Last Updated on 27/01/2025 by MTE Leben

Was ist ein Embolisationsverfahren?

Die Embolisation ist ein minimalinvasives therapeutisches Verfahren, das verwendet wird, um den Blutfluss in einem bestimmten Bereich des Körpers selektiv zu blockieren. Bei der Embolisation werden spezielle Substanzen, sogenannte Embolika, in ein Blutgefäß eingebracht, um den Blutfluss zu stoppen. Diese Embolika bilden an der gewünschten Stelle im Blutgefäß einen Block.

Der Eingriff wird durchgeführt, indem ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in das betroffene Blutgefäß eingeführt wird. Der Katheter wird unter Röntgenkontrolle (Fluoroskopie) zum Zielort geführt, wo die Embolika platziert werden. Dies ermöglicht die Blockierung des Blutflusses zu abnormalem Gewebe oder zur Kontrolle von Blutungen.

Obwohl die Embolisation eine wirksame Methode zur Behandlung von Blutungen oder zur Unterbrechung der Blutzufuhr zu Tumoren oder anderen abnormen Geweben ist, können bei der Anwendung unter Vollnarkose Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Verwirrtheit auftreten.

Vorteile des Embolisationsverfahrens

Das Katheterembolisation-Verfahren kann in nahezu allen Körperbereichen angewendet werden und bietet eine Vielzahl von Vorteilen bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen, indem es gezielt Blutungen stoppt. Zu den häufigen Indikationen gehören:

• Starke und anhaltende Menstruationsblutungen durch Uterusmyome
• Innere Blutungen aufgrund traumatischer Verletzungen, besonders im Bauchbereich
• Blutungen aus Läsionen oder Geschwüren im Magen-Darm-Trakt
• Blutungen durch abnormale Blutgefäßverbindungen (Fisteln)
• Blutungen aus Tumoren

Weitere Anwendungen der Embolisation umfassen:

• Tumorbehandlung: Blockieren der Blutversorgung von Tumoren, um diese zu verhungern und zu verkleinern. In einem Verfahren namens Chemoembolisation können zusätzlich Chemotherapeutika abgegeben werden, um den Tumor zu zerstören.
• Arteriovenöse Malformationen (AVMs): Blockieren von abnormen Verbindungen zwischen Arterien und Venen.
• Aneurysmen: Blockieren des Blutflusses in Aneurysmen, die durch Ausbuchtungen in Arterienwänden entstehen und bei einem Riss zu lebensbedrohlichen Blutungen führen können.
• Varikozelen: Behandlung von vergrößerten Venen im Hodensack, die zu Unfruchtbarkeit führen können.
• Venöse Fehlbildungen: Behandlung von angeborenen Fehlbildungen der Venen.

Wie wird eine Embolisation durchgeführt?

Ein speziell ausgebildeter interventioneller Radiologe führt die Embolisation in einem Katheterlabor durch. Typischerweise wird die Embolisation bei dem Patienten unter mäßiger Sedierung durchgeführt, einige können jedoch eine Vollnarkose erfordern.

Vorbereitung

Vor dem Embolisationsverfahren muss der Patient:

nach Anweisung des Arztes für eine gewisse Zeit nichts trinken oder ähnliches vermeiden. Informieren Sie den Arzt über bekannte Arzneimittel- oder andere Allergien. Informieren Sie den Arzt, wenn Sie schwanger sind. Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten oder pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln ohne vorherige Rücksprache mit dem Arzt und müssen möglicherweise bestimmte Medikamente wie Blutverdünner absetzen.

Der Patient muss sich normalerweise folgenden Tests unterziehen:

Bluttests zur Beurteilung der Nierenfunktion und der Blutgerinnungszeit Bildgebende Tests zur Visualisierung des Zustands der Blutgefäße, die Folgendes umfassen können: Ultraschall-CT-Scan MRT Röntgenbilder Neurologische Untersuchung bei Embolisation im Gehirn

Prozedur

Die Embolisation wird durchgeführt, während der Patient auf einem Tisch in einer geeigneten Position liegt, abhängig vom Ort des Eingriffs.

Der interventionelle Radiologe:

• Verbindet eine IV-Leitung mit dem Arm des Patienten und verabreicht Sedierung sowie Schmerzmittel.
• Bringt Geräte an, um Vitalparameter zu überwachen, wie z. B. Sauerstoffgehalt, Herzfrequenz und Blutdruck.
• Sterilisiert den Bereich und injiziert ein Lokalanästhetikum an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird.
• Führt einen kleinen Einschnitt in die Haut durch.
• Führt den Katheter in die Arterie ein und schiebt ihn unter kontinuierlicher Röntgenstrahlführung (Fluoroskopie) vorsichtig zur Behandlungsstelle.
• Injiziert ein Kontrastmittel und bestimmt den genauen Ort der Blutung oder Anomalie mit dem Fluoroskop.
• Liefert das embolische Mittel an die Behandlungsstelle.
• Überprüft mit Röntgenstrahlen, ob die Embolisation erfolgreich war.
• Zieht den Katheter vorsichtig aus der Arterie und übt Druck aus, um Blutungen an der Einführstelle zu stoppen.
• Versiegelt die Wunde und legt einen Verband an.

Nachbehandlung

Der Patient wird nach der Embolisation einige Stunden lang beobachtet. Die Dauer des Verfahrens hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab; zum Beispiel ist die Behandlung von Uterusmyomen im Vergleich zur Behandlung eines Aneurysmas im Gehirn weit weniger komplex die Bedingung. Die Erholungszeit hängt auch von der behandelten Erkrankung ab, aber die meisten Menschen können innerhalb einer Woche ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, es sei denn, es gibt neurologische Komplikationen im Zusammenhang mit der Erkrankung.

Was sind die Vorteile und Risiken einer Embolisation?

Vorteile

Die Embolisation ist weniger invasiv als eine Operation, mit weniger Risiken, weniger Blutverlust und relativ schnelle Genesung. Die Embolisation ist sehr effektiv bei der Blutstillung, besonders nützlich in einem Notfall. Die Embolisation von Uterusmyomen hat eine hohe Erfolgsrate und kann die Notwendigkeit einer Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) verhindern oder verschieben. Die Embolisation ist eine nützliche Behandlung zur Verkleinerung inoperabler Tumoren und zur Korrektur von Gefäßfehlbildungen, deren Operation mit hohem Risiko verbunden ist.

Risiken

Allergische Reaktion durch das verwendete Kontrastmittel Blutung an der Katheterstelle Infektion an der Katheterstelle Falsche Ablagerung von Embolien kann die Durchblutung des gesunden Gewebes blockieren Ausfall von Verfahren Verletzung der Gebärmutter, die eine Hysterektomie erforderlich machen kann Nierenschäden durch das Kontrastmittel, insbesondere bei Menschen mit Diabetes oder Nierenerkrankungen

Die meisten der oben genannten Risiken können durch sichere Praktiken und angemessene Vorsichtsmaßnahmen von medizinischem Fachpersonal verhindert werden.