Octreotid (Sandostatin) verwendet, Nebenwirkungen und Dosierung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist eine Octreotid-Injektion und wie funktioniert sie (Wirkungsmechanismus)?
Octreotidacetat ist ein injizierbares Arzneimittel, das dem Hormon Somatostatin, das natürlich im Körper produziert wird und verschiedene Wirkungen hat, einschließlich der Hemmung der Hormonausschüttung. Octreotid wirkt ähnlich wie Somatostatin, wird jedoch langsamer abgebaut und ist ein stärkerer Inhibitor der Glukagon-, Wachstumshormon- und Insulinfreisetzung. Wie Somatostatin verringert Octreotid auch die Freisetzung von wachstumsstimulierenden Hormonen, verringert den Blutfluss zu den Verdauungsorganen und hemmt die Freisetzung von Verdauungshormonen wie Serotonin, Gastrin, vasoaktives Darmpeptid, Sekretin, Motilin und Pankreaspolypeptid. Aufgrund dieser Wirkungen wird Octreotidacetat zur Behandlung von Symptomen von schwerem Durchfall und Hautrötung aufgrund von Krebs eingesetzt.
Octreotid wird auch zur Behandlung von Akromegalie eingesetzt. Akromegalie ist eine seltene hormonelle Störung, die Erwachsene betrifft und bei der eine Überproduktion von Wachstumshormonen zu einem abnormalen Wachstum der Hände, Füße oder Gesichtszüge führt. Octreotid senkt signifikant den Wachstumshormon- und IGF-I-Spiegel (Somatomedin C) bei Patienten mit Akromegalie der Gallenblasenkontraktilität und der Gallensekretion.
Die FDA hat Octreotidacetat im Oktober 1988 zugelassen.
Welche Markennamen sind für die Octreotid-Injektion erhältlich?
Sandostatin, Sandostatin LAR
Ist Octreotid-Injektion als Generikum erhältlich?
Ja
Brauche ich ein Rezept für die Octreotid-Injektion?
Jawohl
Was sind die Nebenwirkungen der Octreotid-Injektion?
Zu den Nebenwirkungen von Octreotid gehören:
Gallenblasenprobleme, langsame Herzfrequenz (Bradykardie), unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien), Durchfall, Übelkeit, Magenschmerzen, Erbrechen, Blähungen (Flatulenz), abnormaler Stuhlgang, Magenauftreibung, Verstopfung, niedriger und hoher Blutzucker, niedrige Schilddrüsenwerte, Kopfschmerzen, Schmerzen an der Injektionsstelle und Pankreatitis.
Andere Nebenwirkungen, die bei 1 % bis 4 % der Patienten auftraten, waren:
Schwäche, Müdigkeit, Juckreiz, Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, Harnwegsinfektionen (HWI), Erkältungssymptome, Grippe Symptome, Hämatom an der Injektionsstelle, Blutergüsse, Ödeme, Hautrötung, verschwommenes Sehen, Fettmalabsorption, Haarausfall, Sehstörungen und Depressionen.
Andere Nebenwirkungen sind:
Hepatitis, Gelbsucht, Zunahme von Leberenzyme, gastrointestinale (GI) Blutungen, Hämorrhoiden, Blinddarmentzündung, Magen- oder Magengeschwür, Gallenblasenpolyp, Hautausschlag, oberflächliche Hautinfektionen, Petechien, Nesselsucht, Basalzellkarzinom (Hautkrebs), Arthritis, Gelenke Ffusion, Muskelschmerzen, Raynaud-Phänomen, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Thrombophlebitis, Ischämie, kongestive Herzinsuffizienz, hoher Blutdruck, hypertensive Reaktion, Herzklopfen, orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Angst, geringer Sexualtrieb (geringe Libido), Ohnmacht ( Synkope), Zittern, Krampfanfall, Schwindel, Bell-Lähmung, Paranoia, Hypophysenschlag, erhöhter Augeninnendruck, Amnesie, Hörverlust, Neuritis, Pneumonie, Lungenknötchen, Status asthmaticus, Galaktorrhoe, Hypoadrenalismus, Diabetes insipidus, Gynäkomorrhoe Vaginitis, Nephrolithiasis, Hämaturie, Anämie, Eisenmangel, Epistase, Ohrenentzündung (Otitis), allergische Reaktion, erhöhte Kreatinkinase und Gewichtsverlust. FRAGE Pankreatitis ist eine Entzündung eines Organs im Bauchraum, das Pankreas genannt wird. Siehe Antwort
Wie hoch ist die Dosierung für die Octreotid-Injektion?
