Nierenschmerzen: Symptome, Behandlung, Lage, Ursachen & Bild

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 25.03.2021

Häufige Ursachen für Nierenschmerzen sind hauptsächlich Harnwegsinfektionen, Niereninfektionen und Nierensteine.Quelle: Getty Images

Definition und Fakten zu Nierenschmerzen

Die Funktion und der Zweck der Nieren besteht darin, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen und Abfallprodukte aus dem Körper. Die Nieren sind Organe, die sich im oberen Bauchbereich gegen die Rückenmuskulatur auf der linken und rechten Körperseite befinden. Nierenschmerzen und Rückenschmerzen können schwer zu unterscheiden sein, aber Nierenschmerzen sind es normalerweise tiefer und höher im Rücken und unter den Rippen, während die Muskelschmerzen bei gewöhnlichen Rückenverletzungen im Rücken tendenziell niedriger sind. Häufige Ursachen für Nierenschmerzen sind hauptsächlich Harnwegsinfektionen, Niereninfektionen und Nierensteine. Es gibt jedoch viele andere Ursachen für Nierenschmerzen, einschließlich penetrierender und stumpfer Traumata, die zu einem “Nierenriss” führen können. Wenn eine Frau schwanger ist und Nierenschmerzen hat, sollte sie ihren Arzt aufsuchen. Symptome von Nierenschmerzen können Fieber, Schmerzen sein Wasserlassen, Flankenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen. Ein CT-Scan oder MRT des Abdomens und des Beckens kann angeordnet werden. Die Behandlung der Ursache von Nierenschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, aber im Allgemeinen werden Ibuprofen (Motrin), Ketorolac (Toradol) und/oder Paracetamol (Tylenol) verwendet für Schmerzen. Antibiotika sind normalerweise erforderlich, wenn die zugrunde liegende Ursache eine bakterielle Infektion ist. Manche Menschen können spontan einen Nierenstein abgeben, der Nierenschmerzen lindert; bei anderen Personen kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Nierenschmerzen können verhindert werden, indem Situationen vermieden werden, die die zugrunde liegende Ursache einer Niereninfektion und/oder einer Nierenschädigung sind. Die Prognose für jemanden mit Nierenschmerzen hängt von der Ursache ab, und die Mehrheit der Patienten kann ein gutes Ergebnis, wenn es schnell und richtig behandelt wird.

Nierensteinsymptome

Nierensteine ​​bilden sich in den Nieren oder Harnwegen. Nierensteine, die keine Symptome hervorrufen, werden als “stille” Steine ​​​​bezeichnet. Wenn Symptome auftreten, treten sie normalerweise plötzlich auf und umfassen entsetzliche krampfartige Schmerzen im unteren Rücken und/oder Bauch, in der Seite oder in der Leistengegend. Das Ändern der Körperposition lindert den Schmerz nicht.

Eine Nahaufnahme der Nieren.Quelle: Getty Images

Was sind die Nieren?

Die Nieren sind zwei Organe, deren Hauptfunktionen darin bestehen, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und um Hormone zu produzieren, die den Blutdruck, die Produktion roter Blutkörperchen, die Säureregulation regulieren und den Kalzium-, Natrium-, Kalium- und einen anderen Elektrolytstoffwechsel beeinflussen.

Eine Illustration von die Nieren- und Blasenpositionen im Körper.Quelle: Getty Images

Wo befinden sich die Nieren?

Die Nieren sind bohnenförmige Organe (ca. 11 cm x 7 cm x 3 cm), die an der Rückenmuskulatur im oberen Bauchbereich liegen. Sie sitzen sich auf der linken und rechten Körperseite gegenüber; die rechte Niere sitzt jedoch etwas tiefer als die linke, um der Größe der Leber gerecht zu werden.

Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Produktion von Rot anregen Blutzellen, die helfen, den Blutdruck zu regulieren und den Kalzium- und Elektrolytstoffwechsel im Körper zu kontrollieren.Quelle: iStock

Welche Funktion haben die Nieren?

Die überschüssigen Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit werden entfernt, wenn die Nieren Urin produzieren, der vom Körper ausgeschieden wird. Darüber hinaus spielen die Nieren eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Salz-, Kalium- und Säuregehalts des Körpers.

Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Produktion von roten Blutkörperchen anregen, die zur Regulierung des Blutdrucks beitragen und helfen, den Kalzium- und Elektrolytstoffwechsel im Körper zu kontrollieren.

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Je nach Schmerzursache kann es über die Flanke in die Leiste oder in den Bauchbereich ausstrahlen.Quelle: iStock

Was sind die ersten Anzeichen und Symptome, die mit Nierenschmerzen verbunden sind?

