Erdnussallergie-Reaktionssymptome, Ursachen und Behandlung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über Erdnussallergie wissen sollten

Die Prävalenz der Erdnussallergie in den Vereinigten Staaten beträgt ungefähr 0,6%-1,3%. Die Rate der Erdnussallergie ist bei Personen mit zusätzlichen allergische Erkrankungen oder eine Familienanamnese von allergischen Erkrankungen, einschließlich eines Geschwisters mit einer Erdnussallergie.Ein Drittel der Patienten mit Erdnussallergie ist auch allergisch gegen Nüsse.Etwa 90 % der Reaktionen auf Erdnüsse treten innerhalb von 20 Minuten nach der Exposition auf.Erdnussallergie mit Asthma ist ein Risikofaktor für eine schwere allergische Reaktion. Die Symptome und Anzeichen einer Erdnussallergie umfassen Hautrötung, Juckreiz, Hautausschlag (Nesselsucht). Herzfrequenz, Schwindel, Ohnmacht, Verhaltensänderungen (insbesondere bei Kindern). Epinephrin ist die Behandlung der Wahl bei einer systemischen allergischen Reaktion auf Erdnuss. Ungefähr 20 % der Kinder wachsen im Schulalter aus der Erdnussallergie heraus. Es gibt keine Heilung für Erdnuss Allergie.

Auslöser von Nahrungsmittelallergien

Es ist üblich, dass wir gelegentlich eine schlechte Reaktion auf Nahrungsmittel haben, wie z. B. Blähungen durch den Verzehr von Bohnen oder Kopfschmerzen durch Weintrinken. Wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben, kann es beim Verzehr von Milchprodukten zu Durchfall kommen. Dies sind alles Beispiele für Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder -unverträglichkeiten, die sich von Allergien dadurch unterscheiden, dass es sich nicht um Reaktionen des Immunsystems handelt. Bei einer Nahrungsmittelallergie. Das Immunsystem reagiert auf bestimmte Nahrungsmittel, was zu Symptomen führen kann, die von

leichten Hautausschlägen oder Juckreiz bis hin zu Anaphylaxie, einer schwerwiegenden Reaktion, die tödlich sein kann, reichen können.

Was ist eine Erdnussallergie?

Eine Erdnussallergie entwickelt sich, wenn das körpereigene Immunsystem eine abnormale Überempfindlichkeitsreaktion auf eines oder mehrere der Erdnussproteine ​​hat . Die Erdnussallergie ist eine der häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern und Erwachsenen. Sie erhält besondere Aufmerksamkeit, da sie relativ häufig auftritt, in der Regel lebenslang auftritt und schwere allergische Reaktionen hervorrufen kann. Die Erdnussallergie ist die häufigste Ursache für Anaphylaxie und Tod durch Nahrungsmittelallergie. Dies kann zu erheblichen Belastungen für Patienten und ihre Familien führen. Erdnuss ist eine gängige Lebensmittelzutat, die eine strikte Vermeidung erschwert. Daher gibt es eine relativ hohe Rate an versehentlichen Einnahme von Erdnüssen für diejenigen, die versuchen, Erdnüsse zu vermeiden. Aus all den oben genannten Gründen ist die Erdnussallergie zu einem wichtigen Thema für die öffentliche Gesundheit geworden.

DIASHOW

Die häufigsten Nahrungsmittelallergien für Kinder und Erwachsene siehe Diashow

Wie häufig ist eine Erdnussallergie?

Diese Prävalenz der Erdnussallergie hat in den letzten zehn Jahren vor allem in den westlichen Ländern deutlich zugenommen. Die Prävalenz der Erdnussallergie in den westlichen Ländern beträgt etwa 0,5%, wobei die höchste Prävalenz bei Kindern unter 3 Jahren liegt. Dieser Anstieg der Prävalenz trat auch bei anderen allergischen Erkrankungen auf, wie z. B. Ekzemen (atopische Dermatitis), Asthma und Heuschnupfen (allergische Rhinitis). Erdnussallergien sind in unterentwickelten Gebieten der Welt wie Afrika und Asien viel seltener. Neue Literatur deutet darauf hin, dass sich die zunehmende Rate von Erdnussallergien in vielen Ländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, abschwächen könnte.

