Wächst der Gebärmutterhals nach der Konisation zurück?

Last Updated on 08/09/2021 by MTE Leben

Der Gebärmutterhals wächst nach der Konisation nach.

Die Konisation des Gebärmutterhalses oder die Zapfenbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein kegelförmiger Keil aus dem Gebärmutterhals (Mund der Gebärmutter) entfernt wird. Es kann zur Diagnose von abnormalen Bereichen im Gebärmutterhals durchgeführt werden, die krebserregend oder potenziell krebserregend sein können. Die Konisation wird am häufigsten durchgeführt, um solche Bereiche zu untersuchen und dann eine Biopsie zur mikroskopischen Untersuchung zu entnehmen. Der Gebärmutterhals wächst nach der Konisation nach. Nach dem Eingriff wächst das neue Gewebe in 4-6 Wochen im Gebärmutterhals nach.

Es gibt verschiedene Techniken, um eine Konisation durchzuführen, z. B. mit einem Skalpell (Kaltmesser-Konisation), einem Laser oder einer elektrochirurgischen Schlinge. Die Wahl der Technik hängt vom Ausmaß der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Entscheidung des Operateurs ab.

Die Anatomie verstehen:

Der Gebärmutterhals ist etwa 2,5 cm lang. Es kommuniziert oben mit der Gebärmutter und unten mit der Vagina. Der Zervikalkanal ist von Zylinderepithel ausgekleidet, das auch die endozervikalen Drüsen bildet. Die Region, in der sich die beiden Epitheltypen treffen, wird als Plattenepithel-Übergang bezeichnet und bildet eine Zone mit unregelmäßigen Bereichen mit einer Mischung verschiedener Plattenepitheltypen. Sie wird auch als Transformationszone bezeichnet und variiert zwischen 2-15 mm Länge. Die Blutversorgung des Gebärmutterhalses stammt hauptsächlich aus den Halsästen der A. uterina und aus den Ästen der Vaginal- und Pudendaarterien, durch die sich Gebärmutterhalskrebs ausbreiten kann. Tumoren des Gebärmutterhalses entstehen häufig aus der Übergangszone. Carcinoma in situ (CIN) entsteht typischerweise in der Transformationszone und reicht bis zu einer Tiefe von 7 mm.

Warum wird die Konisation durchgeführt?

Eine Konisation kann zu Diagnose- und/oder Behandlungszwecken durchgeführt werden.

Diagnostische Konisation

Auffinden von abnormalen Zellen (potenziell kanzerös), wie hochgradigen Plattenepithel-Intraepithelialen (HSIL) oder niedriggradigen Plattenepithel-Intraepithelialen (LSIL), wenn die Läsionen mit bloßem Auge nicht sichtbar sind oder während andere diagnostische Tests wie Kolposkopie. Unbefriedigende Kolposkopie aufgrund der Unfähigkeit, den gesamten Gebärmutterhals durch den Arzt zu sehen Gewebeprobe) Ergebnisse sind inkonsistent Therapeutische Konisation

Die therapeutische Konisation ist die Behandlung der Wahl zur Behandlung der zervikalen intraepithelialen Neoplasien der Grade 2 und 3 (Krebs, die sich noch nicht ausgebreitet haben). Alle verfügbaren Techniken und Ansätze der Konisation sind wirksam. Neben der Konisation kann das Carcinoma in situ (CIN) auch durch eine Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses) oder durch andere destruktive Verfahren behandelt werden. Die Entscheidung, die Konisation mit anderen Verfahren zu kombinieren, hängt vom Ausmaß der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Alter des Patienten und dem Wunsch nach Kindererziehung ab.

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Was passiert während der Konisation?

Die Konisation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Ein kleines kegelförmiges Gewebe wird vom Chirurgen zur Diagnose vom Gebärmutterhals entfernt, oder der Chirurg kann das Verfahren verwenden, um erkranktes Gewebe zu entfernen. Das Zervikalgewebe kann mit einer durch elektrischen Strom erhitzten Drahtschlinge, auch LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) genannt, Kryotherapie (Einfrieren), einem Skalpell (auch Kaltmesserbiopsie genannt) oder einem Laser entfernt werden. Kryotherapie, kaltes Messer oder LEEP sind vorzuziehen, wenn keine Behandlung durchgeführt wird. Die Laserkonisation kann durch Verdampfung exzisions- oder destruktiv sein und kann daher auch zur Behandlung verwendet werden. Der Zervikalkanal über dem Bereich der Konusbiopsie kann auch abgeschabt werden, um Zellen zur Auswertung zu entfernen. Dies wird als endozervikale Kürettage (ECC) bezeichnet.

Nach dem Verfahren:

Patienten erleben Schmerzen und Beschwerden, für die Schmerzmittel verabreicht werden. Zur Vorbeugung einer Infektion können Antibiotika verabreicht werden. Die Patienten werden in der Regel noch am selben Tag oder am nächsten Tag entlassen. Die Patienten haben in der Regel einige Tage nach dem Eingriff vaginale Blutungen; sie müssten Damenbinden verwenden (Tampons können das Infektionsrisiko erhöhen). Die meisten Patienten können ihre täglichen Aktivitäten am nächsten Tag wieder aufnehmen. Bestimmte Aktivitäten wie Geschlechtsverkehr, Sport und Bewegung können nach Rücksprache mit dem Chirurgen wieder aufgenommen werden.

Ist die Konisation sicher?

Die Konisation ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren, wird jedoch während der Schwangerschaft in der Regel vermieden, da es mit erheblichen Risiken während der Schwangerschaft wie postpartalen Blutungen (starker Blutverlust) und fetalem Verlust verbunden ist. In seltenen Fällen kann während der Schwangerschaft bei invasivem Krebs eine Konisation durchgeführt werden, wenn sie im ersten oder zweiten Trimester stattfindet.

Einige mögliche Risiken, die mit dem Konisationsverfahren verbunden sein können, umfassen:

BlutungenInfektionZervixinsuffizienz (die zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen kann)Narben des Gebärmutterhalses, die schmerzhafte Perioden, Frühgeburt und Unfruchtbarkeit verursachen könnenSchäden an Blase oder RektumReaktion zur Anästhesie

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Medizinisch begutachtet am 05.11.2020

Verweise

https://emedicine.medscape.com/article/270156-overview

https://medlineplus.gov/ency/article/003910.htm