Symptome in Verbindung mit Nierenschmerzen (auch als Nieren- oder Flankenschmerzen bezeichnet) sind Beschwerden ( akut oder chronisch), Schmerzen oder stechende Schmerzen, die im Rücken etwa zwischen der untersten Rippe und dem Gesäß auftreten. Je nach Schmerzursache kann es über die Flanke in die Leiste oder in den Bauchbereich ausstrahlen. Bei manchen Personen können folgende Symptome und Anzeichen auftreten wie:

FieberSchmerz beim Wasserlassen (Dysurie)Blut im UrinÜbelkeit ErbrechenSchwindel Verstopfung oder Durchfall Hautausschlag Müdigkeit Schüttelfrost

Andere Symptome und Anzeichen, die auftreten können, wenn die Nierenfunktion zunehmend beeinträchtigt ist, sind a

metallischer Geschmack im Mund,Mundgeruch,Schwellung und Kurzatmigkeit.

Je nach Ursache können Nierenschmerzen links oder rechts auftreten. Manchmal kann es auf beiden Seiten des Rückens auftreten; Eine traumatische Nierenschädigung (Nierenriss) kann die oben genannten Symptome verursachen, aber eine leichte Schädigung kann zunächst ohne Symptome sein. Schwere Nierenrisse können zu abnormalem Blutdruck und Puls sowie Schock führen.

Nierenschmerzen selbst sind ein Symptom, das aufgrund von Problemen oder Erkrankungen der Niere oder ihrer zugehörigen Strukturen, einschließlich der Harnleiter oder Blase, auftreten kann . Andere Krankheiten können jedoch Nierenschmerzen nachahmen, sind aber nicht wirklich auf die Nieren zurückzuführen, z. Gürtelrose, Bauchaortenaneurysma, gynäkologische Probleme und viele andere Ursachen.

Obwohl Nierenschmerzen oft auf einer Seite des Rückens auftreten, können sie gleichzeitig auf beiden Seiten auftreten und in Richtung Bauch oder Leistengegend ausstrahlen.

Schmerzen, die plötzlich auftreten, sind scharf, stark und können wellenförmig zunehmen oder abnehmen, oft aufgrund von Nierensteinen in den Harnleitern der Nieren. Schmerzen, die durch Nierensteine ​​​​verursacht werden, werden als Nierenkolik bezeichnet.

Eine Tabelle, die spezifische Ursachen von Nierenschmerzen zeigt.Quelle: MedicineNet

Was sind einige Beispiele für Nierenerkrankungen und Nierenerkrankungen, die Schmerzen verursachen?

Viele der Ursachen von Nierenerkrankungen, die zu Nierenschmerzen führen (auch Flankenschmerz genannt) sind auf erworbene Grunderkrankungen zurückzuführen, die die Nierenfunktion akut oder chronisch beeinträchtigen können. Andere Krankheiten sind bei der Geburt vorhanden. Manche Menschen können mit einer genetisch bedingten Anomalie geboren werden, die die Nieren betrifft.

Nierenschmerzen oder Flankenschmerzen können akut, relativ konstant und scharf sein. Dies wird als “Nierenkolik” bezeichnet. Diese Art von Schmerzen tritt normalerweise auf, wenn ein Nierenstein oder ein anderes Problem die Röhre (Harnleiter) blockiert, die die Niere ableitet. Andere Prozesse können jedoch chronische dumpfe Schmerzen mit gelegentlich scharfen Nierenschmerzen verursachen. Einige der Ursachen für Nieren- oder Flankenschmerzen sind:

Harnwegsinfektionen (HWI)Blaseninfektion (Zystitis)Niereninfektionen (Pyelonephritis)HydronephroseNierensteine ​​(Nephrolithiasis und/oder Ureterolithiasis)NierenkrebsAlles, was die Niere komprimiert (zum Beispiel ein großer Tumor)GlomerulonephritisBlutgerinnsel in den Nieren (Nierenvenenthrombose)Polyzystische Nierenerkrankung (angeborene)Angeborene Fehlbildungen des Nierensystems, die zu einer vollständigen oder teilweisen Blockierung des Harnflusses führen Medikamente oder Toxine, die das Nierengewebe schädigen (z. B. Pestizide) Exposition oder chronische Einnahme von Medikamenten wie Ibuprofen )Nierenschmerzen während der SchwangerschaftNierenblutung (Blutung) wie durch penetrierendes Trauma oder stumpfes Trauma (“Nierenriss”) Nierenerkrankung im Endstadium

FRAGE

Die einzige Die Nieren haben die Aufgabe, das Blut zu filtern. Siehe Antwort

Wenn eine Person Diabetes oder eines der angeborenen Probleme hat, die zu einer Nierenfunktionsstörung führen, sollte die Person routinemäßig von ihrem Arzt auf das Einsetzen einer Nierenfunktionsstörung oder eines Nierenversagens untersucht werden. Quelle: iStock

Wann sollte ein Arzt bei Nierenschmerzen aufgesucht werden?

Einzelpersonen sollten nicht verschieben Sie einen Arztbesuch wegen Nieren- oder Flankenschmerzen. Obwohl Flankenschmerzen häufig bei zugrunde liegenden Problemen mit der Niere auftreten, gibt es viele andere Krankheiten, die Nierenschmerzen nachahmen können, und ein Arzt kann bei einer genauen Diagnose der zugrunde liegenden Probleme helfen, die zu Nieren- oder Flankenschmerzen führen. Jeder akute Beginn intensiver Nieren- oder Flankenschmerzen sollte sofort untersucht werden.

