Pilonidalzyste: Behandlung, Drainage, Hausmittel und Ursachen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 21.08.2020
Fakten Pilonidalzyste
Die Behandlung von Pilonidalzysten beinhaltet die Drainage der Infektion (Abszess), normalerweise durch Aufschneiden der Wunde. Ein Verfahren, das als “Inzision und Drainage” (I&D) bezeichnet wird, wird entweder in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt.
Pilonidalzysten sind mit Haaren und Hautresten gefüllte Säcke, die sich oben in der Gesäßfalte über dem Kreuzbein bilden . Ein schmerzhafter Abszess kann sich bilden, wenn die Zyste und die darüber liegende Haut infiziert werden. Pilonidalzysten werden durch Gruppen von Haaren und Ablagerungen verursacht, die in den Poren der Haut in der oberen Gesäßspalte eingeschlossen sind und einen Abszess bilden. Zu den Risikofaktoren für Pilonidalzysten gehören männlich zu sein, sitzend, mit dicker Körperbehaarung, Familienanamnese, Übergewicht und frühere Pilonidalzysten. Symptome von Pilonidalzysten sind Schmerzen, Rötung, Schwellung, Fieber, und wenn der Abszess reißt, kann es zu Blut- oder Eiterausfluss kommen Pilonidalzysten beinhalten Inzision und Drainage (I&D) oder Operation. Hausmittel sind Sitzbäder und einige Vitaminpräparate. Die Prognose für eine Pilonidalzyste ist im Allgemeinen gut. Rezidive sind häufig.
Was ist eine Pilonidalzyste?
Eine Pilonidalzyste ist ein mit Ablagerungen und Haaren gefüllter Sack, der im oberen Bereich der Gesäßfalte über dem Steißbein (Kreuzbein) auftritt. Diese Zyste und die darüber liegende Haut in diesem Bereich können sich infizieren und einen schmerzhaften Abszess bilden.
Pilonidalzysten: Was sind die Risikofaktoren?
Die meisten Experten glauben, dass die Zysten aufgrund eines Traumas in dem Bereich entstehen, der zu eingewachsenen Haaren führt. Pilonidalzysten enthalten oft Haare, wenn sie exzidiert werden, aber Haarfollikel wurden in ihnen nicht nachgewiesen, was darauf hindeutet, dass die Haare möglicherweise von außerhalb der Zyste eingeführt wurden. Pilonidal-Krankheit war ein häufiges Problem bei Soldaten während des Zweiten Weltkriegs, vermutlich aufgrund des mechanischen Traumas beim Fahren in Jeeps, Lastwagen und Panzern.
Was verursacht ein Pilonidal? Zyste?
Es ist nicht klar, warum sich Pilonidalzysten bilden. Früher dachte man, Pilonidalzysten könnten angeboren sein (eine Person wird mit ihnen geboren), die aus embryonalen Zellen entstanden sind, die sich zu Beginn der Entwicklung an der falschen Stelle befanden oder aufgrund eines wiederholten Traumas (Jeep-Fahrerkrankheit). Es wird jetzt angenommen, dass kleine Gruppen von Haaren und Schmutz (abgestorbene Hautzellen und Bakterien) in den Poren der Haut in der oberen Spalte des Gesäßes eingeschlossen werden und einen “Sinus” oder eine Tasche bilden, die zu einem Abszess wächst. Dieser Abszess bildet sich unter der Haut (subkutan) und kann zu Narbengewebe führen, das wiederholt infiziert werden kann.
Einige Babys werden mit einer Vertiefung direkt über der Gesäßfalte geboren, die als Sakralgrübchen bezeichnet wird. Wenn das Sakralgrübchen infiziert wird, kann es zu einer Pilonidalzyste werden.
Was sind Risikofaktoren für eine Pilonidalzyste?
Zu den Risikofaktoren für Pilonidalzysten gehören die folgenden:
Männliche Dominanz (viermal häufiger als bei Frauen)Junges Alter (am häufigsten bei Männern in den 20ern zu finden)Seßhafte LebensweiseDicke KörperbehaarungFamiliengeschichteLokale Rasur oder Hautschäden durch ReibungÜbergewicht oder adipösVorherige Pilonidalzyste
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Was sind Symptome und Anzeichen einer Pilonidalzyste? ?
