Paliperidon (Invega): Nebenwirkungen und Dosierung von Antipsychotika

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Paliperidon und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Paliperidon (Invega) ist ein orales, atypisches Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie. Es ist eine Kurzform von Invega Sustenna und Invega Trinza. Andere atypische Antipsychotika umfassen

Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon) und Aripiprazol (Abilify).

Atypische Antipsychotika unterscheiden sich von typischen Antipsychotika, weil sie ein geringeres Maß an Nebenwirkungen bei Bewegung (extrapyramidal) und Verstopfung verursachen.

Der genaue Wirkmechanismus von Paliperidon ist Es ist nicht bekannt, aber wie bei anderen Antipsychotika wird angenommen, dass Paliperidon die Funktionsweise des Gehirns beeinflusst, indem es die Kommunikation zwischen den Nerven des Gehirns stört. Nerven kommunizieren miteinander, indem sie Chemikalien, sogenannte Neurotransmitter, herstellen und freisetzen. Die Neurotransmitter wandern zu anderen nahe gelegenen Nerven, wo sie sich an Rezeptoren auf den Nerven anlagern. Die Anlagerung der Neurotransmitter stimuliert oder hemmt die Funktion der umliegenden Nerven. Paliperidon blockiert mehrere der Rezeptoren auf Nerven, einschließlich Dopamin Typ 2, Serotonin Typ 2 und Alpha 2 adrenergen Rezeptoren. Es wird angenommen, dass viele psychotische Erkrankungen durch eine abnormale Kommunikation zwischen Nerven im Gehirn verursacht werden und dass Paliperidon durch die Veränderung der Kommunikation durch Neurotransmitter den psychotischen Zustand verändern kann. Die FDA hat Paliperidon im Dezember 2006 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Paliperidon erhältlich?

Invega

Ist Paliperidon als Generikum erhältlich?

Nein

Benötige ich ein Rezept für Paliperidon?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Paliperidon?

Die häufigsten Nebenwirkungen sind

Schläfrigkeit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen, oberer Atemwegsinfektion, erhöhter Herzschlag, Verstopfung, Unruhe oder Schwierigkeiten beim Stillsitzen, Steifheit und schlurfender Gang, Zittern und langsame Bewegungen.

Zu den selteneren, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen:

Erhöhtes Schlaganfall- und Sterberisiko bei älteren Patienten mit Demenz-bedingter Psychose. Malignes Neuroleptisches Syndrom (NMS): NMS ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung, die mit der Anwendung von Antipsychotika verbunden ist. NMS kann zum Tod führen und muss im Krankenhaus behandelt werden. Anzeichen und Symptome von NMS können hohes Fieber, Schwitzen (Diaphorese), schwere Muskelsteifheit oder -starre, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Bluthochdruck, schneller Herzschlag und Veränderungen der Atmung sein. Extrapyramidale Nebenwirkungen (EPS) einschließlich: Dystonie: schmerzhafte Krämpfe der Mund-, Rachen- oder Nackenmuskulatur, die Probleme beim Sprechen, Schlucken und Nackensteifheit verursachen können. Akathisie: Gefühle der Ruhelosigkeit oder Schwierigkeiten beim Stillsitzen. Pseudoparkinsonismus: Arzneimittelinduzierte Parkinson-Symptome. Spätdyskinesie (TD): Spätdyskinesie tritt normalerweise nach längerer Anwendung von Antipsychotika auf und zeigt sich in der Regel mit Bewegungsproblemen, die Zunge, Lippen, Kiefer, Gesicht und Extremitäten betreffen. Stoffwechselveränderungen einschließlich hoher Blutzucker (Hyperglykämie), Diabetes mellitus, Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut und Gewichtszunahme. HHoher Prolaktinspiegel im Blut. Prolaktin ist ein Hormon, das die Produktion von Muttermilch ermöglicht. Hohe Prolaktinspiegel können Menstruationsstörungen, Milchaustritt aus der Brust, Entwicklung der Brust bei Männern (Gynäkomastie) und Erektionsprobleme bei Männern verursachen. Anfälle FRAGE Schizophrenie ist die am stärksten beeinträchtigende psychische Erkrankung. Siehe Antwort

Wie hoch ist die Dosierung von Paliperidon?

