11 Symptome von Trichinose, Übertragung, Behandlung, Lebenszyklus und Heilung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Trichinose-Wurminfektion Definition und Fakten

Trichnose-Wurmparasit.

Trichinose wird durch den Verzehr von rohem oder ungekochtem Schweinefleisch und Wild, das mit den Larven eines parasitären Wurms infiziert ist, verursacht. Das kontaminierte Fleisch wird mit den Larven eines Wurms namens Trichinella spiralis infiziert. Die ersten Symptome der Trichinose sind: Bauch BeschwerdenÜbelkeitDurchfall ErbrechenMüdigkeitFieberDie Schwere der Symptome hängt von der Anzahl der im Fleisch verzehrten infektiösen Würmer ab.Essen Sie niemals rohes oder ungekochtes Schweine- oder Wildfleisch.Wenn Sie glauben, an Trichinose zu leiden, suchen Sie einen Arzt auf.

Was ist eine Trichinosewurminfektion? Handelt es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit (STD)?

Trichinose ist eine Krankheit, die durch parasitäre Spulwürmer (Nematoden) verursacht wird, die Körpergewebe infizieren und schädigen können. Nematoden sind eine Hauptabteilung der Helminthenfamilie der parasitären Würmer (zum Beispiel Trichinella spiralis). Bei der Einnahme können diese parasitären Würmer den Darmtrakt passieren, um in andere Gewebe, wie zum Beispiel Muskeln, einzudringen, wo sie bestehen bleiben. Trichinose wird auch als Trichinellose, Trichiniasis oder Trichinelliasis bezeichnet. Trichinose ist nicht zu verwechseln mit Trichomoniasis, einer sexuell übertragbaren Krankheit, die durch den Parasiten Trichomonas vaginalis verursacht wird.

Spulwürmer beim Menschen

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Was sind Spulwürmer?

Spulwürmer, auch bekannt als Nematoden, sind ein gebräuchlicher Begriff für Parasiten, die den Stamm Nematoden umfassen, der hauptsächlich freilebende Arten und kommen überall auf der Erde vor. Spulwürmer sind keine Ringwürmer, die eine Pilzinfektion sind. Forscher schätzen, dass es bis zu 500.000 Arten gibt, aber nur etwa 60 Arten infizieren Menschen und Tiere als Parasiten. Die am häufigsten identifizierten Parasiten, die uns und einige Tiere als Nahrung zum Überleben, zur Vermehrung und zur Verbreitung (Übertragung auf andere) verwenden, werden als Askariasis, Trichuriasis, Hakenwurm, Enterobiasis, Strongyloidiasis, Filariose und Trichinose bezeichnet.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Trichinose-Würmern?

Trichinose wird normalerweise durch zwei Phasen gekennzeichnet:

Die Anfangsphase ( Darm) von Bauchbeschwerden, Durchfall, Sodbrennen und Übelkeit, die ein bis zwei Tage nach der Einnahme beginnt. Die zweite Phase (Muskel) von Muskelschmerzen, Juckreiz, Fieber, Schüttelfrost und Gelenkschmerzen, die etwa zwei bis acht Wochen nach der Einnahme beginnt.

Zusätzlich kann es zu “Splitter”-Blutungen unter den Fingernägeln und Augenentzündungen (Konjunktivitis) kommen. Menschen mit einer Trichinose-Infektion können:

Schwellungen um die Augen entwickeln Niedriges Fieber Bauchkrämpfe

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Was verursacht Trichinose-Würmer? Wird es durch Schweinefleisch übertragen?

Trichinose wird durch Trichinella-Arten (parasitäre Nematoden, Darmwürmer und Spulwürmer) verursacht, die zunächst in den Körper gelangen, wenn das Fleisch Trichinella enthält Zysten (Spulwurmlarven) gefressen. Für den Menschen sind nicht durchgegartes oder rohes Schweinefleisch und Schweinefleischprodukte wie Schweinewurst das Fleisch, das am häufigsten für die Übertragung der Trichinella-Parasiten verantwortlich ist. Es ist eine lebensmittelbedingte Infektion und nicht von Mensch zu Mensch ansteckend, es sei denn, infizierter menschlicher Muskel wird gegessen. Fast jeder Fleischfresser (Fleischfresser) oder Allesfresser (frisst Fleisch und Pflanzen als Nahrung) kann sich jedoch sowohl infizieren als auch, wenn er gegessen wird, die Krankheit auf andere Fleischfresser und Allesfresser übertragen. Ungekochtes oder rohes Bärenfleisch kann beispielsweise lebensfähige Trichinella-Zysten enthalten. Wenn also Menschen, Hunde, Schweine, Ratten oder Mäuse das Fleisch essen, können sie sich infizieren. In seltenen Fällen können Larven im Viehfutter Rinder infizieren. Es gibt sechs Arten, von denen bekannt ist, dass sie den Menschen infizieren:

