Symptome, Ursachen, Behandlung und Prognose der peripheren Neuropathie

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Definition und Fakten der peripheren Neuropathie

Periphere Neuropathie ist ein Nervenschmerz, der die Gliedmaßen betrifft.

Periphere Neuropathie ist ein Zustand, bei dem die Nerven im peripheren Nervensystem geschädigt werden. Die Symptome und Anzeichen einer peripheren Neuropathie hängen von der Ursache ab. Normalerweise betrifft die Störung die Nerven, die Empfindungen auslösen, was Schmerzen, Kribbeln und Brennen der betroffenen Nerven verursacht. Normalerweise tritt eine periphere Neuropathie in den Füßen und Händen auf. Viele andere Krankheiten und Zustände können eine periphere Neuropathie verursachen, zum Beispiel Medikamente , Diabetes, Gürtelrose, Nierenversagen und Vitaminmangel. Eine periphere Neuropathie wird durch Untersuchungen, Diagnose- und Bluttests sowie gelegentlich durch Hautbiopsien diagnostiziert. Die Behandlung einer peripheren Neuropathie hängt von der Ursache ab; die Prognose vieler Krankheiten und anderer medizinischer Probleme, die eine periphere Neuropathie verursachen, kann jedoch erfolgreich behandelt oder verhindert werden.

Periphere Neuropathie Symptome und Ursachen

Periphere Neuropathie ist eine Schädigung der peripheren Nerven und führt zu einem Kribbeln, Schmerzen oder Brennen in den Extremitäten. Es tritt am häufigsten in den Beinen auf. Andere Symptome einer peripheren Neuropathie können Schwäche und Taubheit sein. Ein schlecht eingestellter Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen für periphere Neuropathie, aber eine Reihe von Erkrankungen kann für die Schädigung der peripheren Nerven verantwortlich sein. Beispiele für andere Ursachen sind:

Alkoholismus, Nierenversagen, Vitaminmangel und Gürtelrose.

Einige Medikamente, einschließlich bestimmter Chemotherapeutika gegen Krebs, können eine periphere Neuropathie verursachen.

Was ist periphere Neuropathie?

Periphere Neuropathie ist eine Erkrankung von Nerven (n) abgesehen von Gehirn und Rückenmark. Patienten mit peripherer Neuropathie können Kribbeln, Taubheit, ungewöhnliche Empfindungen, Schwäche oder brennende Schmerzen im betroffenen Bereich haben. Oft sind die Symptome symmetrisch und betreffen beide Hände und Füße. Da die Symptome oft in den von Handschuhen oder Strümpfen bedeckten Bereichen vorhanden sind, wird die periphere Neuropathie oft als “Handschuh- und Strumpf”-Verteilung der Symptome beschrieben.

Die periphere Neuropathie kann verschiedene Nerventypen, einschließlich motorischer, sensorischer und autonomer Nerven. Periphere Neuropathie kann auch nach der Größe der betroffenen Nervenfasern, groß oder klein, kategorisiert werden.

Neuropathie kann mit vielen unterschiedlichen Symptomen auftreten, einschließlich Taubheit, Schmerzen verschiedener Art, Schwäche oder Gleichgewichtsverlust, je nach Art des betroffenen Nervs. Da die autonomen Nerven Körperfunktionen steuern, an die wir nicht bewusst denken, wie Herzfrequenz, Verdauung und Darm- und Blasenentleerung, manifestiert sich die autonome Neuropathie mit Symptomen, die den Verlust der Kontrolle über diese Funktionen beeinträchtigen. Symptome können Probleme mit Blutdruck, Wasserlassen, Stuhlgang (Durchfall oder Verstopfung), Herzfrequenz oder Schwitzen sein.

Die kraniale Neuropathie ähnelt der peripheren Neuropathie, außer dass die Hirnnerven beteiligt sind. Jeder der Hirnnerven kann betroffen sein. Eine der häufigsten Ursachen für eine Schädelneuropathie ist der Verlust des Blutflusses von der Seharterie zum Sehnerv, was zu einer ischämischen Optikusneuropathie führt. Amyloidose ist eine der häufigsten Ursachen für diese seltene Erkrankung.