Wenn eine Pilonidalzyste nicht infiziert ist, treten möglicherweise keine Symptome auf. Wenn eine Zyste infiziert ist, umfassen die Anzeichen und Symptome
Fieber, Schmerzen im oberen Bereich des Gesäßes, Schmerzen im unteren Rücken, Schwellungen, Rötungen, Blut- oder Eiterausfluss (wenn der Abszess reißt oder “knallt”) und übelriechend Geruch.
Wie diagnostizieren Ärzte eine Pilonidalzyste?
Ein Arzt wird eine Pilonidalzyste diagnostizieren, indem er zuerst eine körperliche Untersuchung durchführt. Eine Pilonidalzyste sieht aus wie ein Knoten, eine Schwellung oder ein Abszess an der Gesäßspalte mit Zärtlichkeit und möglicherweise einem entwässernden oder blutenden Bereich (Sinus). Die Lage der Zyste an der Oberseite des Gesäßes macht sie charakteristisch für eine Pilonidalzyste.
Bei einer schweren Infektion können Bluttests zur Diagnose durchgeführt werden. Bei Pilonidalzysten sind in der Regel keine bildgebenden Verfahren erforderlich.
Gibt es Hausmittel gegen eine Pilonidalzyste?
Hausmittel zielen darauf ab, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Diese Behandlungen zu Hause umfassen Folgendes:
Sitzbäder: Das Sitzen in einer Wanne mit warmem Wasser bis zu den Hüften kann Schmerzen lindern und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich die Zyste verschlimmert. Vitamin C und Zinkpräparate können den Heilungsprozess unterstützen. Vitamin A hilft auch bei der Gewebereparatur. Konsultieren Sie einen Arzt für die richtige Dosis dieser Nahrungsergänzungsmittel. Ätherische Öle wie Teebaumöl und Salbeiöl können helfen, die Zyste zu beruhigen und sogar Infektionen zu bekämpfen. Ein Produkt namens No Bump Rx hilft, eingewachsene Haare zu verhindern. Rizinusöl angewendet auf die Zyste kann helfen, Entzündungen zu reduzieren. Ein Steißbeinkissen oder -kissen kann beim Sitzen Halt und Komfort bieten. Regelmäßige Bewegung hilft, die Durchblutung zu verbessern, was die Heilung unterstützen kann. Es wurde vermutet, dass roher Knoblauch, der direkt auf die Zyste aufgetragen wird, bei einer Infektion helfen kann, er jedoch die Haut und die offene Wunde extrem reizen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein pflanzliches Präparat oder natürliches Heilmittel verwenden, da einige mit Medikamenten interagieren können, die Sie einnehmen. Wenn Ihre Zyste drainiert wurde und offen ist, müssen Sie außerdem die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.
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Pilonidalzyste Siehe eine medizinische Illustration von Apilonidalzyste sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie Siehe Bilder
Wie wird eine Pilonidalzyste behandelt? Ist eine Operation bei Pilonidalzysten erforderlich?
Die Behandlung von Pilonidalzysten beinhaltet die Drainage der Infektion (Abszess), normalerweise durch Aufschneiden der Wunde. Ein als “Inzision und Drainage” (I&D) bezeichnetes Verfahren wird entweder in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt; ein I&D leitet Eiter und Ablagerungen aus dem Inneren der Zystenhöhle ab. Das Pit Picking ist ein Verfahren ohne Exzision, bei dem ein seitlicher Einschnitt (von Seite zu Seite) durchgeführt wird, der die Zyste entleert, und die unter der Haut führenden Mittelliniengruben werden entfernt.
Wenn im Bereich der Pilonidalzyste ausgedehntes Narbengewebe oder chronischer Sinustrakt gefunden wird, kann eine umfangreichere Exzisionsoperation zur Entfernung des Abszesses erforderlich sein. Eine pilonidale Zystektomie entfernt die Zysten oder Bahnen, die sich aus dem Sinus erstrecken. Die Wunde kann mit Mullbinde offen gelassen oder zugenäht werden. Ein Spaltlifting/modifiziertes Karydakis-Verfahren entfernt nur vernarbte Haut und kein tieferes Gewebe, und der Einschnitt liegt mehr zur Seite, um die Heilung zu verbessern. Andere Arten von Operationen für Pilonidalzysten umfassen Lappenverfahren wie den Limberg-Lappen, die Z-Plastik und den Rotationslappen, bei denen größere Gewebemengen entfernt werden. Sie sind normalerweise nicht die erste chirurgische Behandlung.
