Verschwindet Hydrozephalus?
Last Updated on 07/09/2021 by MTE Leben
Hydrozephalus ist auf die Ansammlung von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) in den Hohlräumen tief im Gehirn zurückzuführen.
Hydrozephalus ist eine Erkrankung des Gehirns, bei der es zu einer druckinduzierten Verschlechterung der Gehirnfunktionen kommt. Es verschwindet nicht von selbst und braucht eine besondere Behandlung.
Hydrozephalus ist auf die Ansammlung von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) in den Hohlräumen tief im Gehirn zurückzuführen. Diese Hohlräume werden Ventrikel genannt. Überschüssiger Liquor vergrößert die Ventrikel, erhöht den Druck auf das Gehirn, schädigt das Gehirngewebe und verursacht eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen. Hydrozephalus kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch am häufigsten bei Säuglingen und Erwachsenen über 60 Jahren beobachtet. Hydrozephalus kann behandelt werden und erfordert in der Regel mehrere Therapien, um die Symptome zu behandeln, den normalen Liquorspiegel im Gehirn wiederherzustellen und Komplikationen zu minimieren.
Was sind die Anzeichen und Symptome eines Hydrozephalus?
Die Anzeichen und Symptome eines Hydrozephalus variieren mit dem Alter des Patienten.
Säuglinge:
Ein ungewöhnlich großer Kopf, der schnell an Größe zunimmtEine angespannte und weiche Wölbung am Oberkopf Erbrechen SchläfrigkeitGereiztheitSchlechte ErnährungAnfälle Verminderte MuskelkraftSchwächeSchlechte Reaktion auf BerührungWachstumsverzögerungKinder:
KopfschmerzenAnormal vergrößerter KopfAugen nach unten gerichtet verschwommenes oder doppeltes SehenSchläfrigkeit LethargieSchwächeÜbelkeit und/oder ErbrechenInstabilitätSchlechte Koordination AppetitlosigkeitAnfälleHarninkontinenz (unfreiwilliger Harnverlust)Stimmungs- und Persönlichkeitsveränderungen und ReizbarkeitUnfähigkeit, sich zu konzentrieren, wie zJunge Erwachsene und Erwachsene mittleren Alters:
Kopfschmerzen verschwommenes Sehen LethargieVerlust der KoordinationVerlust des GleichgewichtsHarninkontinenz (Verlust der Blasenkontrolle)Schlechtes GedächtnisUnfähigkeit, sich zu konzentrierenVerminderte DenkfähigkeitÄltere Erwachsene, über 60 Jahre:
Verlust der Blasenkontrolle oder häufiger HarndrangVerlust des GedächtnissesVerminderte Denk- und Denkfähigkeiten Schwierigkeiten beim Gehen InstabilitätSchlechte KoordinationGleichgewichtsprobleme
Was verursacht Hydrozephalus?
Hydrozephalus wird durch ein Ungleichgewicht zwischen der Menge der produzierten Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) und der Menge, die in den Blutkreislauf aufgenommen wird, verursacht. CSF wird von der inneren Auskleidung der Ventrikel im Gehirn produziert. Liquor fließt durch die Ventrikel, von einem Ventrikel zum anderen und schließlich in die Räume um das Gehirn und das Rückenmark. CSF ist für das reibungslose Funktionieren des Gehirns erforderlich.