Bestimmte Nerven können an der Neuropathie beteiligt sein. Wenn ein bestimmter Nerv betroffen ist, beschränken sich die Symptome auf die Verteilung dieses Nervs. Der am häufigsten betroffene periphere Nerv ist der N. medianus am Handgelenk beim Karpaltunnelsyndrom. Im Wesentlichen kann jeder periphere Nerv eingeklemmt werden und die Anzeichen und Symptome einer Neuropathie verursachen. Der Nervus ulnaris wird häufig am Ellenbogen eingeklemmt. Der N. peroneus wird am äußeren Teil des Knies freigelegt. Der Pudendusnerv kann Schmerzen im Perineum verursachen und wird durch das Sitzen auf einem Toilettensitz oder einem aufblasbaren Donut gelindert. Die Einklemmung des N. cutaneus femoris lateralis in der Taille, Meralgia paresthetica genannt, verursacht Taubheitsgefühl an der Außenseite des Oberschenkels.

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Diabetes Nervenschmerzen: Verbesserung der diabetischen peripheren Neuropathie Siehe Slideshow

Was verursacht eine periphere Neuropathie?

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine periphere Neuropathie, einschließlich:

Diabetes mellitusGürtelrose (postherpetische Neuralgie) )Vitaminmangel, insbesondere B12 und FolsäureAlkoholAutoimmunkrankheiten, einschließlich Lupus, rheumatoider Arthritis oder Guillain-Barré-Syndrom AIDS, ob durch die Krankheit oder ihre Behandlung, Syphilis und Nierenversagen Erbkrankheiten wie Amyloid-Polyneuropathie oder Charcot-Marie-Tooth-KrankheitExposition gegenüber Toxinen, wie Schwermetalle, Goldverbindungen, Blei, Arsen, Quecksilber und Organophosphat-PestizideKrebstherapie-Medikamente wie Vincristin (Oncovin und Vincasar) und andere Medikamente wie Antibiotika wie Metronidazol (Flagyl) und IsoniazidSelten können Krankheiten wie Neurofibromatose zu peripheren Neuropathie. Andere seltene angeborene Neuropathien sind Morbus Fabry, Tangier-Krankheit, hereditäre sensorische autonome Neuropathie und hereditäre Amyloidose. Statin-Medikamente wurden mit peripherer Neuropathie in Verbindung gebracht, obwohl eine durch Statine verursachte Neuropathie nur selten Symptome verursacht.

Während Diabetes und postherpetische Neuralgien sind die häufigsten Ursachen einer peripheren Neuropathie, oft wird keine Ursache gefunden. In diesen Situationen wird es als idiopathische periphere Neuropathie bezeichnet.

Manchmal werden periphere Nerveneinklemmungen wie das Karpaltunnelsyndrom als periphere Neuropathien betrachtet. In diesen Fällen führt eher Druck auf den Nerv als ein Krankheitszustand zu einer Nervenfehlfunktion.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer peripheren Neuropathie?

Die Symptome einer peripheren Neuropathie hängen etwas von der Ursache ab. Normalerweise betrifft die periphere Neuropathie die Empfindungsnerven. Infolgedessen entwickeln Menschen mit peripherer Neuropathie Schmerzen, Brennen oder Kribbeln in der Verteilung der betroffenen Nerven. Am häufigsten sind dies die Füße und/oder Hände. Dies kann zu Kribbeln, Taubheitsgefühl und/oder Brennen in den Zehen oder Fingern führen.

Wenn Gürtelrose eine periphere Neuropathie verursacht, verursacht der betroffene Nerv beispielsweise ein lokalisiertes Brennen und Jucken , seitlich an der Brust, im Gesicht, am Gesäß usw.

Welche Tests diagnostizieren eine periphere Neuropathie?