Was verursacht eine Erdnussallergie?

Risikofaktoren für eine Erdnussallergie sind eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen, wie

Asthma, Heuschnupfen (allergische Rhinitis) und insbesondere Ekzeme (atopische Dermatitis).

Ein Geschwisterkind eines Kindes mit Erdnussallergie hat eine ungefähr 7%ige Chance, eine Erdnussallergie zu entwickeln, verglichen mit dem Ausgangsrisiko der Bevölkerung von 0,5%. Andere Faktoren, die eine Erdnussallergie beeinflussen, sind die Exposition während der Schwangerschaft und Stillzeit, die Exposition gegenüber Erdnussprotein durch Haushaltsstaub und die Exposition gegenüber Hautpflegeprodukten, die rohes Erdnussöl enthalten.

In letzter Zeit gab es signifikante Erforschung des Zeitpunkts der Aufnahme von Erdnüssen in die Ernährung eines Kindes und seiner Auswirkungen auf das Allergierisiko. In den frühen 2000er Jahren lautete die Empfehlung, die Einführung von Erdnüssen bis zum Alter von 3 Jahren zu verschieben. Die Raten von Erdnussallergien haben sich in Ländern, die diesen Empfehlungen folgen, mehr als verdoppelt. Es wurde auch beobachtet, dass die Raten von Erdnussallergien in Ländern wie Israel, in denen Kinder in jüngerem Alter mit Erdnüssen vertraut gemacht wurden, signifikant niedriger waren.

Im Jahr 2008 wurde die Empfehlung bezüglich verzögerter Die Einführung von Erdnüssen wurde zurückgezogen, und die Forschung begann darauf hinzuweisen, dass eine frühere Einführung von Erdnüssen vor Nahrungsmittelallergien schützen kann. In einer 2015 veröffentlichten bahnbrechenden Studie (LEAP-Studie) wurde gezeigt, dass die frühzeitige Einführung von Erdnüssen in die Ernährung eines Kindes im Alter von 4 Monaten das Risiko einer Erdnussallergie bei einer Hochrisikopopulation signifikant senkte. Diese Studie kann zusammen mit weiteren Untersuchungen sehr gut zu aktualisierten Leitlinien für den Zeitpunkt der Einführung von Erdnüssen und anderen hochallergenen Lebensmitteln in die Ernährung von Kindern führen.

Es ist nicht klar, warum die Rate der Erdnussallergie nimmt in den Vereinigten Staaten und anderen westlichen Ländern zu. Dies ist ein Bereich aktiver medizinischer Forschung.

FRAGE

Allergien können am besten beschrieben werden als: Siehe Antwort

Was sind Symptome und Anzeichen einer Erdnussallergie? Wie diagnostizieren Ärzte eine Erdnussallergie?

Der wichtigste Schritt bei der Diagnose einer Erdnussallergie ist eine ausführliche Anamnese. Eine gute Anamnese kann im Wesentlichen die Diagnose einer Erdnussallergie stellen. Wichtige Faktoren für einen Hinweis auf eine Erdnussallergie in der Anamnese sind:

Zeitpunkt der Symptome: Die meisten Reaktionen treten innerhalb von 20 Minuten auf, wobei fast alle Reaktionen innerhalb von zwei Stunden nach Exposition gegenüber Erdnüsse.

Arten von Erdnuss-Allergie-Symptomen: Etwa 80% bis 90% der Reaktionen beinhalten Hautmanifestationen wie

einen Hautausschlag, einschließlich Nesselsucht, Rötung, Juckreiz.

Dennoch können Reaktionen ohne Hautausschlag auftreten, und diese Reaktionen können die schwersten sein. Andere häufige Anzeichen und Symptome betreffen das

Atmungssystem (Schwierigkeiten beim Atmen, Husten, Keuchen), das Magen-Darm-System (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), das Herz-Kreislauf-System (erhöhte Herzfrequenz, niedriger Blutdruck), das neurologische System (Benommenheit) , Ohnmacht), sogar Verhaltensänderungen, insbesondere bei Kindern.

Konsistenz: Bei jeder Erdnuss-Exposition sollten durchweg Reaktionen auftreten.

