Tramadol vs. Codein: Die Unterschiede zwischen diesen Opioiden

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Tramadol vs. Codein Vergleich

Tramadol (Ultram) und Codein sind sowohl Opiate als auch Betäubungsmittel, die bei mäßigen Schmerzen verschrieben werden. Codein ist auch ein Hustenstiller. Codein wird wie andere Betäubungsmittel wie Morphin, Heroin und Opium aus der Mohnpflanze gewonnen. Tramadol hingegen ist synthetisch, obwohl es Codein ähnlich ist.

Beide Medikamente sind weniger wirksam als andere Opiate, was bedeutet, dass ihr Sucht- und Entzugspotenzial geringer ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie sicher sind. Beide können physisch und psychisch zur Gewohnheit werden Schwindel, Verwirrtheit, Sedierung, Verstopfung und andere.

Weder Tramadol noch Codein sollten zusammen mit Alkohol oder anderen Beruhigungsmitteln oder Beruhigungsmitteln eingenommen werden, weil sie können die Effekte möglicherweise verstärken. Besonders gefährlich ist die Möglichkeit einer Atemdepression, die dazu führen kann, dass Sie aufhören zu atmen, wenn Sie zu viel von Codein oder Tramadol einnehmen oder eines davon mit den falschen Medikamenten mischen.

[Matulane]

Was sind Tramadol und Codein?

Tramadol und Codein sind beides Opiate. Codein wird aus der Mohnpflanze hergestellt, genau wie Morphin, Heroin und Opium. Tramadol ist Codein chemisch ähnlich, wird jedoch in einem Labor aus Vorläufermolekülen synthetisiert. Viele Ärzte mögen es, weil es ein geringeres Suchtpotenzial hat als andere Opioide, obwohl das nicht bedeutet, dass es nicht süchtig macht. Opiate wirken, weil das zentrale Nervensystem drei Hauptopioidrezeptoren in den Nervenzellen hat, die in Verbindung mit natürlichen Opioiden, die Ihr Körper produziert, Schmerzempfindung, Belohnung, Aspekte der Magen-Darm-Funktion, Aspekte der Atmungsfunktion und Aspekte der Urogenitalfunktion steuern . Diese Rezeptoren sind nach griechischen Buchstaben benannt: Mu-Rezeptoren, Delta-Rezeptoren und Kappa-Rezeptoren. Sie sitzen auf der Membran von Nervenzellen und werden aktiviert, wenn ein Opioid – ob natürlich im Körper vorkommend oder in Form eines Medikaments eingeführt – wie ein Schlüssel in ein Schloss in das Molekül passt.

Opiat-Medikamente ahmen die natürlichen Opioide nach, die vom Körper produziert werden. Ihre Moleküle passen in dieselben Rezeptoren und aktivieren sie. Codein, Tramadol, Morphin und alle anderen Mohnderivate zielen und aktivieren hauptsächlich die Mu-Rezeptoren, was bedeutet, dass sie “Mu-Rezeptor-Agonisten” sind. Diese Rezeptoren und die natürlich vorkommenden (endogenen) Opioide, mit denen sie sich paaren, sind für die körpereigenen Bemühungen verantwortlich, Schmerzen zu lindern. Aus diesem Grund kann das Überschwemmen der Mu-Rezeptoren mit pharmazeutischen Opioiden wie Codein, Tramadol und anderen die schmerzstillenden (schmerzstillenden) Eigenschaften dieses Teils des Zentralnervensystems erhöhen.

Da das endogene Opioidsystem auch die Belohnungswege steuert, machen pharmazeutische Opioide leider stark süchtig. Endorphine sind die wichtigsten endogenen Opioide, die Ihr Nervensystem als Reaktion auf Sex, eine köstliche Mahlzeit und andere Formen des Vergnügens absondert. Da Opiate die gleichen Mu-Rezeptoren wie Endorphine aktivieren, sind Euphorie und ein tiefes Wohlbefinden potenzielle Nebenwirkungen aller Opiate auf dem Markt. Patienten können körperlich und geistig süchtig werden, da sowohl ihr Körper als auch ihr Geist sich nach diesem Zustand der Glückseligkeit sehnen.

Tramadol und Codein sind viel weniger stark als andere Opiate wie Morphin, Heroin und sein synthetisches Gegenstück Fentanyl. Aus diesem Grund ist die kurzfristige Anwendung von Tramadol und Codein bei Husten oder mäßigen Schmerzsymptomen mit einem relativ geringen Sucht- oder Entzugsrisiko verbunden.

Das endogene Opioidsystem hilft, wie bereits erwähnt, den Muskelreflex zu steuern, der Ihren Brustkorb ausdehnt und zusammenzieht, um als Reaktion auf den Kohlendioxidspiegel im Blut ein- und auszuatmen. Da Opiate diese Atemreaktion unterdrücken, können kleine Dosen von Medikamenten wie Codein helfen, Husten zu unterdrücken und Halsschmerzen bei allen Arten von Krankheiten und Zuständen zu lindern, bei denen Husten und Halsschmerzen Symptome sind. Obwohl Forscher verstehen, dass der Hustenreflex mit dem endogenen Opioidsystem verbunden ist, haben sie den genauen Mechanismus nicht herausgefunden, durch den Codein Husten unterdrückt. Sie wissen nicht, warum es zum Beispiel bei einigen chronischen Husten nicht funktioniert.