Wenn eine schwere Infektion (Cellulitis oder Sepsis) vorliegt oder ein Patient immunsupprimiert ist (Patienten mit HIV/AIDS, Krebs-Chemotherapie, Steroidbehandlung oder anderen immunmodulierenden Medikamenten), werden normalerweise Antibiotika verschrieben und ein Krankenhausaufenthalt kann erforderlich sein notwendig.
Die Erholungszeit für die Operation einer Pilonidalzyste hängt davon ab, ob Sie eine offene oder geschlossene Wunde haben. Wenn Sie eine offene Wunde haben (Gewebe wird entfernt, wobei ein Hohlraum zurückbleibt und der Körper von innen nach außen heilt), kann es acht Wochen dauern, bis sie zu einem Narbengewebe verheilt ist. Wenn Sie eine geschlossene Wunde (vom Arzt genäht) haben, ist die Heilung viel schneller, es besteht jedoch eine größere Chance auf eine Reinfektion, die die Heilung verzögern kann. Die Erholungszeit für das Spaltlifting/modifizierte Karydakis-Verfahren beträgt etwa vier Wochen. Im Allgemeinen dauert die Entzündung bis zu sechs Tage und das Wachstum von neuem Gewebe dauert etwa zwei Monate.
Eine nicht-chirurgische Behandlung einer Pilonidalzyste wird nur dann in Betracht gezogen, wenn die Zyste geringfügig ist und die Symptome mild und selten sind. Verhindern Sie, dass sich die Zyste verschlimmert, indem Sie gute Hygiene anwenden, den Bereich peelen, in einer guten Haltung sitzen und ein Steißbeinkissen verwenden.
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Welche Ärzte behandeln Pilonidalzysten?
Ein Hausarzt (PCP), wie ein Hausarzt, Internist oder Kinderarzt, kann eine Pilonidalzyste diagnostizieren. Ein Dermatologe kann auch aufgesucht werden, weil viele Patienten glauben, dass es sich um ein Hautproblem handelt. Sie können auch einen Notfallmediziner in der Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen.
Wenn die Zyste drainiert werden muss, kann der Eingriff von einem Hausarzt, Notarzt, Allgemeinchirurgen oder Kolorektalchirurgen durchgeführt werden.
Wie ist die Prognose von a Pilonidalzyste?
Die Prognose einer Pilonidalzyste ist im Allgemeinen gut und oft kann die Zyste durch eine Operation geheilt werden. Leider kommt es häufig zu einem erneuten Auftreten von Abszessen, wenn ausgedehntes Narbengewebe oder Sinusbildung auftritt. Eine chirurgische Behandlung kann kurativ sein, obwohl auch bei einer Operation eine kleine Anzahl von Zysten wieder auftreten kann. Zu den Komplikationen zählen Infektionen oder Narbenbildung im Bereich.
Ist es möglich, einer Pilonidalzyste vorzubeugen?
Bei Menschen, die zu Pilonidalzysten neigen oder mit Risikofaktoren für Pilonidalzysten sind, kann eine Änderung der Risikofaktoren helfen, Schübe zu verhindern. Zur Vorbeugung von Pilonidalzysten gehört die richtige Hygiene. Den Bereich sauber und haarfrei zu halten und ein Peeling zu machen, sind die ersten Schritte. Das Abnehmen und das Vermeiden von Kleidung, die den Steißbeinbereich scheuert, hilft, Entzündungen oder Infektionen zu verhindern. Zur Vorbeugung gehört auch die richtige Sitzhaltung, die den Steißbeinbereich verschlimmern kann, und die Verwendung eines Steißbeinkissens, um den Druck vom Steißbein zu halten (ein Hämorrhoiden-“Donut” -Kissen ist für Patienten mit Pilonidalzysten nicht ausreichend).
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Medizinisch begutachtet am 21.08.2020
Verweise
Sullivan, Daniel J., David C. Brooks und Elizabeth Breen. “Intergluteale Pilonidalerkrankung: Klinische Manifestationen und Diagnose.” UpToDate.com. Jan. 2015. .
Sullivan, Daniel J., David C. Brooks und Elizabeth Breen. “Management der interglutealen pilonidalen Erkrankung.” UpToDate.com. Januar 2015. .
