Synarel (Nafarelin): Fakten zu Endometriose-Medikamenten, Nebenwirkungen, Dosierung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist Nafarelin und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?
Nafarelin ist ein synthetisches (künstlicher) Protein, das die Wirkungen des natürlichen Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH), eines Hormons, das die Ausschüttung von Gonadotropinen (einer Hormonklasse) durch die Hypophyse (eine kleine Drüse an der Basis des Gehirns) reguliert. Gonadotropine (follikelstimulierendes Hormon oder FSH und luteinisierendes Hormon oder LH) sind Hormone, die die Östrogenproduktion durch die Eierstöcke bewirken. Wenn Nafarelin (wissenschaftlich als GnRH-Analogon bekannt) kontinuierlich an Frauen in ihren reproduktiven Jahren verabreicht wird, werden die Hypophysenproduktion von FSH, LH und die Produktion von Östrogen durch die Eierstöcke unterdrückt. Die Unterdrückung der Östrogenproduktion führt dazu, dass die Menstruation stoppt, was zu einem vorübergehenden (aber reversiblen) Zustand der “Menopause” führt. Dieser vorübergehende Zustand der Menopause führt zu einer Schrumpfung der Gebärmutterschleimhaut, bekannt als Endometrium.
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Zellen, die normalerweise das Endometrium innerhalb der Gebärmutter bilden, stattdessen außerhalb der Gebärmutter gefunden. Diese abnorm lokalisierten Zellen (sogenannte Endometriumimplantate) werden am häufigsten an den Eierstöcken, Eileitern, äußeren Oberflächen der Gebärmutter oder des Darms und an der Oberflächenauskleidung der Beckenhöhle gefunden. Implantate reagieren wie die normale Gebärmutterschleimhaut auf die Hormone des Menstruationszyklus, dh sie bauen sich im Laufe des Monats auf, bauen dann ab und bluten während der Menstruation. Im Gegensatz zu normalem Endometrium bluten die Implantate jedoch intern. (Blut aus Implantaten kann den Körper nicht verlassen wie Blut aus der Gebärmutter.) Es wird angenommen, dass die inneren Blutungen, gefolgt von Gewebeentzündungen und anschließender Narbenbildung, für die Symptome von Schmerzen und Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose verantwortlich sind. Es wurde festgestellt, dass Nafarelin die Schmerzen der Endometriose lindert und die Endometriumimplantate schrumpft.
FSH und LH kontrollieren auch den Beginn der Pubertät bei Jungen und Mädchen. Daher blockiert die Verabreichung von Nafarelin die pubertätsfördernde Wirkung von FSH und LH, wodurch die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale (wie Schambehaarung) und die Skelettentwicklung bei Jungen und Mädchen mit ungewöhnlich früher Pubertät (zentrale Pubertätsfrühreife) aufgrund von Problemen im Gehirn, die zu hohen FSH- und LH-Spiegeln führen. Die FDA hat Nafarelin im Februar 1991 zugelassen.
Welche Markennamen sind für Nafarelin erhältlich?
Synarel
Ist Nafarelin als Generikum erhältlich?
GENERISCHE VERFÜGBAR: Nein
Brauche ich ein Rezept für Nafarelin?
Ja
Was sind die Anwendungsgebiete von Nafarelin?
Nafarelin wird zur Behandlung von Endometriose-Schmerzen und zur Verkleinerung von Endometriumimplantaten verschrieben. Nafarelin wird auch zur Behandlung der zentralen vorzeitigen Pubertät eingesetzt.
Was sind die Nebenwirkungen von Nafarelin?
Nebenwirkungen von Nafarelin hängen hauptsächlich mit dem niedrigen Östrogenzustand zusammen. Häufige Nebenwirkungen sind:
Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und vermindertes Interesse an Sex.
Andere wichtige Nebenwirkungen sind:
Akne, Muskelschmerzen ,verringerte Brustgröße und Reizung des Gewebes in der Nase.
Diese Nebenwirkungen sollten verschwinden, nachdem das Medikament abgesetzt wurde.
Der niedrige Östrogenzustand und die vorübergehenden Die durch Nafarelin induzierte Menopause kann zu einer geringfügigen Knochenverdünnung führen, die sich nach Beendigung der Behandlung möglicherweise nur teilweise erholt. Patienten sollten diese Möglichkeit mit ihren Ärzten besprechen und ihre Ärzte auf Erkrankungen aufmerksam machen, die das Risiko einer Knochenverdünnung erhöhen könnten. Zu diesen Erkrankungen gehören chronischer Tabakkonsum, übermäßiger Alkoholkonsum, Osteoporose in der Familienanamnese und die Einnahme anderer Medikamente, die eine Knochenverdünnung verursachen können (wie Antikonvulsiva oder Kortikosteroide).
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Wie hoch ist die Dosierung von Nafarelin?