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Was sind die Verwendungen von Tramadol und Codein?

Tramadol wird zur Behandlung mäßiger bis mäßig starker Schmerzen angewendet. Retardtabletten werden für mittelschwere bis mittelschwere chronische Schmerzen bei Erwachsenen verwendet, die eine kontinuierliche Behandlung über einen längeren Zeitraum benötigen.

Codein ist zur Linderung von leichten bis mäßig starken Schmerzen und zur Unterdrückung von Husten.

Was sind die Nebenwirkungen? Wirkungen von Tramadol und Codein?

Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen von Codein und Tramadol umfassen:

Benommenheit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Kurzatmigkeit, Sedierung, allergische Reaktionen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz und Sucht.

Einige Patienten, die Tramadol erhielten, berichteten von Krampfanfällen. Es kann ein Serotonin-Syndrom verursachen, wenn es mit anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die ebenfalls den Serotoninspiegel erhöhen (siehe Abschnitt Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln). vollständige Liste der Nebenwirkungen von Tramadol oder Codein. Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Nebenwirkungen dieser Medikamente, wenn Ihnen diese verschrieben werden Besuchen Sie die MedicineNet-Medikamentenmonographien für diese Medikamente:

TramadolCodein

Kann ich von Tramadol und Codein abhängig werden?

Codein und Tramadol sind gewohnheitsbildend. Eine psychische und körperliche Abhängigkeit kann auftreten, ist jedoch unwahrscheinlich, wenn sie zur kurzfristigen Schmerzlinderung verwendet wird. Wenn Tramadol oder Codein nach längerer Anwendung plötzlich abgesetzt wird, können sich Entzugssymptome entwickeln.

Die psychische oder physische Abhängigkeit von Tramadol und Codein verursachen kann, ist ähnlich wie bei anderen Betäubungsmitteln. Tramadol ist ein Medikament der Liste IV auf der Bundesliste der kontrollierten Substanzen, wie im US Controlled Substance Act beschrieben. Codein hat aufgrund seines höheren Missbrauchspotenzials eine schwerwiegendere Klassifizierung nach Schedule II.

Entzugserscheinungen von Tramadol und Codein?

Abrupter Entzug von Tramadol und Codein kann führen zu

Angst, Schwitzen, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Schmerzen, Übelkeit, Durchfall, Zittern und Halluzinationen.

Entzugssymptome sind ähnlich wie andere Opiate. Verschreibende Ärzte sollten die Dosis von Codein und Tramadol schrittweise reduzieren, um diese Symptome zu vermeiden.

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Wie sind Tramadol und Codein einzunehmen (Dosierung)?

TramadolDie empfohlene Dosis von Tramadol beträgt 50-100 mg (Tabletten mit sofortiger Freisetzung) alle 4-6 Stunden nach Bedarf bei Schmerzen. Die maximale Dosis beträgt 400 mg/Tag. Um die Verträglichkeit zu verbessern, sollten Patienten mit 25 mg/Tag begonnen werden. Tag, und die Dosis kann alle 3 Tage um 25-50 mg erhöht werden, um 50-100 mg/Tag alle 4 bis 6 Stunden zu erreichen.Tramadol kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die empfohlene Dosis für Retardtabletten beträgt 100 mg täglich, was kann alle 5 Tage um 100 mg erhöht werden, darf jedoch 300 mg/Tag nicht überschreiten. Um von einer sofortigen Freisetzung in eine verlängerte Freisetzung umzuwandeln, sollte die tägliche Gesamtdosis auf die nächsten 100 mg abgerundet werden. Retardtabletten sollten im Ganzen geschluckt und nicht zerdrückt oder zerkaut werden.CodeinDie übliche Dosis von Codein für Erwachsene bei Schmerzen beträgt 15-60 mg alle 4-6 Stunden nach Bedarf. Die Dosis bei Husten beträgt 10 bis 20 mg alle 4-6 Stunden nach Bedarf .Die Höchstdosis zur Behandlung von Husten beträgt 120 mg alle 24 Stunden.

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Welche Medikamente interagieren mit Tramadol und Codein?

Sowohl Tramadol als auch Codein können zunehmen Zentralnervensystem und Atemdepression in Kombination mit Alkohol. Alkohol und Anästhetika, Narkotika, Beruhigungsmittel (wie Alprazolam ) oder sedative Hypnotika können in Kombination mit Tramadol oder Codein weitere Beeinträchtigungen des Gehirns und sogar Verwirrung hervorrufen. Daher sollten Alkohol und andere Beruhigungsmittel bei der Einnahme von Tramadol oder Codein nicht verwendet werden.

Carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) reduziert die Wirkung von Tramadol, indem es seine Inaktivierung im Körper erhöht.

Chinidin (Quinaglute, Quinidex) reduziert die Inaktivierung von Tramadol, wodurch die Konzentration von Tramadol um 50 bis 60 % erhöht wird.