Obwohl eine Injektion in das Fettgewebe (subkutan) bevorzugt wird, kann Octreotidacetat auch durch Injektion in die Vene (intravenös) verabreicht werden. Die Hände sollten vor und nach der Verabreichung gewaschen werden. Vor der Injektion sollte Octreotid Raumtemperatur annehmen Reaktionen.Wenn die Lösung trüb wird, Partikel enthält oder ausläuft, darf sie nicht verwendet werden. Gebrauchte Nadeln sollten in einem Behälter für Nadeln oder spitze Gegenstände entsorgt werden. Behandlung der Akromegalie Die Behandlung kann mit 50 µg dreimal täglich begonnen werden. Bei den meisten Patienten erwiesen sich dreimal täglich 100 µg als wirksam. Einige Patienten benötigten jedoch dreimal täglich bis zu 500 µg. Behandlung von Karzinoidtumoren Zur Behandlung von Symptomen von schwerem Durchfall und Flush bei Patienten mit metastasierten Karzinoidtumoren beträgt die empfohlene Tagesdosis von Octreotidacetat während der ersten 2 Behandlungswochen 100-600 µg /Tag in 2-4 Einzeldosen (die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 300 µg). Behandlung von vasoaktiven intestinalen Peptidtumoren (VIPomas) Zur Behandlung von schwerem Durchfall in Verbindung mit VIP-sezernierenden Tumoren beträgt die empfohlene Tagesdosis Octreotidacetat während der ersten 2 Behandlungswochen 200-300 µg in 2-4 Einzeldosen (150-700 µg), um eine Symptomkontrolle zu erreichen. Die Dosis kann je nach individuellem Ansprechen des Patienten angepasst werden, aber normalerweise sind Dosen > 450 µg/Tag nicht erforderlich.
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Octreotidacetat wurde bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen. Es wurden keine formellen Studien zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Octreotidacetat bei Patienten unter 6 Jahren durchgeführt. Bei der Anwendung bei Kindern, insbesondere unter 2 Jahren, wurden schwerwiegende Nebenwirkungen wie Hypoxie, nekrotisierende Enterokolitis und Tod berichtet .
Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit der Octreotid-Injektion?
: Octreotidacetat kann die Nährstoffaufnahme verändern und die Aufnahme einiger oral eingenommener Medikamente beeinträchtigen.
Die Anwendung von Octreotidacetat mit Ciclosporin (Gengraf) kann die Ciclosporin-Blutspiegel senken und zu einer Transplantatabstoßung führen.
Bei Einnahme zusammen mit Octreotidacetat, können Dosisanpassungen für einige Medikamente erforderlich sein, einschließlich Insulin, orale Medikamente gegen Diabetes, Betablocker, Kalziumkanalblocker (CCBs) und Mittel zur Kontrolle des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts.
Octreotid kann die Entfernung bestimmter Arzneimittel, die durch die Leberenzyme CYP3A4 abgebaut werden, verringern. Daher sollte Octreotid mit Vorsicht zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die weitgehend von diesen Enzymen metabolisiert werden oder einen geringen therapeutischen Index haben.
Die gleichzeitige Anwendung von Octreotid und Bromocriptin kann die Blutwerte erhöhen Bromocriptin (Cycloset).
DIASHOW Super-Tipps zur Verbesserung der Verdauungsgesundheit: Blähungen, Verstopfung und mehr Siehe Slideshow
Ist die Einnahme von Octreotid-Injektion sicher, wenn ich schwanger bin oder stille?
Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien zur Anwendung von Octreotidacetat in Schwangerschaft. In Studien an Ratten und Kaninchen gab es keine Hinweise auf eine Schädigung des Fötus. Da Tierversuche jedoch nicht immer zur Vorhersage des Ansprechens beim Menschen herangezogen werden können, sollte Octreotidacetat in der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist. Octreotidacetat ist als FDA-Schwangerschaftsrisikokategorie B eingestuft.
Es ist nicht bekannt, ob Octreotidacetat in die Muttermilch übergehen kann. Da viele Medikamente in die Muttermilch übergehen und beim Säugling Nebenwirkungen verursachen können, sollte Octreotidacetat während der Stillzeit mit Vorsicht angewendet werden.
Was sollte ich sonst noch über Octreotid-Injektion wissen?
Welche Zubereitungen zur Octreotid-Injektion sind erhältlich?Octreotid-Injektion ist in Ampullen und Durchstechflaschen erhältlich.Ampullen enthalten Injektionslösung: 0,05, 0,1, 0,2, 0,5 und 1 mg/ml Depotinjektion (Sandostatin LAR): 10, 20 und 30 mg pro DurchstechflascheWie soll ich Octreotid-Injektion aufbewahren? Octreotidacetat wird im Kühlschrank zwischen 36 °F und 46 °F (2 °C bis 8 °C).Es sollte in seinem Umkarton aufbewahrt werden, um es vor Licht zu schützen.Bei Lagerung bei Raumtemperatur ist Octreotidacetat unter Lichtschutz 14 Tage stabil.Vor der Injektion sollte die Lösung auf Raumtemperatur erwärmen Temperatur.Der Hersteller rät davon ab, künstliche Mittel zum Erwärmen der Lösung zu verwenden.Mehrfachdosis-Durchstechflaschen sollten innerhalb von 14 Tagen nach dem Öffnen verwendet werden.Ampulse sind nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt und nicht verwendete Portionen sollten nach dem Öffnen entsorgt werden.
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Zusammenfassung
Octreotidacetat (Sandostatin, Sandostatin LAR) ist ein Medikament, das zur Behandlung bestimmter Personen mit Akromegalie und zur Behandlung von schwerem Durchfall und Hitzewallungen verschrieben wird durch einige hormonsezernierende Krebsarten. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise, Vorsichtsmaßnahmen, Dosierung, Lagerung, Schwangerschaft und Stillzeit Sicherheitsinformationen sollten vor der Einnahme dieses Arzneimittels überprüft werden.
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Behandlung & Diagnose
Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel
Prävention & Wellness
Von
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Referenzen
Medizinisch geprüft von John P. Cunha, TUN, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine
REFERENZ:
FDA-Verschreibungsinformationen.
