Toxisches Schocksyndrom (TSS): Tampon, Ursachen, Symptome, Risiken und Behandlung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über das toxische Schocksyndrom (TSS) wissen sollten

Bild von Hautverlust beim toxischen Schocksyndrom (TSS); QUELLE: CDC

Toxisches Schocksyndrom (TSS) ist eine schwere Krankheit, die mit Infektionen verbunden ist. Das toxische Schocksyndrom wird durch Exotoxine verursacht, die von Streptococcus oder Staphylococcus ausgeschieden werden. Zu den Risikofaktoren gehören die Verwendung von Tampons, tiefe Wundinfektionen, und alle immunsuppressiven Gesundheitsprobleme. Zu den TSS-Anzeichen und -Symptomen gehören: hohes Fieber, niedriger Blutdruck und Organschäden wie Lungen-, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen. Die Diagnose wird normalerweise nach klinischen Kriterien wie den oben aufgeführten Anzeichen und Symptomen gestellt. Die Behandlung hängt ab vom Zustand der Person; normalerweise sind intravenöse Flüssigkeiten und IV-Antibiotika erforderlich – einige Patienten benötigen möglicherweise zusätzliche Unterstützung (Atemunterstützung, Dialyse und Intensivpflege). Eine frühzeitige Diagnose mit wirksamer Behandlung kann eine gute Prognose ergeben; die Entwicklung von Organschäden verschlechtert in der Regel die Prognose des Patienten. Die Inzidenz des toxischen Schocksyndroms kann verringert werden, indem die Verwendung von superabsorbierenden Tampons und anderen in die Vagina eingeführten Vorrichtungen vermieden wird; andere Methoden sind eine exzellente Wundversorgung und/oder eine frühzeitige Behandlung tiefer Wunden.

Was ist ein toxisches Schocksyndrom?

Das toxische Schocksyndrom ist eine schwere Erkrankung, die mit Streptokokken der Gruppe A (GAS oder Streptococcus pyogenes) verbunden ist; dieses Bakterium produziert ein Toxin namens TSS-Toxin-1 (TSST- oder Phagengruppe-1-Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom). TSS wurde erstmals 1978 bei Kindern beschrieben, aber spätere Berichte identifizierten TSS-Ausbrüche bei Frauen, die Tampons verwenden. Obwohl zunächst angenommen wurde, dass sie zusätzlich mit der Menstruation in Verbindung gebracht werden, waren in den letzten Jahren weniger als die Hälfte der TTS-Fälle menstruationsbedingt. Obwohl die meisten Fälle von TTS bei Frauen mit Menstruation auftreten, treten etwa 25 % der Infektionen bei Männern auf. TSS wird auch mit Staphylococcus-Infektionen in Verbindung gebracht; einige Stämme dieser Bakterien produzieren Exotoxine, die TSST-1 sehr ähnlich sind.

Wie bekommt man ein toxisches Schocksyndrom?

Die Ursache des toxischen Schocksyndroms (TSS) ist eines von mehreren eng verwandten Exotoxinen, die von Bakterien abgesondert werden, die die Person anstecken. Die Toxine (auch als Superantigene bezeichnet) aktivieren T-Zellen des Immunsystems, um Chemikalien zu produzieren, die als Zytokine bekannt sind, die anschließend Schock und Gewebeschäden verursachen.

Die Superantigene haben eine einzigartige Art der Interaktion mit das Immunsystem. Obwohl es mehrere eng verwandte Exotoxine gibt, haben etwa 80 % der Personen mit TSS eine Krankheit, die durch TSST-1 oder ein ähnliches Exotoxin verursacht wird. Andere Exotoxine, wie die von den Enterokokken A, C, D, E und H produzierten, verursachen die meisten der verbleibenden 20 % der Infektionen.

M-Protein, ein filamentöses Protein auf der Zelle Membran von Streptococcus-Bakterien der Gruppe A erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Bakterienstamm eine Krankheit verursacht. Bakterienstämme, denen das M-Protein fehlt, sind weniger tödlich, da das M-Protein Bakterien vor der Immunabwehr des Wirts schützen kann. Darüber hinaus verstärkt das M-Protein anscheinend durch Exotoxine verursachte Zellschäden und Entzündungen.

Was sind Risikofaktoren für das toxische Schocksyndrom?

Risikofaktoren für TSS umfassen

eine Vorgeschichte der Verwendung von Tampons mit hoher Saugfähigkeit , chirurgische Wunden, Verwendung eines Diaphragmas oder empfängnisverhütenden Schwamms in der Vorgeschichte, eine lokalisierte tiefe Hautinfektion, Abtreibung, Verbrennungen und Immunsuppression (z. B. bei Diabetes, chronischen Lungen- oder Herzerkrankungen oder bei älteren Patienten).

TTS-Symptome bei der Verwendung eines Tampons nicht zu erkennen, kann ein schwerwiegender Fehler sein. So klagte Sara Manitoski, eine 16-Jährige, die auf einem nächtlichen Schulausflug war, vor dem Schlafengehen über Magenkrämpfe. Am nächsten Morgen wurde sie nicht ansprechbar aufgefunden. Sie starb schließlich und die Autopsie ergab, dass sie an TTS starb

Was sind Symptome und Anzeichen des toxischen Schocksyndroms?

TSS-Symptome und -Anzeichen a ähneln denen anderer Infektionen; Die häufigsten Symptome von TSS sind jedoch wie folgt:

Fieber über 38,9 C (102 F) Niedriger Blutdruck (ca