Niacin und Lovastatin (Berater): Arzneimittelfakten, Nebenwirkungen und Dosierung
Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben
Was ist Niacin und Lovastatin und wie wirken sie (Wirkungsmechanismus)?
Berater ist ein orales Medikament, das zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut verwendet wird. Es ist eine Kombination aus retardiertem Niacin und Lovastatin. Es senkt den Blutspiegel von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) und Triglyceriden und erhöht den Blutspiegel von High Density Lipoprotein (HDL)-Cholesterin.
Niacin (Nikotinsäure) , Vitamin B3) ist ein Bestandteil der normalen Ernährung, der für verschiedene chemische Reaktionen im Körper unerlässlich ist. Niacin-Dosen, die über den normalen Nahrungsbedarf hinausgehen, senken den Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut. Niacin senkt das schlechte Cholesterin (LDL-Cholesterin) und erhöht das gute Cholesterin (HDL-Cholesterin). Es ist nicht klar, wie Niacin seine Auswirkungen auf den Cholesterin- und Triglyceridspiegel verursacht, aber möglicherweise durch eine Verringerung der Produktion von Proteinen, die Cholesterin und Triglyceride im Blut transportieren.
Lovastatin gehört zu einer Klasse von cholesterinsenkenden Medikamenten, die als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer oder häufiger als “Statine” bezeichnet werden. Andere Statine sind Simvastatin (Zocor), Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol) und Rosuvastatin (Crestor). Statine senken den Cholesterinspiegel, indem sie ein Enzym in der Leber (HMG-CoA-Reduktase) hemmen, das für die Produktion von Cholesterin notwendig ist. Im Blut senken Statine das LDL-Cholesterin und die Triglyceride. LDL-Cholesterin gilt als eine wichtige Ursache der koronaren Herzkrankheit. Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels verlangsamt und kann sogar die koronare Herzkrankheit umkehren. Statine erhöhen auch das HDL-Cholesterin. Eine Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels, wie die Senkung des LDL-Cholesterins, kann die koronare Herzkrankheit verlangsamen. Die Kombination von Niacin und Lovastatin ist besser als jedes Medikament allein, um den Cholesterinspiegel zu senken, Triglyceride zu reduzieren und HDL zu erhöhen. Die FDA hat Advicor im Dezember 2001 zugelassen.
Welche Markennamen sind für Niacin und Lovastatin erhältlich?
Advicor
Ist Niacin und Lovastatin als Generikum erhältlich? ?
GENERISCHE VERFÜGBAR: Nein
Benötige ich ein Rezept für Niacin und Lovastatin?
Ja
Was sind die Verwendungen von Niacin und Lovastatin?
Die Kombination von Niacin und Lovastatin wird zur Behandlung von erhöhten Gesamtblutspiegeln verwendet Cholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceride und zur Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels.
Was sind die Nebenwirkungen von Niacin und Lovastatin?
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
Flush, Rötung, Wärmegefühl, Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen, Muskelschmerzen, und Kribbeln in den Extremitäten.
Flush kann reduziert werden, indem 325 mg Aspirin 30 Minuten vor dem Niacin eingenommen und die Niacin-Dosis langsam erhöht wird.
Trinken heißer Flüssigkeiten oder Alkohol kurz vor oder af Ter Niacin kann das Auftreten von Hitzewallungen verstärken ,Schwäche,Muskelempfindlichkeit,Erhöhung des HbA1c und Nüchtern-Serumglukose-Gedächtnisverlust,Vergesslichkeit,Amnesie,Verwirrung undGedächtnisbeeinträchtigung
Lovastatin hat Nebenwirkungen wie Leber- und Muskelschäden, die mit allen Statinen verbunden sind. Schwere Leberschäden durch Statine sind selten. Häufiger verursachen Statine Anomalien der Leberwerte. Abnormale Tests normalisieren sich normalerweise, selbst wenn ein Statin fortgesetzt wird, aber wenn der abnormale Testwert mehr als das Dreifache der oberen Normgrenze beträgt, wird das Statin normalerweise gestoppt. Leberfunktionstests sollten zu Beginn der Behandlung und danach bei Bedarf durchgeführt werden.
Eine durch Statine verursachte Entzündung der Muskulatur kann zu einem schwerwiegenden Abbau von Muskelzellen führen, der als Rhabdomyolyse bezeichnet wird. Bei der Rhabdomyolyse wird Muskelprotein (Myoglobin) ins Blut freigesetzt. Myoglobin kann zu Nierenversagen und sogar zum Tod führen. Bei alleiniger Anwendung verursachen Statine bei weniger als einem Prozent der Patienten eine Rhabdomyolyse. Um die Entwicklung einer Rhabdomyolyse zu verhindern, sollten Patienten, die Lovastatin einnehmen, sofort ihren Arzt kontaktieren, wenn sie unerklärliche Muskelschmerzen, -schwäche oder Muskelempfindlichkeit entwickeln.
Statine wurden mit Anstieg des HbA1c- und Nüchtern-Serumglukosespiegels, wie er bei Diabetes beobachtet wird.
Es gibt auch Berichte nach der Markteinführung über Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit, Amnesie, Verwirrtheit und Gedächtnisstörungen. Die Symptome können 1 Tag bis Jahre nach Behandlungsbeginn einsetzen und innerhalb von 3 Wochen nach Absetzen des Statins abklingen.
FRAGE Was ist Cholesterin? Siehe Antwort
Wie hoch ist die Dosierung für Niacin und Lovastatin?