T. spiralis findet sich weltweit in vielen fleischfressenden und allesfressenden Tieren.T. britovi in ​​fleischfressenden Tieren in Europa und Asien gefunden.T. pseudospiralis bei Säugetieren und Vögeln weltweit gefunden.T. nativa bei arktischen Säugetieren (z. B. Bären, Füchsen) gefunden.T. nelsoni bei afrikanischen Säugetieren (z. B. Löwen, Hyänen) gefunden.T. murrelli bei Wildtieren in den USA gefunden

Zwei andere Arten, T. papuae (bei Schweinen in Neuguinea gefunden) und T. zimbabwensis (bei Krokodilen in Tansania gefunden) wurden bisher nicht für eine Infektion des Menschen gemeldet . Es gibt andere Stämme (antigene Varianten, die mit benannten Arten verwandt sind), die unbenannt sind und den Menschen infizieren können. Trichinellose Trichinose wird nicht auf die Person übertragen; Eine Infektion tritt nur auf, wenn rohes, nicht durchgegartes Fleisch, das den Parasiten enthält, aufgenommen wird.

Im Jahr 2017 wurde bei mindestens 17 Menschen die Krankheit nach dem Verzehr von geräuchertem Braunbärenjungenfleisch in Kataiga, Russland, diagnostiziert.

Trichinose ist keine sexuell übertragbare Krankheit (STD).

Wie häufig ist eine Trichinose-Wurminfektion?

Trichinose ist eine weit verbreitete Krankheit bei vielen wildlebenden fleischfressenden und allesfressenden Tieren weltweit, außer in Australien. Infektionen sind in den USA mittlerweile relativ selten. Von 2015 bis 2015 wurden durchschnittlich 16 Fälle pro Jahr gemeldet. In den Vereinigten Staaten beispielsweise gab es in den letzten zwei Jahrzehnten durchschnittlich nur etwa 12-20 Fälle pro Jahr. Es gibt jedoch weltweit sporadisch Ausbrüche, wenn Fleisch (insbesondere Schweinefleisch) unsachgemäß gegart oder mit zu wenig gegartem oder rohem Wildfleisch kontaminiert wird. Wenn die Quelle des Ausbruchs ein Fleischlieferant ist, können sich Hunderte von Menschen infizieren, wie es 2007 in Polen der Fall war.

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Wie lange können Trichinosewürmer leben?

Der Lebenszyklus dieses speziellen Parasiten ist der Schlüssel zur Art und Weise, wie sich Krankheiten beim Menschen entwickeln. Im Jahr 1835 entdeckten J. Paget und R. Owen während einer Autopsie erstmals Larven von Trichinella in einem Stück menschlichen Muskels. Im selben Jahr entdeckten R. Virchow und F. Zenker den komplizierten Lebenszyklus von Trichinella, indem sie einem Hund mit Trichinella-infiziertem Fleisch fütterten.

Beim Menschen werden die Larven aufgenommen, aus eine eingekapselte (zystische) Zyste durch Magensäure (mit Ausnahme des nicht eingekapselten T. pseudospiralis) und entwickeln sich dann im Magen-Darm-Trakt zu erwachsenen männlichen und weiblichen Würmern. Die erwachsenen Würmer paaren sich und scheiden dann Larven aus, die den Magen-Darm-Trakt durchdringen und den Blutkreislauf und das Lymphdrainagesystem erreichen. Die Larven werden dann auf Körperzellen (hauptsächlich Skelettmuskelzellen) verteilt. Einige Skelettmuskelzellen entwickeln sich zu Pflegezellen, die die Larven unterstützen und vor dem Immunsystem des Wirts schützen. Der Lebenszyklus, der mindestens zwei Hosts erfordert. Der Mensch ist normalerweise ein zufälliger Wirt.

Trichinellose beim Menschen wird durch die Aufnahme von Fleisch erworben, das Zysten (Enzysted Larven) von Trichinella enthält. Nach Einwirkung von Magensäure und Pepsin werden die Larven aus den Zysten freigesetzt und dringen in die Dünndarmschleimhaut ein, wo sie sich zu adulten Würmern entwickeln (Weibchen 2,2 mm Länge, Männchen 1,2 mm; Lebensdauer im Dünndarm: vier Wochen). Nach einer Woche setzen die Weibchen Larven frei, die zu den quergestreiften Muskeln wandern, wo sie sich einkapseln. Trichinella pseudospiralis enzysiert jedoch nicht. Die Enzystierung ist in vier bis fünf Wochen abgeschlossen, und die eingekapselten Larven können mehrere Jahre lebensfähig bleiben. Die Aufnahme der eingekapselten Larven setzt den Zyklus fort. Ratten und Nagetiere sind in erster Linie dafür verantwortlich, die Endemie dieser Infektion aufrechtzuerhalten. Fleischfressende/allesfressende Tiere wie Schweine oder Bären ernähren sich von infizierten Nagetieren oder Fleisch anderer Tiere. Am Lebenszyklus der verschiedenen Trichinella-Arten sind unterschiedliche tierische Wirte beteiligt. Menschen werden versehentlich infiziert, wenn sie falsch gekochtes Fleisch dieser fleischfressenden Tiere essen (oder Lebensmittel essen, die mit solchem ​​Fleisch verunreinigt sind).

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Was sind die Risikofaktoren für Trichinose-Würmer?

Der Hauptrisikofaktor für die Ansteckung mit Trichinose ist der Verzehr von rohem oder ungekochtem Schweinefleisch oder Wild wie Bärenfleisch, Wildschweinfleisch oder anderes Fleisch von Fleischfressern. Das Infektionsrisiko hängt von der Menge der aufgenommenen Larven ab. Etwa 10 Larven pro Gramm aufgenommenem Fleisch (Muskel) führen zu einer leichten Infektion, etwa 50-500 zu einer mittelschweren Infektion, während über 1.000 zu einer schweren Infektion führen. Folglich verringert die Verringerung oder Eliminierung der Larvenzahl in infiziertem Fleisch sowohl das Risiko als auch die Schwere der Infektion. Dies wird erreicht, indem Fleisch mindestens einige Minuten lang auf eine gleichmäßige Temperatur von 70 Grad Celsius (158 Grad Fahrenheit) oder höher gegart wird, um eingekapselte Larven abzutöten. Frieren Sie Schweinefleisch mit einer Dicke von weniger als 6 Zoll für 20 Tage bei 5 ° F (-15 ° C) ein. Diese Einfriertechnik für Wildfleisch ist jedoch möglicherweise nicht wirksam, da Trichinella bei Wildtieren normalerweise nicht so anfällig für das Abtöten durch Gefrieren ist. Andere Kochmethoden wie Mikrowellen, Räuchern oder Einsalzen von Fleisch können die eingekapselten Larven oft nicht abtöten, so dass das Risiko einer Trichinose durch mit diesen Methoden behandeltes Fleisch erhöht wird.

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Welche Komplikationen sind mit Trichinose-Würmern verbunden?

Etwa 90%-95% der Trichinose-Infektionen haben entweder leichte oder keine Symptome und keine Komplikationen.Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erlaubt die Verwendung von Mebendazol im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester; jedoch sollten sowohl OB/Gymnastik als auch Kinderärzte kontaktiert werden, um verschiedene Medikamente einzunehmen. Menschen mit schwerwiegenderen Symptomen können jedoch Komplikationen entwickeln, zum Beispiel: HerzmuskelEntzündung (Myokarditis) Lungenprobleme, zum Beispiel: Husten KurzatmigkeitLungenblutung (Blutungen) der Lunge) Außerdem können sich Probleme des zentralen Nervensystems (ZNS) entwickeln. Die ZNS-Symptome sind vielfältig und umfassen: VerwirrungDeliriumAtaxie, Krampfanfälle, Vertigo Hör- und Sprachveränderungen zusammen mit vielen anderen neurologischen Defiziten.

Bei einigen Menschen mit Trichinose können diese Komplikationen innerhalb von sechs Monaten langsam verschwinden.

Bei anderen Patienten können die Komplikationen über Jahre andauern.

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Welche Verfahren und Tests diagnostizieren Trichinose-Würmer?

Es gibt keine genauen Tests für die frühe Phase der Darminfektion. Die Geschichte des Verzehrs von rohem oder nicht durchgegartem Fleisch könnte der erste Hinweis sein. Leider suchen die meisten Infizierten während der relativ kurzen Darmphase keine ärztliche Hilfe auf. Während der Muskelphase der Erkrankung kann eine klinische Verdachtsdiagnose gestellt werden mit einer Vorgeschichte von Augenlidschwellung, Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Muskelschwellungen, kleinen Blutungen, die kleinen Splittern unter den Fingernägeln ähneln, und Konjunktivitis der Augen. Diese Symptome treten einige Wochen nach dem Verzehr von rohem oder nicht durchgegartem Fleisch von Schweinen oder Wildtieren auf. Andere Bluttests, die erhöht, aber nicht spezifisch für Trichinose sind, sind Kreatinkinase und Laktatdehydrogenase (Enzyme, die im Blut zunehmen, wenn Muskelzellen beschädigt oder zerstört werden). Auch eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen, Eosinophile, sind nach Beginn der Muskelphase normalerweise um ein Vielfaches ihrer normalen Konzentration erhöht, aber eine Erhöhung der Eosinophilenzahl kann auch bei anderen parasitären Infektionen und Allergien auftreten.

