Multaq (Dronedaron): Medikamente zur Vorbeugung von Krankenhausaufenthalten bei Vorhofflimmern

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Multaq und wie funktioniert es?

Multaq ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie in die Krankenhaus für Vorhofflimmern. Es ist für Personen gedacht, die in der Vergangenheit bestimmte Arten von Vorhofflimmern (paroxysmales oder anhaltendes Vorhofflimmern) hatten, sich jedoch jetzt in einem normalen Rhythmus befinden.

Es ist nicht bekannt, ob Multaq sicher und wirksam bei Kindern unter 18 Jahren.

Was sind die Nebenwirkungen von Multaq?

WARNUNG

ERHÖHTES RISIKO VON TOD, ANSCHLAG UND HERZVERSAGEN BEI PATIENTEN MIT DEKOMPENSIERTER HERZVERSAGEN ODER PERMANENTEM VORHOFFNUNG

Bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz und kürzlich aufgetretener Dekompensation, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, oder Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV; Multaq verdoppelt das Sterberisiko. Multaq ist kontraindiziert bei Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz mit kürzlich aufgetretener Dekompensation, die eine Krankenhauseinweisung erfordert, oder bei Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV.

Bei Patienten mit permanentem Vorhofflimmern verdoppelt Multaq das Risiko für Tod, Schlaganfall und Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz. Multaq ist kontraindiziert bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF), die nicht in den normalen Sinusrhythmus kardiovertiert werden oder werden können.

Multaq kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

Verlangsamter Herzschlag (Bradykardie)Entzündung der Lunge, einschließlich Narbenbildung und Verdickung. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Behandlung mit Multaq Kurzatmigkeit oder trockenen Husten entwickeln. Niedrige Kalium- und Magnesiumspiegel in Ihrem Blut. Dies kann passieren, wenn Sie während der Behandlung mit Multaq bestimmte Wassertabletten (Diuretika) einnehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise vor und während der Behandlung auf dieses Problem untersuchen. Veränderungen der Nierenfunktions-Bluttests nach Beginn der Behandlung mit Multaq. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise während der Behandlung darauf untersuchen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Multaq gehören:

DurchfallVermeidung von MagenschmerzenVerdauungsgefühl Müdigkeit und Schwäche der Haut Probleme wie Rötung, Hautausschlag und Juckreiz

Informieren Sie Ihren Arzt über jede Nebenwirkung, die Sie stört oder nicht verschwindet. Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Multaq. Für weitere Informationen wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Wie hoch ist die Dosierung von Multaq?

Die empfohlene Dosierung von Multaq beträgt 400 mg zweimal täglich bei Erwachsenen. Multaq sollte als eine Tablette mit der Morgenmahlzeit und eine Tablette mit der Abendmahlzeit eingenommen werden.

Behandlung mit Antiarrhythmika der Klasse I oder III (z. B. Amiodaron, Flecainid, Propafenon, Chinidin, Disopyramid, Dofetilid, Sotalol) oder Arzneimittel, die starke CYP3A-Inhibitoren sind (z. B. Ketoconazol), müssen vor Beginn der Behandlung mit Multaq abgesetzt werden.

Welche Arzneimittel interagieren mit Multaq?