Zur Behandlung der Endometriose wird Nafarelin morgens als ein Sprühstoß (200 µg) in ein Nasenloch gegeben und 6 Monate lang abends ein Sprühstoß in das andere Nasenloch. Die erste Dosis Nafarelin sollte zwischen dem zweiten und vierten Tag nach Beginn der Menstruationsblutung eingenommen werden. Nach den ersten zwei Monaten der Behandlung mit Nafarelin können die meisten Frauen mit einer Abnahme des Menstruationsflusses rechnen und die Menstruation kann ganz ausbleiben. Bei Frauen, die nach zweimonatiger Behandlung weiterhin einen normalen Menstruationszyklus haben, kann die Tagesdosis auf 800 µg täglich erhöht werden.
Die zentrale Pubertät wird mit 1600-1800 µg täglich behandelt verabreicht als vier Sprühstöße in abwechselnde Nasenlöcher zweimal täglich oder drei Sprühstöße in abwechselnde Nasenlöcher dreimal täglich. Zwischen den Sprühstößen sollten 30 Sekunden vergehen.
Für optimale Wirksamkeit und Sicherheit muss Nafarelin kontinuierlich ohne Unterbrechung verabreicht werden. Das Fehlen einer oder mehrerer Dosen kann zu vaginalen Blutungen führen. Das Fehlen aufeinanderfolgender Dosen kann zur Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock (Ovulation) und zu einer Schwangerschaft führen, es sei denn, es wurden geeignete Verhütungsmaßnahmen befolgt. Da die Antibabypille nicht zusammen mit Nafarelin verwendet werden kann, ist es wichtig, während der Einnahme von Nafarelin nicht-hormonelle Verhütungsmethoden (wie ein Diaphragma mit Gelee zur Empfängnisverhütung, Spirale oder Kondome) anzuwenden. Die Aufnahme von Nafarelin wird durch eine kalte oder laufende Nase nicht beeinträchtigt. Wenn abschwellende Nasensprays benötigt werden, sollten diese mindestens 2 Stunden vor oder nach der Anwendung von Nafarelin eingenommen werden.
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Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Nafarelin?
Nasale abschwellende Sprays (z. B. Afrin) können die Aufnahme von Nafarelin beeinträchtigen. Wenn abschwellende Nasensprays benötigt werden, sollten diese mindestens 2 Stunden vor oder nach der Anwendung von Nafarelin angewendet werden.
Ist Nafarelin sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?
Nafarelin sollte nicht während der Schwangerschaft oder bei Frauen, die schwanger werden könnten, angewendet werden Einnahme des Medikaments, da es dem Fötus schaden könnte. Die sichere Anwendung von Nafarelin in der Schwangerschaft ist nicht erwiesen. Eine Schwangerschaft muss vor Beginn der Behandlung mit diesem Medikament ausgeschlossen werden, und während der Behandlung sollte eine nicht-hormonelle Methode zur Empfängnisverhütung angewendet werden.
Nafarelin sollte von stillenden Müttern nicht angewendet werden, da seine Sicherheit nicht bewertet.
Was sollte ich sonst noch über Nafarelin wissen?
Welche Zubereitungen von Nafarelin gibt es?
Nasenspray: 200µg/Spray
Wie sollte ich Nafarelin aufbewahren?
Nafarelin sollte bei Raumtemperatur von 15 bis 30 °C (59 bis 86 °F) gelagert werden.
FRAGE Endometriose tritt tief in der Gebärmutter auf. Siehe Antwort. Nafarelin wird auch zur Behandlung der zentralen vorzeitigen Pubertät eingesetzt. Lesen Sie Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Informationen zur Patientensicherheit, bevor Sie Medikamente einnehmen.
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Ähnliche Erkrankungen
Endometriose
Endometriose-Implantate finden sich am häufigsten an den Eierstöcken, den Eileitern, den äußeren Oberflächen der Gebärmutter oder Darm und an der Oberfläche der Beckenhöhle. Sie können auch in der Vagina, dem Gebärmutterhals und der Blase gefunden werden. Endometriose verursacht möglicherweise keine Symptome, aber wenn dies der Fall ist, ist das häufigste Symptom Unterleibsschmerzen, die sich kurz vor der Menstruation verschlimmern und am Ende der Menstruation besser werden. Andere Symptome der Endometriose sind Schmerzen beim Sex, Schmerzen bei Beckenuntersuchungen, Krämpfe oder Schmerzen beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen und Unfruchtbarkeit. Die Behandlung der Endometriose kann mit Medikamenten oder einer Operation erfolgen.
Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) gilt als schwere Form des prämenstruellen Syndroms (PMS). PMDD wird auch als dysphorische Störung in der späten Lutealphase bezeichnet. Die Ursache von PMDD ist unbekannt. Einige der häufigsten Symptome von PMDD (keine vollständige Liste) sind Stimmungsschwankungen, Blähungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, Akne und Hitzewallungen. Die Behandlung von PMDD erfolgt mit Medikamenten zur Behandlung der Symptome von PMDD.
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