Krankheiten

Virtuelle Koloskopie vs. reguläre Koloskopie: Vor- und Nachteile

Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 24.02.2021

Was ist eine Koloskopie?

Die virtuelle Koloskopie ist eine Technik, bei der ein CT-Scan verwendet wird, um virtuelle Bilder des Dickdarms zu erstellen.

Die Koloskopie ist ein Verfahren, mit dem ein Untersucher (normalerweise ein Gastroenterologe) das Erscheinungsbild des Dickdarms (Dickdarm) beurteilen kann. Dies wird erreicht, indem ein langer flexibler Schlauch (das Koloskop) von etwa der Dicke eines Fingers in den Anus eingeführt wird und das Koloskop dann langsam in das Rektum und durch den Dickdarm vorgeschoben wird. Die Spitze des Koloskops hat ein Licht und eine Videokamera. Die innere Darmschleimhaut kann direkt in Bildern visualisiert werden, die von der Kamera auf einen Fernsehmonitor übertragen werden. Diese traditionelle Untersuchungsmethode des Dickdarms wird optische Koloskopie oder häufiger nur Koloskopie genannt.

Zur Vorbereitung auf die Koloskopie wird der Dickdarm am Tag vor der Untersuchung mit Abführmitteln entleert. Unmittelbar vor der Koloskopie wird eine intravenöse Infusion (IV) begonnen und der Patient wird auf einen Monitor gelegt, um den Herzrhythmus, den Blutdruck und die Sauerstoffmenge im Blut kontinuierlich zu überwachen. Medikamente werden normalerweise intravenös verabreicht, um den Patienten schläfrig und entspannt zu machen. Bei Bedarf kann der Patient während des Eingriffs zusätzliche Medikamentendosen erhalten. Die Koloskopie gibt oft ein Gefühl von Druck, Krämpfen und Blähungen; mit Hilfe des Medikaments wird die Koloskopie jedoch in der Regel gut vertragen und führt selten zu starken Schmerzen. Die Art der Anästhesie, die durch die intravenösen Medikamente verursacht wird, wird als Sedierung bei Bewusstsein eingestuft und ist sicherer als eine Vollnarkose. Bei bewusster Sedierung sind die Patienten schläfrig, aber immer noch erregbar und in der Lage, selbstständig zu atmen. Nach der Koloskopie werden die Patienten gebeten, für den Rest des Tages kein Auto zu fahren, wenn Medikamente zur Beruhigung verabreicht wurden.

Sollten sich im Dickdarm Polypen (gutartige Wucherungen, die zu Krebs führen können) befinden, können die Polypen fast immer durch das Koloskop entfernt werden. Die Entfernung dieser Polypen ist eine wichtige Methode zur Vorbeugung von Darmkrebs.

Was ist eine virtuelle Koloskopie?

Die virtuelle Koloskopie ist eine Technik, die einen computertomographischen (CT) Scan (eine Art dreidimensionales Röntgen) verwendet, um virtuelle Bilder des Dickdarms zu erstellen, die den Ansichten des Dickdarms ähneln, die durch direkte Beobachtung durch optische Koloskopie erhalten wurden.

Zur Vorbereitung auf die virtuelle Koloskopie wird der Dickdarm am Tag vor der Untersuchung ähnlich wie bei der traditionellen Koloskopie mit Abführmitteln entleert. Während der Untersuchung wird ein Röhrchen in den Anus eingeführt, um zu injizieren und den Dickdarm mit Luft zu füllen. Anders als bei der traditionellen Koloskopie wird diese Sonde nicht in den Dickdarm vorgeschoben. Der CT-Scan wird dann durchgeführt, und die Scans werden durch Computersoftware manipuliert, um virtuelle Bilder des Dickdarms zu erzeugen. Bei richtiger Durchführung kann die virtuelle Koloskopie genauso effektiv sein wie die routinemäßige Koloskopie. Es kann sogar Polypen finden, die sich hinter Falten “verstecken”, die bei der traditionellen Koloskopie gelegentlich übersehen werden. Der Scan dauert nur 10 Minuten und in der Regel ist keine bewusste Sedierung erforderlich.

Im Oktober 2007 veröffentlichten Forscher der University of Wisconsin im New England Journal of Medicine eine Studie, in der die traditionelle Koloskopie mit der virtuellen Koloskopie verglichen wurde. Mehr als 6.000 Patienten über 50 wurden gleichmäßig aufgeteilt, um sich entweder einer optischen oder virtuellen Koloskopie zu unterziehen. Die Forscher fanden heraus, dass die virtuelle Koloskopie bei der Erkennung von Polypen, die größer als 5 mm sind, genauso effektiv war wie die optische Koloskopie.

FRAGE

Stuhlgang bedeutet einen täglichen Stuhlgang. Siehe Antwort Obwohl die virtuelle Koloskopie weniger invasiv ist als die herkömmliche Koloskopie, beinhaltet die virtuelle Koloskopie immer noch die Injektion von Luft in den Dickdarm, was für einige Patienten unangenehm sein kann. Andererseits empfinden die Patienten bei ausreichender Sedierung bei Bewusstsein in der Regel keine oder nur geringe Beschwerden bei der herkömmlichen Koloskopie. Die virtuelle Koloskopie ist beim Nachweis kleiner Polypen (unter 5 mm Größe) nicht so zuverlässig wie die routinemäßige Koloskopie. Obwohl die meisten Experten glauben, dass Polypen, die kleiner als 5 mm sind, normalerweise gutartig sind, können einige kleine Polypen bösartig sein oder bösartig werden, wenn sie nicht entfernt werden. sind nicht polypartig. Die virtuelle Koloskopie kann Polypen nicht entfernen. Wenn durch virtuelle Koloskopie Polypen gefunden werden, muss eine traditionelle Koloskopie durchgeführt werden, um die Polypen zu entfernen. Daher müssen sich viele Personen mit virtueller Koloskopie einem zweiten Verfahren unterziehen. Obwohl die Strahlenbelastung bei der virtuellen Koloskopie als sicher gilt, sind die langfristigen Strahlenwirkungen eines Massenscreenings mit CT nicht bekannt.

Mein persönlicher Ansatz zur Empfehlung virtueller versus optischer Koloskopien

Bei gesunden Patienten, die alle Polypen (einschließlich derer kleiner als 5 mm) entfernen möchten, Ich empfehle die traditionelle KoloskopieBei Patienten, die sich keiner routinemäßigen Koloskopie unterziehen möchten und bereit sind, kleine Polypen unbehandelt zu lassen, ist die virtuelle Koloskopie eine Alternative. Bei ungesunden Patienten mit fortgeschrittenen Herz-, Lungen-, Leber- oder Nierenerkrankungen kann die virtuelle Koloskopie eine sicherere und weniger invasive Alternative zur herkömmlichen Koloskopie sein.

DIASHOW

Darmkrebs: Symptome, Anzeichen, Screening, Stadien Siehe Diashow Medizinisch begutachtet am 24.02.2021

Verweise

Medizinisch überprüft von John A. Daller, MD; American Board of Surgery mit Subspecialty-Zertifizierung in der chirurgischen Intensivpflege

HINWEIS:

Anderson, Stephan. “Übersicht der computertomographischen Kolonographie.” Auf dem neusten Stand. 10. März 2019.

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert

Schaltfläche "Zurück zum Anfang"