Pharmakodynamische WechselwirkungenArzneimittel, die das QT-Intervall verlängern (induzieren von Torsade de Pointes) Gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (wie bestimmte Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, bestimmte Makrolid-Antibiotika und Antiarrhythmika der Klasse I und III) ist wegen des potenziellen Risikos einer ventrikulären Tachykardie vom Torsade-de-Pointes-Typ kontraindiziert. Digoxin In den Studien ANDROMEDA (Patienten mit kürzlich dekompensierter Herzinsuffizienz) und PALLAS (Patienten mit permanentem VHF) war die Ausgangsanwendung von Digoxin bei mit Dronedaron behandelten Patienten im Vergleich zu Placebo mit einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen oder plötzlichen Herztod verbunden. Bei Patienten, die kein Digoxin einnahmen, wurde in der Dronedaron- und der Placebo-Gruppe kein Unterschied im Risiko eines plötzlichen Todes beobachtet. Digoxin kann die elektrophysiologischen Wirkungen von Dronedaron verstärken (z. B. verminderte AV-Knoten-Überleitung). Dronedaron erhöht die Exposition gegenüber Digoxin. Erwägen Sie, Digoxin abzusetzen. Wenn die Behandlung mit Digoxin fortgesetzt wird, die Digoxin-Dosis halbieren, die Serumspiegel genau überwachen und auf Toxizität beobachten. Calciumkanalblocker Calciumkanalblocker mit dämpfender Wirkung auf die Nebenhöhlen und AV-Knoten könnten die Wirkung von Dronedaron auf die Reizleitung verstärken. Calciumkanalblocker zunächst niedrig dosieren und erst nach EKG-Bestätigung der guten Verträglichkeit erhöhen. Betablocker In klinischen Studien wurde Bradykardie häufiger beobachtet, wenn Dronedaron in Kombination mit Betablockern gegeben wurde. Betablocker zunächst in niedriger Dosis verabreichen und erst nach EKG-Bestätigung der guten Verträglichkeit erhöhen. Wirkungen anderer Arzneimittel auf DronedaronKetoconazol und andere potente CYP-3A-Inhibitoren Die gleichzeitige Anwendung von Ketoconazol sowie anderen potenten CYP-3A-Inhibitoren wie Itraconazol, Voriconazol, Ritonavir, Clarithromycin und Nefazodon ist kontraindiziert, da die Dronedaron-Exposition signifikant erhöht ist. Grapefruitsaft Patienten sollten während der Einnahme von Multaq Grapefruitsaftgetränke vermeiden, da die Exposition gegenüber Dronedaron signifikant erhöht ist. Rifampin und andere CYP 3A-Induktoren Vermeiden Sie Rifampin oder andere CYP 3A-Induktoren wie Phenobarbital, Carbamazepin, Phenytoin und Johanniskraut, da sie die Exposition gegenüber Dronedaron signifikant verringern. Calciumkanalblocker Verapamil und Diltiazem sind moderate CYP 3A-Inhibitoren und erhöhen die Dronedaron-Exposition. Calciumkanalblocker zunächst niedrig dosieren und erst nach EKG-Bestätigung der guten Verträglichkeit erhöhen. Auswirkungen von Dronedaron auf andere ArzneimittelSimvastatin Dronedaron erhöhte die Exposition von Simvastatin/Simvastatinsäure. Vermeiden Sie Dosen von mehr als 10 mg Simvastatin einmal täglich. Andere Statine Aufgrund der vielfältigen Wechselwirkungsmechanismen mit Statinen (CYPs und Transporter) sind die Empfehlungen auf dem Statin-Etikett zur Anwendung mit CYP 3A- und P-gp-Inhibitoren wie Dronedaron zu befolgen. Calciumkanalblocker Dronedaron erhöhte die Exposition von Calciumkanalblockern (Verapamil, Diltiazem oder Nifedipin). Calciumkanalblocker zunächst niedrig dosieren und erst nach EKG-Bestätigung der guten Verträglichkeit erhöhen. Sirolimus, Tacrolimus und andere CYP3A-Substrate mit enger therapeutischer Breite Dronedaron kann bei oraler Verabreichung die Plasmakonzentrationen von Tacrolimus, Sirolimus und anderen CYP3A-Substraten mit enger therapeutischer Breite erhöhen. Überwachen Sie die Plasmakonzentrationen und passen Sie die Dosierung entsprechend an. Betablocker und andere CYP2D6-Substrate Dronedaron erhöhte die Exposition von Propranolol und Metoprolol. Betablocker zunächst in niedrigen Dosen verabreichen und erst nach EKG-Bestätigung der guten Verträglichkeit erhöhen. Andere CYP2D6-Substrate, einschließlich anderer Betablocker, trizyklischer Antidepressiva und selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können bei gleichzeitiger Anwendung mit Dronedaron eine erhöhte Exposition aufweisen. P-Glykoprotein-Substrate

Digoxin

Dronedaron erhöhte die Digoxin-Exposition durch Hemmung des P-gp-Transporters. Erwägen Sie, Digoxin abzusetzen. Wenn die Behandlung mit Digoxin fortgesetzt wird, die Digoxin-Dosis halbieren, die Serumspiegel genau überwachen und auf Toxizität beobachten.