Warnzeichen für eine Nierenerkrankung, die zu Nieren- oder Flankenschmerzen führen kann, sind:

Blut oder Protein im Urin Häufigeres Wasserlassen, insbesondere nachts und/oder erschwertes oder schmerzhaftes Wasserlassen, Bluthochdruck, Schwellungen der Hände und Füße und/oder Schwellungen um die Augen ) weniger als 60 (berechnet als ml/min/m2)

Wenn eine Person außerdem Diabetes oder eines der angeborenen Probleme hat, die zu einer Nierenfunktionsstörung führen, sollte die Person routinemäßig auf das Auftreten einer Nierenfunktionsstörung untersucht werden oder Nierenversagen durch ihren Arzt.

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Eine medizinische Fachkraft führt einen Urintest durch.Quelle: iStock

Welche Verfahren und Tests diagnostizieren Nierenerkrankungen?

Der Arzt führt normalerweise eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch. Die ersten Tests bestehen normalerweise aus einem vollständigen Blutbild (CBC), einem Nierenfunktionstest (Kreatinin und BUN), einem Urintest und gegebenenfalls einem Schwangerschaftstest. Ein Nierenriss kann vermutet werden, wenn die Person eine traumatische Verletzung des unteren Rückens erlitten hat.

Bei Verdacht auf Nierensteine ​​wird eine CT-Untersuchung (Nierenprotokoll oder Spiral-CT ohne Kontrastmittel) oder ein Nierenultraschall durchgeführt ; ein Abdomen-Röntgen (KUB) kann bestellt werden, wurde aber im Allgemeinen durch Ultraschall und CT ersetzt. Da Patienten mit Nierensteinen häufig wiederholte Röntgenuntersuchungen benötigen oder wiederholte Episoden von Nierensteinen haben, ist der Ultraschall mit seiner fehlenden Strahlung eine gute Studie. CTs des Abdomens/Beckens mit Kontrast- oder Magnetresonanztomographie (MRT) und Aortogramm können angeordnet werden, um die zugrunde liegenden Nieren (Nieren) und nicht renalen Ursachen von Flankenschmerzen weiter zu definieren oder zu differenzieren. Solche Studien werden routinemäßig durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass eine Niere durch ein traumatisches Ereignis (Autounfall, Schussverletzung oder stumpfes Trauma, wie z. BILDER

Nierenschmerzen (Ort, Symptome, Linderung) Sehen Sie sich eine medizinische Illustration der Niere sowie die gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie an Siehe Bilder

Ein Arzt berät einen Patienten, während er eine verschreibungspflichtige Flasche in der Hand hält.Quelle: iStock

Wie werden Nierenschmerzen behandelt?

Die Behandlung von Nierenschmerzen (Flankenschmerzen) hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen ab. Niereninfektionen und Nierensteine, die Schmerzen verursachen, werden oft mit Ibuprofen, Ketorolac (Toradol), Paracetamol (Tylenol und andere) oder gelegentlich mit geringen Mengen Morphin (Nierensteine). Diese Wirkstoffe behandeln jedoch Schmerzen (nur Schmerzlinderung) und nicht die zugrunde liegende(n) Schmerzursache(n). Einige Patienten können spontan kleine Nierensteine ​​(normalerweise weniger als ca. 6 mm Durchmesser) und dann schmerzfrei sein. Infektionen wie Harnwegsinfektionen (HWI) und Pyelonephritis erfordern in der Regel zusätzlich zu Schmerzmitteln eine antibiotische Behandlung. Wenn Nierensteine ​​einen Harnleiter vollständig blockieren oder einen Durchmesser von etwa 6 mm oder mehr haben, müssen sie möglicherweise urologisch operiert werden. Normalerweise ist die Erholungszeit schnell (am selben Tag oder einige Tage), wenn Nierensteine ​​durch retrograde chirurgische Techniken entfernt werden. Einige schwere Nierenverletzungen können jedoch eine umfangreichere Operation erfordern. Die Erholungszeit für diese Operationen variiert von Wochen bis Monaten. Andere zugrunde liegende Ursachen von Flankenschmerzen können eine ähnliche Schmerzbehandlung und gleichzeitige Behandlungen erfordern. Patienten mit bekannten Nierenproblemen (Nierenerkrankung) und/oder eingeschränkter Nierenfunktion sollten jedoch nicht mit Schmerzmitteln behandelt werden, die entweder durch die Nieren gefiltert (entfernt) werden und/oder weitere Nierenschäden verursachen können.

Von

Medizinisch überprüft am 25.03.2021

Referenzen

Dave, C , MD, et al. “Nephrolithiasis.” Medscape. Aktualisiert: 15. Januar 2020.

Gill, BC, MD, et al. “Ursachen von Flankenschmerz.” Medscape. 11. Dezember 2020.

“Schmerzen bei Nieren- oder Harnerkrankungen.” Nieren.org. 2020.

“Wie Ihre Nieren funktionieren.” Nationale Nierenstiftung. 2020.

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“Was ist ein Nieren-(Nieren-)Trauma?” Stiftung Urologieversorgung. 2020.