Nach der Anamnese wird die Der Haut-Prick-Test (SPT) ist im Allgemeinen der Test der Wahl bei der Diagnose einer Erdnussallergie. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass ein positiver SPT allein nicht die Diagnose einer Erdnussallergie stellt. Zu beachten ist, dass viele Personen mit einem positiven SPT auf Erdnuss keine Erdnussallergie haben. Die Nützlichkeit eines Erdnuss-SPT nimmt mit zunehmender Reaktionsgröße zu. Manchmal sind SPT-Ergebnisse nicht schlüssig und können mit einem Bluttest verfolgt werden, der als erdnussspezifischer IgE-Spiegel bekannt ist.

Ähnlich wie beim SPT müssen erdnussspezifische IgE-Spiegel basierend auf . interpretiert werden die klinische Anamnese. Nicht nachweisbare erdnussspezifische IgE-Werte schließen die Möglichkeit einer Erdnussallergie nicht aus, wobei bei Personen mit nicht nachweisbarem erdnussspezifischem IgE Reaktionsraten von bis zu 20 % berichtet werden. Ähnlich wie bei der SPT steigt die Wahrscheinlichkeit einer echten Erdnussallergie mit steigenden Spiegeln des erdnussspezifischen IgE.

Trotz einer gründlichen Anamnese, SPT und erdnussspezifischen IgE-Spiegeln ist die Diagnose einer Erdnussallergie kann noch in Frage kommen. In diesen Fällen kann eine ärztlich überwachte orale Nahrungsmittelprovokation (OFC) angezeigt sein. Bei einer OFC erhalten die Patienten allmählich zunehmende Mengen an Erdnüssen, normalerweise in einer Allergologen-Praxis, und engmaschig auf allergische Symptome überwacht. OFCs haben nicht nur gezeigt, dass sie die Lebensqualität erheblich verbessern, unabhängig davon, ob die Herausforderung bestanden oder nicht bestanden wurde, sondern sie haben sich auch als sehr sicher erwiesen, wenn sie in einem geeigneten Umfeld unter Aufsicht eines in der Lebensmittelbehandlung erfahrenen Arztes durchgeführt werden Allergie. Bei der Diagnose einer Erdnussallergie ist es auch wichtig festzustellen, ob Erdnussallergiker auf Baumnüsse allergisch sind, da bis zu ein Drittel der Patienten mit Erdnussallergie auch auf Baumnüsse reagieren.

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Wie werden Erdnussallergien behandelt? Wie wird eine Erdnussallergie behandelt?

Die strikte Vermeidung von Erdnüssen und die sofortige Behandlung versehentlicher Einnahme sind die Grundpfeiler der Behandlung einer Erdnussallergie. Die Behandlungsziele sind die Minimierung des Risikos einer versehentlichen Einnahme bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung und einer akzeptablen Lebensqualität Allergie, sind diese Behandlungsoptionen noch nicht bereit für eine breite klinische Anwendung. Es gibt auch bedeutende Forschungen zu einem Erdnusspflaster, das auch als epikutane Immuntherapie bekannt ist.

Frühe Studien dieses Pflasters haben gezeigt, dass durch Auftragen eines Erdnussprotein enthaltenden Pflasters auf die Haut, Es kann möglich sein, Personen mit Erdnussallergie weniger empfindlich auf Erdnussproteine ​​zu reagieren und bestimmte Personen mit Erdnussallergie vor einer Reaktion auf eine versehentliche Exposition gegenüber Erdnüssen zu schützen. Es gibt noch viele Fragen zu dieser möglichen Therapieform und sie ist noch nicht bereit für eine breite klinische Anwendung Bewusstsein für Lebensmitteletiketten und Lebensmittelzutaten. Die US-Gesetzgebung verlangt von allen Lebensmittelunternehmen, auf den Etiketten anzugeben, ob ihre Produkte die häufigsten Lebensmittelallergene, einschließlich Erdnüsse, enthalten.