Die empfohlene Anfangsdosis für Advicor beträgt eine Tablette (500/20 mg). Je nach Reaktion des Cholesterinspiegels im Blut kann die Dosis alle 4 Wochen um 500 mg Niacin erhöht werden. Dosen über 2000/40 mg werden nicht empfohlen. Personen, die bereits mit Niacin-Retardtabletten stabilisiert sind, können direkt auf die Niacin-Äquivalentdosis von Advicor umgestellt werden. Personen, die retardiertes Niacin und Lovastatin getrennt einnehmen, können auf eine äquivalente Dosis von Advicor umgestellt werden.
Andere Formen von Niacin (z mit sofortiger Freisetzung) sind in Advicor nicht mit Niacin mit verlängerter Freisetzung gleichzusetzen. Daher ist Advicor nicht mit diesen Niacin-Präparaten austauschbar, und Patienten, die diese Präparate einnehmen, sollten vor der Umstellung auf Advicor auf Niacin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung umgestellt und stabilisiert werden.
Advicor sollte verabreicht werden vor dem Schlafengehen mit einem fettarmen Snack. Denn es gibt Hinweise darauf, dass zumindest einige Medikamente der gleichen Klasse wie Lovastatin den Cholesterinspiegel nachts stärker senken als morgens. Wenn Advicor länger als 7 Tage abgesetzt wird, sollte die Therapie mit der niedrigsten Dosis wieder aufgenommen werden.
Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Niacin und Lovastatin?
Eine verminderte Elimination von Lovastatin könnte den Lovastatinspiegel im Körper erhöhen und das Risiko einer Muskeltoxizität durch Lovastatin erhöhen. Beispiele für Medikamente, die die Elimination von Lovastatin verringern, sind Erythromycin (E-Mycin), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Clarithromycin (Biaxin), Telithromycin (Ketek), Cyclosporin (Sandimmune), Nefazodon (Serzone), Boceprevir (Victrelis) , Telaprevir (Incivek), Voriconazol (Vfend) und Proteasehemmer wie Indinavir (Crixivan) und Ritonavir (Norvir). Sie sollten nicht mit Lovastatin kombiniert werden.
Große Mengen Grapefruitsaft (>1 Liter täglich) erhöhen ebenfalls den Blutspiegel von Lovastatin und sollten vermieden werden.
Amiodaron (Cordarone), Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), Diltiazem (Cardizem), Danazol (Danocrin), Niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin), Colchicin, Ranolazin (Ranexa), Gemfibrozil (Lopid) und Fenofibrat (Tricor) können in Kombination mit Lovastatin ebenfalls das Risiko einer Muskeltoxizität erhöhen. Ciclosporin oder Gemfibrozil sollten nicht mit Lovastatin kombiniert werden. Patienten, die Amiodaron (Cordaron) einnehmen, sollten 40 mg Lovastatin täglich nicht überschreiten. Patienten, die Verapamil, Diltiazem oder Danazol einnehmen, sollten mit 10 mg beginnen und 20 mg Lovastatin täglich nicht überschreiten. Patienten, die Niacin (mehr als oder gleich 1 g/Tag), Fenofibrat (Tricor) oder Ciclosporin (Gengraf, Neoral) einnehmen, sollten nicht mehr als 20 mg Lovastatin einnehmen. )Lovastatin kann die Wirkung von Warfarin (Coumadin), einem Blutverdünner, verstärken. Patienten, die Lovastatin und Warfarin (Coumadin) einnehmen, sollten sorgfältig auf toxische Wirkungen von Warfarin überwacht werden.
Niacin kann den Blutzuckerspiegel bei Personen mit Diabetes erhöhen. Daher müssen Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels möglicherweise angepasst werden, wenn Niacin von Diabetikern eingenommen wird.
Gallensäurebindemittel (z. B. Cholestyramin ) binden und verhindern die Aufnahme von Niacin. Die Gabe von Gallensäurebindern und Niacin sollte 4-6 Stunden auseinander liegen. Alkohol oder heiße Getränke können durch Niacin verursachte Hitzewallungen und Juckreiz verstärken und sollten nicht verwendet werden, wenn Advicor eingenommen wird. Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Niacin oder verwandte Verbindungen (z. B. Nikotinamid) enthalten, verstärken die Nebenwirkungen von Niacin und sollten nicht mit Advicor kombiniert werden.
Sind Niacin und Lovastatin sicher? wenn ich schwanger bin oder stille?
Advicor sollte schwangeren Frauen nicht verabreicht werden, da Lovastatin für den Fötus schädlich sein kann. Niacin wurde bei schwangeren Frauen in Dosierungen zur Behandlung von Cholesterin- und Triglyceridspiegeln nicht untersucht.
Niacin in Advicor geht in die Muttermilch über und kann bei Einnahme durch des Säuglings.
Was sollte ich sonst noch über Niacin und Lovastatin wissen?
Welche Zubereitungen von Niacin und Lovastatin gibt es ?
Tabletten (Niacin/Lovastatin): 500/20, 750/20, 1000/20, 1000/40 mg
Wie soll ich Niacin und Lovastatin aufbewahren?
Advicor sollte bei Raumtemperatur zwischen 20 °C – 25 °C (68 °F – 77 °F) gelagert werden.
DIASHOW Wie Sie Ihren Cholesterinspiegel senken und Ihr Herz retten können Siehe Slideshow
Zusammenfassung
Advicor ist eine Markenarzneimittelkombination aus Niacin und Lovastatin mit verlängerter Freisetzung, die zur Behandlung erhöhter Blutspiegel von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, Triglyceriden und zur Erhöhung niedriger Spiegel verschrieben wird von HDL-Cholesterin. Lesen Sie vor der Einnahme dieses Medikaments Nebenwirkungen, Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen und Schwangerschaftssicherheitsinformationen.
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Medizinisch geprüft am 29.08.2019
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