Da die periphere Neuropathie so viele Ursachen und so viele Präsentationen hat, ist der erste Schritt zur Diagnose eine gründliche medizinische Untersuchung Anamnese und körperliche Untersuchung. Bestimmte Tests, die während der körperlichen Untersuchung durchgeführt werden, einschließlich Vibrations- und Monofilamenttests, sind sehr genau bei der Diagnose bestimmter Arten von peripherer Neuropathie, wie z. B. peripherer Neuropathie mit großen Fasern, die bei Diabetes beobachtet wird. Bluttests zur Exposition gegenüber Toxinen und elektrodiagnostische Studien wie Nervenleitungsstudien (NCS) und Elektromyographie (EMG) sind ebenfalls sehr nützlich, obwohl diese Tests bei der Diagnose einer Small-Fiber-Neuropathie nicht helfen. Gelegentlich werden entweder Hautbiopsien oder quantitative Sudomotor-Axon-Reflex-Tests (QSART) verwendet, um bei der Diagnose einer kleinen Faserneuropathie zu helfen.

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Wie Diabetes sich auswirken kann Ihre Füße Siehe Diashow

Wie wird die periphere Neuropathie und ihre Symptome behandelt? Kann die periphere Neuropathie geheilt werden?

Die Behandlung der peripheren Neuropathie hängt von ihrer Ursache ab. Der erste Schritt der Behandlung besteht daher darin, nach der Ursache zu suchen.

Vitaminmangel können korrigiert werden.Diabetes kann kontrolliert werden, obwohl die Kontrolle die Neuropathie möglicherweise nicht rückgängig macht. Das Ziel bei Diabetes ist die Früherkennung und eine adäquate Behandlung, um das Auftreten einer Neuropathie zu verhindern. Neuropathien, die mit Immunerkrankungen verbunden sind, können durch Behandlung der Autoimmunerkrankung verbessert werden. Neuropathie, die durch Nerveneinklemmung verursacht wird, kann durch Physiotherapie, Injektionen oder Operation behandelt werden. Eine sofortige Behandlung mit sympathischen Injektionen kann die Wahrscheinlichkeit minimieren, dass sich Gürtelrose zu einer postzosterischen Neuralgie entwickelt.

Wenn keine spezifische Behandlung verfügbar ist, können die Schmerzen der Neuropathie normalerweise mit Medikamenten kontrolliert werden. Die einfachste Behandlung sind rezeptfreie (OTC) Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen oder Aspirin. Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil) oder Nortriptylin (Pamelor) und Medikamente gegen Krampfanfälle wie Carbamazepin (Tegretol) wurden verwendet, um die Schmerzen der Neuropathie zu lindern. Capsaicin, die Chemikalie, die für die Schärfe von Chilischoten verantwortlich ist, ist rezeptfrei als Creme erhältlich, um die Schmerzen der peripheren Neuropathie zu lindern. Ein verschreibungspflichtiges Pflaster mit 8% Capsaicin (Qutenza) ist zur Behandlung der postzosterischen Neuralgie zugelassen. Pregabalin (Lyrica) ist ein Medikament zur Behandlung von postzosterischer Neuralgie und diabetischer peripherer Neuropathie, während Duloxetin (Cymbalta) zur Behandlung von diabetischer peripherer Neuropathie zugelassen ist. In einigen Fällen können Opioide verwendet werden, um die Schmerzen zu kontrollieren, die mit einer peripheren Neuropathie verbunden sein können.

Sowohl Vitamin B6 als auch Alpha-Liponsäure wurden zur Linderung bei der Chemotherapie eingesetzt. induzierte periphere Neuropathie.

Es gibt laufende Forschungen zu Behandlungen von peripherer Neuropathie, die von der Bewertung der Wirksamkeit topischer Gele bis hin zu Knochenmarkbehandlungen reichen. Mit fortschreitender Forschung werden neue Therapien verfügbar werden.

Personen, die glauben, dass sie an einer peripheren Neuropathie leiden, sollten sich an ihren Arzt wenden, da viele Ursachen der peripheren Neuropathie erfolgreich behandelt werden können.

Kann eine periphere Neuropathie verhindert werden?

Bestimmte Formen der peripheren Neuropathie können verhindert werden. Die Vermeidung von Alkoholtoxizität, Impfungen gegen Gürtelrose, die Vermeidung von Schwermetalltoxizität und die aggressive Behandlung von Diabetes sind beispielsweise Maßnahmen, die dazu beitragen können, die Entwicklung einer peripheren Neuropathie aufgrund dieser Ursachen zu verhindern.

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Referenzen

REFERENZ:

Rutkove, SB, MD. Überblick über Polyneuropathie. Auf dem neusten Stand. Bewertet im Mai 2019.