Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT): Falsch-Positive, Verfahren
Last Updated on 14/09/2021 by MTE Leben
Wie effektiv sind Tests auf okkultes Blut im Stuhl?
Das wahre Endergebnis eines Tests auf okkultes Blut im Stuhl ist, wie viele Krebsarten oder präkanzeröse Polypen erkannt werden können und letztendlich, wie viele krebsbedingte Todesfälle durch Tests auf okkultes Blut im Stuhl verhindert werden können. Große Studien mit chemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl haben eine mindestens 15-20%ige Verringerung der Sterblichkeit durch Dickdarmkrebs gezeigt. Ähnliche Studien laufen derzeit mit immunologischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl, und basierend auf den zuvor diskutierten Faktoren werden bessere Ergebnisse erwartet. Nichtsdestotrotz sind die Ergebnisse dieser laufenden Studien notwendig, um zu zeigen, was das Endergebnis von immunologischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl ist.
Wie sollten Tests auf okkultes Blut im Stuhl verwendet werden?
Tests auf okkultes Blut im Stuhl bieten eine wichtige Screening-Methode für Dickdarmkrebs, aber da sie nur eine Minderheit von Krebsarten und präkanzerösen Polypen, allein reicht es nicht aus. Sie muss durch eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms, entweder Sigmoidoskopie und/oder Koloskopie, ergänzt werden.
Empfehlungen für das Alter, in dem Tests auf okkultes Blut im Stuhl und endoskopische Untersuchungen eingeleitet werden sollten, und die Häufigkeit, mit der sie wiederholt werden sollten, hängen vom Risiko für Dickdarmkrebs ab. Patienten, die älter sind, Verwandte mit Dickdarmkrebs haben, früher Polypen hatten oder Krankheiten haben, die mit einem höheren Risiko für Dickdarmkrebs verbunden sind, können früher beginnen und häufiger durchgeführt werden.
Die Verwendung von Tests auf okkultes Blut im Stuhl hat nur einen Nachteil. Tests können falsch positiv sein, dh Tests, die Blut bei Patienten zeigen, die keinen Dickdarmkrebs oder prämaligne Polypen haben. Jeder Test, der Blut zeigt, erfordert die Durchführung einer Koloskopie, ein teures Verfahren, das ein kleines, aber definitives Risiko schwerwiegender Komplikationen birgt. Je häufiger Tests falsch positiv ausfallen, desto häufiger werden unnötige Koloskopien durchgeführt. Wenn laufende Studien (zuvor besprochen) eine erhöhte Fähigkeit zur Diagnose von Krebs und Dickdarmpolypen mit einer geringeren Häufigkeit dieser falsch positiven Tests zeigen, wird es klare Vorteile für immunologische Tests gegenüber chemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl geben. Aus diesem Grund haben immunologische Tests auf okkultes Blut im Stuhl Vorteile gegenüber chemischen Tests auf okkultes Blut im Stuhl, da sie weniger falsch positive Tests aufweisen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass okkultes Blut im Stuhl bedeutet nicht automatisch, dass man Dickdarmkrebs oder einen Polypen hat. Es gibt viele Ursachen für okkultes Blut im Magen, Dünndarm oder Dickdarm, von denen die meisten gutartig sind. Einige Beispiele umfassen Blutungen durch die Einnahme von Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. Ibuprofen), Geschwüre, Ösophagitis, Kolitis und intestinale Angiodysplasien (geschwächte Ansammlungen von Blutgefäßen auf der Oberfläche der Darmschleimhaut). Daher sollten Patienten mit Stuhl, der okkultes Blut enthält, von einem Arzt untersucht werden, um Krebs und Polypen auszuschließen sowie andere Ursachen für Darmblutungen zu identifizieren.
