Priapismus (Penisstörung): Symptome, Ursachen, Behandlung, Stottern und Ischämik

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist die Definition von Priapismus?

Die meisten Kliniker betrachten Priapismus als medizinischen Notfall, da die Erkrankung zu Impotenz, sexueller Dysfunktion oder Penisinfektion führen kann.

Priapismus ist eine verlängerte, unerwünschte Erektion des Penis. Es ist normalerweise schmerzhaft und hat nichts mit sexueller Stimulation oder Erregung zu tun. Die meisten Kliniker betrachten Priapismus als medizinischen Notfall, da die Erkrankung zu Impotenz, sexueller Dysfunktion oder Penisinfektion führen kann.

Was verursacht Priapismus?

Eine normale Erektion tritt als Reaktion auf sexuelle Stimulation auf. Priapismus tritt bei verschiedenen Erkrankungen auf, die den Blutfluss zum Penis oder die Blutdrainage aus dem Penis beeinträchtigen. Dieser Zustand hat nichts mit sexueller Stimulation zu tun und kann mehrere Stunden andauern. Im Folgenden sind einige der Ursachen für Priapismus aufgeführt.

Medizinische Erkrankungen, die Priapismus verursachen können:

Sichelzellkrankheit (häufigster Grund für Priapismus)LeukämieGeschichte von Malignität (Krebs)

Trauma als Ursache des Priapismus:

Direktes Trauma von Penis, Becken oder PerineumRückenmarksverletzungen

Medikamente (mehrere Medikamente Priapismus als Nebenwirkung haben):

AntidepressivaAntipsychotikaBlutverdünner (Warfarin und Heparin)Medikamente gegen erektile Dysfunktion (Viagra, Cialis, Levitra, Caverject)Illegale Drogen (Kokain, Ecstasy, Methamphetamin, Crystal Meth, Cannabis)

Was sind die Symptome von Priapismus?

Priapismus führt zu einer anhaltenden Erektion. Priapismus wird normalerweise in drei Kategorien unterteilt.

Der ischämische Priapismus ist die häufigste Kategorie von Priapismus. Blut kann den Penis nicht verlassen, was die Erektion verursacht. Dieses schmerzhafte Ereignis gilt als Notfall, wenn es länger als 4 Stunden andauert. Nicht-ischämischer (High-Flow) Priapismus ist die zweite Kategorie von Priapismus und viel seltener. In dieser Form fließt zu viel Blut in den Penis. Die Erektion neigt dazu, schmerzlos und weniger starr zu sein als die ischämische Form. Der stotternde Priapismus ist die dritte Kategorie von Priapismus. Beim stotternden Priapismus tritt die Erektion wiederholt auf, ist jedoch vorübergehender Natur.

Wie wird Priapismus diagnostiziert?

Die Die Diagnose des Priapismus basiert auf der Anamnese (Fragen des Patienten) und der körperlichen Untersuchung der Genitalien. Sobald ein Arzt diesen Teil der Untersuchung abgeschlossen hat, können einige andere Tests angeordnet werden.

Messung von Blutgas: Durch Einführen einer kleinen Nadel und Entfernen von Blut aus dem Penis kann der Arzt feststellen, den Sauerstoffgehalt und damit die Art des Priapismus des Patienten. Bluttests: Die Messung der weißen und roten Blutkörperchen sowie der Blutplättchen hilft dem Arzt zu bestimmen, warum der Patient einen Priapismus haben könnte.

Was ist die Behandlung von Priapismus?

Die Behandlung von ischämischem Priapismus umfasst mehrere Modalitäten und hängt davon ab, wie lange der Priapismus vorhanden ist, und die Ergebnisse der Blutuntersuchungen. Diese Eingriffe werden schrittweise durchgeführt, wobei eine Operation der letzte Ausweg ist. Leider können einige der Behandlungen von Priapismus in Zukunft zu erektiler Dysfunktion führen.

Behandlungen für Priapismus sind wie folgt:

Aspiration: Blut ist mit einer 16- oder 18-Gauge-Nadel und einer Spritze aus dem Penis abgelassen. Medikamente: Ein Medikament, das die Blutgefäße verengt, die Blut in den Penis befördern (alpha-adrenerge Sympathomimetika; Phenylephrin) wird mit einer kleinen (29 Gauge) Nadel in den Penis injiziert Schwellkörperbereich des Penis.Chirurgie: Es kann ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, bei dem das Blut umgeleitet wird.

Eis in den Bereich um die Genitalien wird manchmal verwendet. In schweren Fällen stehen chirurgische Verfahren zur Verfügung.

Nicht-ischämischer Priapismus ist normalerweise kein Notfall und löst sich häufig ohne Interventionen.

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Was sind die Komplikationen des Priapismus?

Ischämischer Priapismus kann zu erheblichen Komplikationen führen. Aufgrund des Sauerstoffmangels kann es zu erheblichen Schäden kommen, wenn der Priapismus länger als vier Stunden anhält. Zu den Komplikationen gehören erektile Dysfunktion sowie eine Entstellung des Penis.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Eine schmerzhafte Erektion, die länger als 4 Stunden anhält, sollte einen Besuch in der Notaufnahme auslösen. Wenn die ungewollte Erektion in weniger als vier Stunden verschwindet, sollte ein Arztbesuch geplant werden.

Kann Priapismus verhindert werden?

Priapismus oder das Wiederauftreten von Priapismus kann verhindert werden, indem die zugrunde liegende medizinische Ursache, die zum Priapismus geführt hat, behandelt oder Medikamente mit Priapismus als Nebenwirkungen geändert werden. Keine Medikamente sollten abgesetzt oder geändert werden, bis Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Medizinisch überprüft am 14.05.2021

Referenzen

“Leitlinie zum Management des Priapismus.” Amerikanische Urologische Gesellschaft.

“Priapismus.” MedscapeReference.com. Aktualisiert am 15. Oktober 2015.