Sicherste Medikamente gegen rheumatoide Arthritis während der Schwangerschaft

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 17.08.2020

Welche Medikamente gegen rheumatoide Arthritis sind während der Schwangerschaft sicher?

Sicherste RA-Medikamente während der Schwangerschaft

Keines der Medikamente, die zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) verwendet werden, ist während der Schwangerschaft völlig sicher. Sie müssen mit Ihrem Arzt über die Entscheidung sprechen, Medikamente zu verwenden, zu ändern oder abzusetzen.

Die Schmerzkontrolle während der Schwangerschaft kann durch nicht-pharmakologische Maßnahmen wie Paraffinbäder, verringerte körperliche Aktivität, Schienen und Kühlpackungen als Zusatzversorgung erfolgen.

Kortikosteroide: Sie gelten in niedrigen Dosen als relativ sicher in der Schwangerschaft und werden als Medikamente der Kategorie B bezeichnet. Arzneimittel der Kategorie B sind Arzneimittel, die sich bei trächtigen Tieren als sicher erwiesen haben, obwohl keine ausreichenden Studien bei schwangeren Frauen vorliegen. Kortikosteroide haben eine starke entzündungshemmende Wirkung. Sie können jedoch das mütterliche Risiko für Bluthochdruck, Schwellungen, erhöhten Zucker während der Schwangerschaft, schlechte Knochengesundheit in der Schwangerschaft, Frühgeburten, Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Geburtsfehler wie Gaumenspalten beim Neugeborenen erhöhen. Bestimmte Kortikosteroide wie Prednison und Hydrokortison sind sicherer für die Anwendung ohne Nebenwirkungen beim Fötus.

Sulfasalazin: Es ist ein weiteres wichtiges Medikament für RA. Es ist auch ein Medikament der Kategorie B. Sulfasalazin gefährdet das sich entwickelnde Baby nicht und gilt in der Schwangerschaft als sicher.

Hydroxychloroquin oder HCQ: HCQ gilt während der Schwangerschaft als sicher. Es handelt sich um ein Arzneimittel der Kategorie C, was bedeutet, dass Reproduktionsstudien an Tieren eine nachteilige Wirkung auf den Fötus gezeigt haben und es keine angemessenen und gut kontrollierten Studien am Menschen gibt, aber der potenzielle Nutzen kann die Anwendung des Arzneimittels bei schwangeren Frauen ermöglichen.

Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha-Antagonisten: Diese werden häufig bei der Behandlung von RA eingesetzt. Sie gehören zur Kategorie B und gelten während der Schwangerschaft als sicher.

Bestimmte andere Arzneimittel wie Azathioprin und Abatacept werden zur Behandlung von RA bei schwangeren Frauen nur verwendet, wenn die Risiken von Nebenwirkungen durch den Nutzen dieser Arzneimittel aufgewogen werden. Diese Medikamente haben in einigen Studien festgestellt, dass sie fetale Defekte verursachen.

Daher sollte die endgültige Entscheidung, ein bestimmtes Medikament zu verwenden, nur in Absprache mit dem Arzt getroffen werden.

Kann rheumatoide Arthritis zu Fehlgeburten führen?

Die meisten Studien zu RA legen nahe, dass RA das Gesamtrisiko für eine Fehlgeburt nicht erhöht. Einige Forscher vermuten, dass sowohl die Krankheitsaktivität als auch bestimmte RA-Medikamente eine Rolle bei der Entstehung von Fehlgeburten bei einigen Frauen spielen können, z Kaiserschnitt?

Im Allgemeinen scheint die Entbindung per Kaiserschnitt bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) nicht häufiger durchgeführt zu werden. Jede Schwangerschaft, mit oder ohne RA, kann mit Faktoren verbunden sein, die eine Entbindung des Babys per Kaiserschnitt erfordern. Keine der bisher durchgeführten Studien sagt schlüssig, dass RA einen Kaiserschnitt vorschreibt oder die Wahrscheinlichkeit erhöht. Bei einigen Frauen mit RA, die eine schwere Erkrankung haben, kann die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts höher sein als bei anderen Frauen.

Was sollte eine schwangere Frau mit rheumatoider Arthritis essen?

Da rheumatoide Arthritis (RA) die Gelenke betrifft, ist es wichtig, während der Schwangerschaft richtig zu essen. In der Schwangerschaft sollte keine übermäßige Gewichtszunahme auftreten. Gleichzeitig sollten die Ernährungsbedürfnisse von Mutter und Baby nicht beeinträchtigt werden. Schwangeren mit RA wird eine fettarme, kohlenhydratreiche und ballaststoffreiche Ernährung empfohlen. Dazu gehört eine Ernährung, die reich an Gemüse, Obst, Nüssen, Pilzen und Lachs ist. Sie sollten gebratene und gegrillte Lebensmittel, Gebäck, Nudeln und andere verarbeitete Lebensmittel vermeiden. Sie dürfen während der Schwangerschaft nur nach Rücksprache mit ihrem Arzt Fischöl in moderaten Mengen zu sich nehmen. Schwangere Frauen mit RA sollten rezeptfreie pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel meiden. Sie sollten routinemäßig orale Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen einnehmen, wie von ihrem Arzt empfohlen.

FRAGE

Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort Medizinisch begutachtet am 17.08.2020

Verweise

https://emedicine.medscape.com/article/335186-overview#a2

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5098768/

https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/family-relationships/family-planning/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy