht der Brust ein vogelähnliches Aussehen. Deshalb wird der Zustand manchmal als Taubenbrust oder Taubenbrust bezeichnet.

Beide Zustände können bei Erkrankungen des Bindegewebes wie dem Marfan-Syndrom und dem Ehlers-Danlos-Syndrom beobachtet werden.

Wann wird das Ravitch-Verfahren bei Pectus Excavum angewendet?

Das Ravitch-Verfahren ist eine Operation zur Korrektur von schwerem Pectus carinatum und Pectus Excavum. Das Ravitch-Verfahren bei Pectus Excatum und Pectus Carinatum wird typischerweise bei 13- bis 22-jährigen Patienten durchgeführt.

Was passiert während des Ravitch-Verfahrens?

Das Ravitch-Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Prozedur dauert etwa 90 Minuten. Das Ravitch-Verfahren beinhaltet einen Schnitt über die Brust und die Entfernung des Knorpels, der den Defekt verursacht. Die Hülle des Knorpels bleibt erhalten. Das Brustbein wird dann in die normale Position gebracht. Wenn ein Patient wegen Pectus Exca- tum behandelt wird, wird ein kleiner Steg unter das Brustbein eingeführt, um es in der gewünschten Position zu halten. Das Ausmaß der Operation hängt von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Der Knorpel regeneriert sich in den nächsten vier bis sechs Wochen und fixiert das Brustbein in seiner Position. An der Operationsstelle kann eine kleine Drainage gelegt werden, um eine Flüssigkeitsansammlung oder einen Lungenkollaps zu verhindern.

Was passiert nach dem Ravitch-Verfahren?

Nach dem Ravitch-Verfahren kann der Patient drei bis fünf Tage im Krankenhaus bleiben. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird hauptsächlich durch die Schmerztherapie bestimmt. Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Schmerz zu kontrollieren. Zu Beginn werden intravenöse (IV) Schmerzmittel verwendet, um die Schmerzen zu kontrollieren. Wenn der Patient in der Lage ist, oral zu essen, werden orale Schmerzmittel verwendet unnötige Komplikationen. Sie müssen möglicherweise mehrere Monate lang anstrengende Aktivitäten oder Sport vermeiden, während der Knorpel nachwächst. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss der Patient möglicherweise in zwei bis vier Wochen nachuntersucht werden. der Steg wird etwa sechs Monate nach dem Eingriff entfernt.

Welche Risiken sind mit dem Ravitch-Verfahren verbunden?

Bei jeder Operation bestehen Risiken, einschließlich Blutungen, Infektionen und Probleme bei der Anästhesie (Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Übelkeit). Zu den spezifischen Risiken in Bezug auf das Ravitch-Verfahren gehören

Schmerzen, die einen Monat oder länger andauern können,Flüssigkeitsansammlung unter der Haut an der Operationsstelle,Flüssigkeit um die Lunge oder eine kollabierte Lunge,Stäbe, die sich verschieben,Schäden an das Herz oder die Lunge während der Operation und Wiederauftreten von Pectus Excavum oder Pectus Carinatum.

Was ist das Ergebnis des Ravitch-Verfahrens?

Patienten, die sich einer Operation zur Korrektur des Pectus Excatum mit dem Ravitch-Verfahren unterziehen, sind im Allgemeinen mit dem Ergebnis zufrieden. Obwohl die meisten Operationen für Pectus Excavum um den Wachstumsschub in der Pubertät herum durchgeführt werden, haben auch viele Erwachsene von einer Pectus Excavum Reparatur profitiert.

Vorübergehendes Einfrieren der Nerven zur Schmerzblockierung (Kryoablation) kann bei der Genesung helfen und postoperative Schmerzen für vier bis sechs Wochen reduzieren. Normalerweise dauert es sechs Monate oder länger, bis ein Patient alle Aktivitäten wieder aufnehmen kann, die er vor der Operation ausgeübt hat. Ungefähr sechs Wochen nach der Operation sollte der Patient alle vom Chirurgen verordneten Medikamente einnehmen.

Empfohlene Atemübungen sollten bis zu sechs Monate fortgesetzt werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Medizinisch überprüft am 22.07.2020

Referenzen

Ravitch-Verfahren für Pectus Excavatum

Medscape Medical Reference (https:/ /emedicine.medscape.com/article/1970167-overview)