Spezifischere Tests (indirekte Immunfluoreszenz, Latexagglutination, Enzyme-linked Immunosorbent Assays) sind verfügbar, die Antikörper nachweisen, die durch die Immunantwort der infizierten Person auf die Parasiten entwickelt wurden. Diese Tests sind jedoch möglicherweise erst drei oder mehr Wochen nach der Infektion positiv und können bei Patienten mit Infektionen mit anderen Parasiten oder Autoimmunerkrankungen falsch positiv ausfallen. Der beste Test für Trichinose ist eine Muskelbiopsie, die Larven im Muskelgewebe zeigt. Im Allgemeinen werden Biopsien selten durchgeführt und die Diagnose basiert auf mutmaßlichen klinischen Befunden, der Anamnese und den oben beschriebenen zugehörigen Bluttests. Darüber hinaus tritt Trichinose häufig in Ausbrüchen auf (mehrere Infektionen treten etwa gleichzeitig auf). Bei Trichinose treten Ausbrüche auf, wenn mehrere Menschen infiziertes Fleisch aus derselben Quelle essen. 2007 wurde beispielsweise in Polen bei über 200 Patienten Trichinose diagnostiziert, als ein Fleischverarbeitungsbetrieb mit Trichinellen kontaminiertes Schweinefleisch an Kunden verkaufte. Die Kenntnis der Quelle eines Ausbruchs kann helfen, Personen zu identifizieren und zu diagnostizieren, die den Parasiten ausgesetzt sein könnten. es kann auch die Beseitigung der Infektionsquelle ermöglichen.

Was ist die Behandlung und Prognose von Trichinose-Würmern? Gibt es eine Heilung?

Die meisten Trichinose-Infektionen haben leichte Symptome und erfordern keine Behandlung, da alle Symptome ohne Behandlung verschwinden. Bei Patienten mit stärkeren Symptomen kann Thiabendazol (Mintezol) verwendet werden, um Eliminieren Sie die erwachsenen Würmer im Magen-Darm-Trakt.Albendazol (Albenza) ist ein weiteres Medikament, das in einigen Fällen verwendet werden kann. Die invasiven und enzysteten Larvenformen von Trichinella-Arten werden mit Mebendazol (Vermox) behandelt. Entzündungen in infizierten Geweben werden normalerweise mit Prednison behandelt und wird häufig in Kombination mit Mebendazol verwendet.

Welche Vorbeugungsmaßnahmen können Sie gegen Trichinose-Würmer unternehmen?

Ja, Trichinose kann verhindert werden. Die CDC hat spezifische Möglichkeiten zur Vorbeugung dieser Krankheit wie folgt skizziert:

Der beste Weg, Trichinellose zu verhindern, besteht darin, Fleisch bei sicheren Temperaturen zu kochen. Ein Lebensmittelthermometer sollte verwendet werden, um die Innentemperatur von gekochtem Fleisch zu messen. Probieren Sie kein Fleisch, bevor es gar ist. Das USDA empfiehlt Folgendes für die Fleischzubereitung.Für ganze Fleischstücke (außer Geflügel und Wild)Bei mindestens 145 F (63 C) garen, gemessen mit einem an der dicksten Stelle des Fleisches angebrachten Lebensmittelthermometer, dann lassen Sie das Fleisch 3 Minuten ruhen lassen*, bevor Sie es tranchieren oder verzehren.Für Hackfleisch (einschließlich Wild, ausgenommen Geflügel)Auf mindestens 71 °C kochen; Hackfleisch benötigt keine Ruhezeit*.Für alle Wildarten (ganze Stücke und gemahlen)Auf mindestens 71 °C kochen.Für alle Geflügel (ganze Stücke und gemahlen)Auf mindestens 74 °C kochen. , und bei ganzem Geflügel, lassen Sie das Fleisch drei Minuten ruhen*, bevor Sie es tranchieren oder verzehren.

*Laut USDA ist “eine 'Ruhezeit' die Zeit, die das Produkt auf der Endtemperatur bleibt , nachdem es vom Grill, Ofen oder einer anderen Wärmequelle genommen wurde. Während der drei Minuten, nachdem das Fleisch aus der Wärmequelle genommen wurde, bleibt seine Temperatur konstant oder steigt weiter an, wodurch Krankheitserreger zerstört werden.”

Medizinisch überprüft am 12.12.2019

Referenzen

“Parasiten — Trichinellose: Biologie. ” Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Aktualisiert: 8. August 2012.

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“Parasiten – Trichinellose: Vorbeugung und Kontrolle.” CDC. Aktualisiert: 13. Dezember 2013. .