Pirfenidon (Esbriet) Anwendungen, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Was ist Pirfenidon (Esbriet)? Wofür wird Pirfenidon angewendet?

Pirfenidon (Esbriet) ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Vorbeugung und Verbesserung der Lungenfunktion bei idiopathischer Lungenfibrose, einer schweren Lungenerkrankung bei der die Lunge fortschreitend Narbengewebe entwickelt.

Der Wirkungsmechanismus von Pirfenidon ist nicht verstanden. Wissenschaftler glauben, dass Pirfenidon Lungenschäden verhindert, indem es die Produktion von gewebezerstörenden Chemikalien wie reaktiven Sauerstoffspezies, entzündlichen Chemikalien wie Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) und proinflammatorischem Wachstumsfaktor-beta (TGF-beta) hemmt.

In klinischen Studien war Pirfenidon bei der Verbesserung der Lungenfunktion besser als Placebo; es verbesserte jedoch nicht das Überleben bei Menschen mit idiopathischer Lungenfibrose. Pirfenidon wurde im Oktober 2014 von der FDA zugelassen.

Welche Markennamen sind für Pirfenidon (Esbriet) erhältlich?

Esbriet

Ist Pirfenidon Esbriet als Generikum erhältlich?

Nein

Brauche ich ein Rezept für Pirfenidon (Esbriet)?

Jawohl

Wie hoch ist die Dosierung für Pirfenidon (Esbriet)?

Vor Beginn der Behandlung mit Pirfenidon sind wegen möglicher Leberschäden Lebertests erforderlich.

Die empfohlene Dosis von Pirfenidon bei Patienten mit idiopathischer Lungenfibrose beträgt 801 mg (drei 276 mg Kapseln) dreimal täglich mit einer Mahlzeit für eine Gesamttagesdosis von 2.403 mg. Patienten sollten Pirfenidon mit Nahrung einnehmen, um Übelkeit und Schwindel zu lindern. Pirfenidon kann die Haut empfindlicher gegenüber Sonne, Sonnenlicht und Solarium machen. Um schwere Sonnenbrände oder damit verbundene Verletzungen zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, Sonnenschutzmittel (LSF 50) zu verwenden und Schutzkleidung zu tragen.

Zu Beginn der Behandlung werden die Patienten mit einer niedrigen Dosis begonnen, gefolgt von einer schrittweisen Erhöhung auf die empfohlene Tagesdosis. Der empfohlene Beginn der Behandlung mit Pirfenidon ist 1 Kapsel dreimal täglich zum Essen an den Tagen 1-7, dann 2 Kapseln zum Einnehmen dreimal täglich zum Essen an den Tagen 8-14, dann 3 Kapseln zum Einnehmen dreimal täglich zum Essen danach.

Patienten, die die Behandlung nach einer Pause von mindestens 14 Tagen wieder aufnehmen, sollten die Behandlung unter Einhaltung des empfohlenen Schemas wieder aufnehmen.

Die Pirfenidon-Dosis muss möglicherweise verringert oder die Behandlung vorübergehend oder dauerhaft abgebrochen werden, wenn ungewöhnlich hohe Leberenzym- oder Bilirubinspiegel auftreten. Ein signifikanter Anstieg der Leberenzyme oder des Bilirubins kann auf eine schwere Leberschädigung hinweisen. Patienten mit unerklärlichen Symptomen wie Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder des weißen Teils der Augen), dunklem oder braunem Urin, Schmerzen in der oberen rechten Seite des Magens, leichterer Blutung als normal oder ungewöhnlicher Müdigkeit sollten ihren Arzt aufsuchen entfernt, da dies Anzeichen und Symptome einer schweren Leberschädigung sein können.

Pirfenidon sollte bei Patienten mit leichter (Child-Pugh-Klasse A) bis mittelschwerer (Child-Pugh-Klasse B) Lebererkrankung mit Vorsicht angewendet werden. Die Anwendung von Pirfenidon sollte bei Patienten mit schwerer Lebererkrankung (Child-Pugh-Klasse C) vermieden werden.

Rauchen kann den Pirfenidon-Spiegel im Blut senken. Da verringerte Pirfenidon-Blutspiegel die Wirksamkeit der Behandlung verringern können, sollte das Rauchen bei der Anwendung von Pirfenidon vermieden werden.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Pirfenidon bei pädiatrischen Patienten ist nicht erwiesen.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Pirfenidon (Esbriet)?

Pirfenidon wird weitgehend durch Leberenzyme vom CYP1A2-Typ metabolisiert oder abgebaut.

Die Anwendung von Pirfenidon mit starken CYP1A2-Enzymhemmern wird nicht empfohlen, da diese einen signifikanten Anstieg der Pirfenidon-Blutspiegel verursachen können. Wenn Pirfenidon zusammen mit starken CYP1A2-Inhibitoren wie Fluvoxamin (Luvox) oder Enoxacin (Penetrex) eingenommen werden muss, sollte die Pirfenidon-Dosis auf dreimal täglich eine Kapsel reduziert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciprofloxacin (Cipro) 750 mg, einem mäßigen CYP1A2-Inhibitor, sollte die Dosis auf zwei Kapseln dreimal täglich reduziert werden.

Ebenso sollte die Anwendung von Pirfenidon bei starkem CYP1A2 Induktoren. Starke CYP1A2-Induktoren können die Blutspiegel von Pirfenidon senken und folglich die Wirksamkeit der Behandlung verringern.

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Ist Pirfenidon (Esbriet) sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Pirfenidon ist als FDA-Schwangerschaftsrisikokategorie C eingestuft, eine Bezeichnung was auf einen Schaden hindeutet, wurde in Tierversuchen gezeigt, aber es liegen keine ausreichenden Studien an schwangeren Frauen vor. Da keine schlüssigen Sicherheitsdaten vorliegen, sollte Pirfenidon während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.

Es ist nicht bekannt, ob Pirfenidon in die Muttermilch übergeht. Da viele Medikamente in die Muttermilch übergehen können und dem Säugling schaden können, sollte Pirfenidon bei stillenden Müttern mit Vorsicht angewendet werden.

Was sollte ich sonst noch über Pirfenidon (Esbriet) wissen?

Welche Zubereitungen von Pirfenidon (Esbriet) gibt es?

Kapseln zum Einnehmen: 267 mg.

Wie ist Pirfenidon (Esbriet) aufzubewahren?

Kapseln sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F bis 86 °F) gelagert werden.

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Zusammenfassung

Pirfenidon (Esbriet) ist ein Medikament, von dem Ärzte glauben, dass es hilft, giftige Chemikalien zu hemmen, die von einem Körper produziert werden, der von Lungenvernarbung Lungenfibrose betroffen ist. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen und die Anwendung während der Schwangerschaft sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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