Beratende Kennzeichnungspraktiken, wie z. „Hergestellt auf gemeinsam genutzten Geräten mit Erdnuss“ oder „Hergestellt in derselben Anlage wie Erdnuss“ sind nicht geregelt. Das potenzielle Risiko der Aufnahme von Erdnüssen aus Lebensmitteln, die mit einer beratenden Kennzeichnung gekennzeichnet sind, ist nicht bekannt, daher sollten Erdnuss-Allergiker diese Lebensmittel ebenfalls meiden auf 15 % der Patienten pro Jahr, wie eine britische Studie belegt. Alle Personen mit einer Erdnussallergie sollten einen Notfallplan haben, der den Behandlungsplan für eine akute Reaktion skizziert. Da eine Adrenalin-Injektion die einzige Behandlung einer signifikanten allergischen Reaktion ist, sollten alle Personen mit einer Erdnussallergie jederzeit einen Adrenalin-Autoinjektor (Auvi-Q, Epipen, Twinject) tragen.

Obwohl auch Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) zur Behandlung akuter allergischer Reaktionen eingesetzt werden können, bleibt Adrenalin im Allgemeinen die Therapie der Wahl. Personen, bei denen eine akute allergische Reaktion auf eine versehentliche Erdnussexposition auftritt, sollten ebenfalls einen Arzt benachrichtigen. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass die Schwere akuter Reaktionen variabel ist und nicht durch diagnostische Tests oder frühere Reaktionen vorhergesagt werden kann. Risikofaktoren für schlechte Ergebnisse einer Erdnussallergie sind Asthma und eine verzögerte Behandlung mit Epinephrin.

Es gibt wichtige zusätzliche Überlegungen bei der Behandlung und Beratung von Personen mit Erdnussallergie. Untersuchungen haben gezeigt, dass Reaktionen aufgrund von Hautkontakt typischerweise auf die Kontaktstelle beschränkt sind und unwahrscheinlich eine systemische Reaktion oder Anaphylaxie verursachen. Ebenso die große Mehrheit Viele Erdnuss-Allergiker tolerieren die Nähe von Erdnüssen und den Geruch von Erdnuss, da Erdnussprotein nicht in der Luft ist.

Die Mehrheit der Erdnuss-Allergiker toleriert auch Erdnussöl, da das Erdnussprotein in den hochreinen Ölen nicht vorhanden ist, außer in den selteneren kaltgepressten Ölen. Obwohl Erdnuss eine Hülsenfrucht ist, tolerieren die meisten Erdnuss-Allergiker auch andere Hülsenfrüchte wie Soja, Erbsen und grüne Bohnen. Es hat sich gezeigt, dass die Exposition gegenüber Erdnuss durch den Speichel einer anderen Person (z. B. durch Küssen) eine Reaktion auslöst. Alle Personen mit Erdnussallergie sollten diese Überlegungen und andere Fragen mit ihrem Arzt besprechen.

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Gibt es ein Heilmittel gegen Erdnussallergie?

Es gibt leider kein Heilmittel gegen Erdnussallergie. Obwohl der natürliche Verlauf einer Erdnussallergie oft schwer vorherzusagen ist, kann eine Erdnussallergie überwunden werden. Ungefähr 20 % der Kinder mit Erdnussallergie vertragen Erdnüsse bis zum Schulalter. Zu den günstigen Faktoren, um eine Erdnussallergie zu überwinden, gehören ein geringerer SPT zum Zeitpunkt der Diagnose, niedrigere spezifische IgE-Werte zum Zeitpunkt der Diagnose, eine mildere anfängliche Reaktion auf Erdnüsse und minimale zusätzliche allergische Zustände, einschließlich des Fehlens zusätzlicher Nahrungsmittelallergien (insbesondere Baumnüsse). Wenn eine erhebliche Wahrscheinlichkeit besteht, dass ein Kind einer Erdnussallergie entwachsen ist, kann eine ärztlich überwachte orale Nahrungsmittelprovokation durchgeführt werden.

Medizinisch begutachtet am 14.10.2020

Referenzen

Medizinisch begutachtet von Michael E. Manning, MD; American Board of Allergy and Immunology

REFERENZ:

Du Toit, George. “Randomisierte Studie zum Verzehr von Erdnüssen bei Säuglingen mit einem Risiko für eine Erdnussallergie.” New England Journal of Medicine 372 (2015): 803-813.