Überschüssiger Liquor bei Hydrozephalus wird durch Folgendes verursacht:
Obstruktion: Teilweise oder vollständige Behinderung des normalen Liquorflusses in irgendeinem Teil des Liquorweges. Schlechte Absorption: Die in den Ventrikeln produzierte Liquormenge ist normal, aber die Absorption wird verringert, was zu einer Ansammlung von CSF führt. Normalerweise besteht ein Problem mit den Blutgefäßen im Gehirn, wodurch ihre Fähigkeit zur Aufnahme von Liquor verringert wird. Dies tritt normalerweise aufgrund einer Entzündung des Hirngewebes oder der Blutgefäße aufgrund einer Krankheit oder eines Traumas auf. Überproduktion: CSF wird viel schneller produziert als absorbiert werden kann, was zu einer Ansammlung von CSF führt.Risikofaktoren für Hydrozephalus:
Das genaue Ereignis, das den Hydrozephalus auslöst, ist nicht immer bekannt. Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko eines Hydrozephalus auslösen oder erhöhen:
Risikofaktoren für einen angeborenen Hydrozephalus (bei der Geburt oder kurz nach der Geburt vorhanden):
Entwicklungsstörung des zentralen Nervensystems, die den Liquorfluss behindert Frühgeburt erhöht das Risiko von Blutungen in den Ventrikeln Infektionen während der Schwangerschaft wie Röteln oder Syphilis, die eine Entzündung des fetalen Gehirns verursachen in der GebärmutterRisikofaktoren in anderen Altersgruppen:
Tumore im Gehirn oder RückenmarkInfektionen des oder des Gehirns oder der Wirbelsäule Schlaganfall mit Blutung im Gehirn Verletzung des Kopfes/Gehirns
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Was sind die Komplikationen des Hydrozephalus?
Komplikationen des Hydrozephalus variieren bei jedem Individuum, hängen vom Schweregrad ab und sind oft unvorhersehbar. Beim progressiven angeborenen Hydrozephalus kann es zu erheblichen intellektuellen, Entwicklungs- und körperlichen Behinderungen kommen. In weniger schweren Fällen können bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung schwerwiegende Komplikationen vermieden werden. Erwachsene können schwerwiegende intellektuelle Komplikationen und eine schlechtere Genesung haben und können auch nach der Behandlung symptomatisch sein.
Wie wird Hydrozephalus behandelt?
Zur Behandlung des Hydrozephalus kann eine Kombination von mehr als einer Behandlung erforderlich sein. Zu den Behandlungsoptionen gehören:
Shunt: Beim Shunt handelt es sich um das chirurgische Einsetzen eines Drainagesystems. Ein langer, flexibler Schlauch mit einem Ventil wird verwendet, um die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) aus dem Gehirn in die richtige Richtung und mit einer angemessenen Geschwindigkeit zu fließen. Ein Ende des Schlauchs wird in einen der Ventrikel im Gehirn und dann in einen anderen Teil des Körpers wie das Herz oder den Bauch gelegt, wo der überschüssige Liquor absorbiert werden kann. Menschen benötigen möglicherweise für den Rest ihres Lebens ein Shunt-System, und eine regelmäßige Nachsorge ist erforderlich.Endoskopische dritte Ventrikulostomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Chirurg eine kleine Videokamera verwendet, um das Innere des Gehirns direkt zu visualisieren. Der Chirurg macht ein Loch in einen der Ventrikel oder zwischen die Ventrikel, wodurch der Liquor aus dem Gehirn fließt. Andere Behandlungen: Einige Patienten mit Hydrozephalus, insbesondere Kinder, benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen und Rehabilitationen, an denen verschiedene medizinische Fachkräfte beteiligt sind, um Komplikationen zu behandeln Hydrozephalus: Kinderarzt und Kinderneurologe, um einen langfristigen Behandlungsplan für Kinder zu entwerfenErgotherapeut zur Rehabilitation von Patienten, damit sie Alltagskompetenzen entwickelnSprach- und Sprachtherapeut und Sonderpädagoge, um Kindern zu helfen, altersgerechte Sprech- und Sprachfähigkeiten, Bildung zu entwickeln und VerhaltensPsychologe oder Psychiater, um Kindern und Erwachsenen zu helfen, mit der Erkrankung umzugehen und die damit verbundenen psychischen Probleme zu bewältigen.
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Medizinisch begutachtet am 15.12.2020
Verweise
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Hydrocephalus-Fact-Sheet
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Hydrocephalus
https://emedicine.medscape.com/article/1135286-overview