Paliperidon wird einmal täglich oral eingenommen. Tabletten sollten im Ganzen geschluckt und nicht zerdrückt, geteilt oder gekaut werden. Die Anfangsdosis bei Schizophrenie oder schizoaffektiver Störung bei Erwachsenen beträgt 6 mg täglich. Der Erhaltungsdosisbereich beträgt 3 bis 12 mg täglich. Die Höchstdosis beträgt 12 mg täglich. Die Dosis zur Behandlung von Schizophrenie bei Jugendlichen mit einem Körpergewicht unter 51 kg beträgt 3 bis 6 mg täglich. Die Dosis für Jugendliche mit einem Körpergewicht über 51 kg beträgt 3 bis 12 mg täglich.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Paliperidon?

Paliperidon kann niedrigen Blutdruck verursachen, insbesondere beim Aufstehen aus sitzender oder liegender Position (orthostatische Hypotonie) . Daher sollte Paliperidon mit Vorsicht zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die ebenfalls mit orthostatischer Hypotonie einhergehen.

Paliperidon wird durch Leberenzyme metabolisiert (eliminiert). Medikamente, die die Wirkung dieser Enzyme verstärken, senken den Blutspiegel von Paliperidon und verringern dadurch seine Wirkung. Paliperidon sollte nicht zusammen mit Carbamazepin (Tegretol), Phenytoin (Dilantin), Rifampin (Rifadin), Johanniskraut und anderen Arzneimitteln eingenommen werden, die den Blutspiegel senken können.

Paliperidon blockiert die Wirkung von Dopamin im Gehirn, während Dopaminagonisten wie Levodopa (Sinemet) den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen. Eine Kombination dieser Wirkstoffe wird nicht empfohlen, da die Wirkung beider Wirkstoffe verringert wird.

Divalproex-Natrium erhöht den Blutspiegel von Paliperidon um 50 %. Die Dosis von Paliperidon sollte nach klinischer Beurteilung angepasst werden.

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Ist Paliperidon sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Ungeborene, die während des dritten Schwangerschaftstrimesters Antipsychotika ausgesetzt waren, haben ein erhöhtes Risiko für extrapyramidale und Entzugserscheinungen nach der Geburt. Zu den berichteten Symptomen gehörten Agitiertheit, Hypertonie, Hypotonie, Tremor, Schläfrigkeit, Atemdepression und Fütterstörung. Derzeit liegen keine Daten zur Anwendung von Paliperidon während der Schwangerschaft vor. Paliperidon sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter die möglichen Nebenwirkungen beim Fötus überwiegt.

Zur Überwachung der Anwendung atypischer Antipsychotika, einschließlich Paliperidon, während der Schwangerschaft wurde ein Schwangerschafts-Expositionsregister erstellt. Allen schwangeren Frauen, die mit atypischen Antipsychotika behandelt werden, wird empfohlen, sich in dieses Schwangerschaftsregister einzutragen und alle Nebenwirkungen zu melden.

Es ist bekannt, dass Paliperidon in die Muttermilch übergeht, aber seine Auswirkungen auf den gestillten Säugling oder die Milchproduktion sind noch nicht bekannt.

Was sollte ich sonst noch über Paliperidon wissen?

Welche Präparate von Paliperidon gibt es?

Tabletten: 1,5, 3, 4, 6 und 9 mg

Wie ist Paliperidon aufzubewahren?

Paliperidon sollte bei Raumtemperatur zwischen 15 °C und 30 °C (59 °F und 86 °F) gelagert werden.

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Zusammenfassung

Paliperidon (Invega) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Medikamentenklasse der atypischen Antipsychotika gehört. Paliperidon wird zur Behandlung von Scizophrenie und zur Behandlung von schizoaffektiven Störungen allein oder in Kombination mit Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren verschrieben. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Lagerung, Dosierung sowie Schwangerschafts- und Stillsicherheit sollten vor der Einnahme dieses Arzneimittels überprüft werden.

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