Kombination von Tramadol mit Monoaminoxidase-Hemmern oder MAOIs (für Tranylcypromin [Parnate]) oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), zum Beispiel Fluoxetin (Prozac), können zu schweren Nebenwirkungen wie Krampfanfällen oder einer Erkrankung namens Serotonin-Syndrom führen.

Medikamente, die Opioidrezeptoren stimulieren und auch blockieren (z. B. Pentazocin), reduzieren die Wirkung von Codein. Solche Medikamente sollten nicht mit Codein kombiniert werden.

Medikamente, die die Wirkung von Acetylcholin blockieren (Anticholinergika) erhöhen das Auftreten von Harnwegsinfekten Retention und Verstopfung in Kombination mit Codein.

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) Klasse von Antidepressiva (z. B. Isocarboxazid [Marplan], Phenelzin [Nardil], Tranylcypromin [Parnate], Selegilin [Eldepryl] und Procarbazin [Matulane]) erhöhen die Wirkung von Codein signifikant. Codein sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die MAO-Hemmer einnehmen, oder innerhalb von 14 Tagen nach dem Absetzen von MAO-Hemmern Interaktionen für Tramadol und Codein. Wenn Ihnen ein Arzt eines dieser Betäubungsmittel verschreibt, stellen Sie sicher, dass Sie eine vollständige Liste der anderen Medikamente vorlegen, die Sie einnehmen, um gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden.

Sind Tramadol und Codein während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher einzunehmen?

Niemand hat die Sicherheit von Tramadol oder Codein während der Schwangerschaft systematisch untersucht, aber schwangere Mütter sollten wegen des Abhängigkeitsrisikos des sich entwickelnden Fötus keine Opiate verwenden. Sowohl Tramadol als auch Codein werden in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, aber die Dosis ist normalerweise zu gering, um Probleme beim Baby zu verursachen. Wenn Ihnen jedoch während der Stillzeit eines dieser Medikamente verschrieben wird, sollten Sie und Ihr Arzt die Risiken sorgfältig abwägen, bevor Sie eine Entscheidung treffen, ob Sie es einnehmen sollen.

Von

Zusammenfassung

Tramadol (Ultram) und Codein sind beides Opioide oder Opiate, die zur Schmerzkontrolle eingesetzt werden. Codein wird auch als Hustenmittel verwendet. Sowohl Codein als auch Tramadol sind weniger stark und daher weniger süchtig machend als andere Opiate wie Morphin. Lesen Sie mehr über Nebenwirkungen, Dosierung und Informationen zur Schwangerschaftssicherheit.

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Husten ist ein Reflex, der einer Person hilft, ihre Atemwege von Reizstoffen zu befreien. Es gibt viele Ursachen für übermäßigen oder schweren Husten, darunter Reizstoffe wie Zigaretten- und Passivrauch, Umweltverschmutzung, Lufterfrischer, Medikamente wie Betablocker und ACE-Hemmer, Erkältung, GERD, Lungenkrebs und Herzerkrankungen Zur Heilung und Linderung eines Hustens gehören: Bleiben Sie hydratisiert, gurgeln Sie mit Salzwasser, verwenden Sie Hustenbonbons oder Lutschtabletten, verwenden Sie Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel wie Ingwer, Minze, Süßholz und Ulme und rauchen Sie nicht. Over-the-counter-Produkte (OTC) zur Heilung und Linderung eines Hustens umfassen Hustenstiller und Expektorantien sowie Anti-Reflux-Medikamente. Verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen, einen Husten zu heilen, umfassen Betäubungsmittel, Antibiotika, inhalative Steroide und Antirefluxmittel wie Protonenpumpenhemmer oder PPIs, zum Beispiel Omeprazol (Prilosec), Rabeprazol (Aciphex) und Pantoprazol (Protonix).

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Behandlung & Diagnose

Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel

Probleme an die Food and Drug Administration melden

Sie werden ermutigt, der FDA negative Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu melden. Besuchen Sie die FDA MedWatch-Website oder rufen Sie 1-800-FDA-1088 an.

Medizinisch überprüft am 20.12.2019

Referenzen

FDA-Verschreibungsinformationen

Tramadol-Zusammenfassung

PubChem

Zusammenfassung der Codeinverbindung

PubChem

“Tramadol: Krampfanfälle, Serotonin-Syndrom, und gleichzeitig verabreichte Antidepressiva”

Randy A. Sansone, MD und Lori A Sansone, MD

Psychiatrie (Edgemont)
April 2009

“Wie kontrolliert das Opioidsystem Schmerzen, Belohnung und Suchtverhalten?”

European College of Neuropsychopharmacology
ScienceDaily

Okt. 2007

“Molekulare Mechanismen der Opioidrezeptor-abhängigen Signalgebung und des Verhaltens”
Ream Al-Hasani, Ph.D. und Michael R. Bruchas, Ph.D.

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Jan. 2010

“Zentrale und periphere Mechanismen narkotischer Antitussiva: Codein-sensitiver und -resistenter Husten”

Kazuo Takahama und Tetsuya Shirasaki
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Juli 2007

“Drogenplanung”

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DEA.gov