Dabigatran

Die Exposition gegenüber Dabigatran ist höher, wenn es zusammen mit Dronedaron verabreicht wird, als wenn es allein verabreicht wird. Es wird erwartet, dass andere P-gp-Substrate bei gleichzeitiger Verabreichung mit Dronedaron eine erhöhte Exposition aufweisen. Warfarin Bei gleichzeitiger Gabe mit Dronedaron war die S-Warfarin-Exposition geringfügig höher als bei alleiniger Gabe von Warfarin. Es gab keine klinisch signifikanten Erhöhungen der INR. Bei Patienten, die orale Antikoagulanzien unter ATHENA einnahmen, kam es bei mehr Patienten zu klinisch signifikanten INR-Erhöhungen (≥ 5), normalerweise innerhalb einer Woche nach Beginn der Behandlung mit Dronedaron im Vergleich zu Placebo. In der Dronedaron-Gruppe wurde jedoch kein erhöhtes Blutungsrisiko beobachtet. Nach der Markteinführung wurden bei mit Warfarin behandelten Patienten Fälle von erhöhter INR mit oder ohne Blutungsereignisse berichtet, die mit Dronedaron begonnen wurden. Überwachen Sie die INR nach der Einleitung von Dronedaron bei Patienten, die Warfarin einnehmen. FRAGE Vorhofflimmern ist a(n) … Siehe Antwort

Ist Multaq während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

Multaq kann bei einer schwangeren Frau den Fötus schädigen. Wenn dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft angewendet wird oder die Patientin während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger wird, sollte die Patientin über die potenzielle Gefahr für den Fötus informiert werden. Es ist nicht bekannt, ob Multaq in die Muttermilch übergeht. Dronedaron und seine Metaboliten werden in die Rattenmilch ausgeschieden. In einer pränatalen und postnatalen Studie an Ratten war die mütterliche Verabreichung von Dronedaron mit einer geringfügig reduzierten Körpergewichtszunahme der Nachkommen verbunden. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen und bei gestillten Säuglingen möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, sollten Sie das Stillen abbrechen oder das Arzneimittel absetzen.

Zusammenfassung

Multaq ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das verwendet wird, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Sie wegen Vorhofflimmern ins Krankenhaus müssen. Es ist für Menschen gedacht, die in der Vergangenheit bestimmte Arten von Vorhofflimmern (paroxysmales oder anhaltendes Vorhofflimmern) hatten, aber jetzt in einem normalen Rhythmus sind. Die Einnahme von Multaq ist mit einem erhöhten Risiko für Tod, Schlaganfall und Herzinsuffizienz bei Menschen mit dekompensierter Herzinsuffizienz oder permanentem Vorhofflimmern verbunden.

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Vorhofflattern vs Vorhofflimmern

Vorhofflattern und Vorhofflimmern (AFib) sind zwei Arten von Herzproblemen, die als Vorhoftachykardie bezeichnet werden. Beide dieser Zustände beinhalten die elektrische Aktivität des Herzens, aber sie sind nicht dieselbe Krankheit. Beide Krankheiten sind schwerwiegend und bedürfen einer ärztlichen Behandlung. Häufige Symptome dieser Krankheiten sind ähnlich und umfassen: Müdigkeit Verschwommenes Sehen Benommenheit Herzklopfen Gefühl, als ob Sie ohnmächtig werden könnten. EKG) und Behandlung durch einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft.

Vorhofflimmern (AFib)

Vorhofflimmern (AF oder AFib) ist eine Anomalie des Herzrhythmus, die mit unregelmäßigem und oft schnellem Herzschlag einhergeht. Symptome können Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen sein. Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Medikamente oder Verfahren wie Kardioversion oder Ablation umfassen, um die Herzfrequenz zu normalisieren.

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Herzinsuffizienz (kongestiv) wird durch viele Erkrankungen verursacht, darunter koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Kardiomyopathie und Erkrankungen, die das Herz überlasten. Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören verstopfte Lunge, Flüssigkeits- und Wassereinlagerungen, Schwindel, Müdigkeit und Schwäche sowie schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Es gibt zwei Arten von kongestiver Herzinsuffizienz, systolische oder linksseitige Herzinsuffizienz; und diastolische oder rechtsseitige Herzinsuffizienz. Behandlung, Prognose und Lebenserwartung einer Person mit kongestiver Herzinsuffizienz hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Vorhofflimmern (AFib) Behandlungsmedikamente

Vorhofflimmern (AFib) ist eine Herzrhythmusstörung, die einen unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag verursacht. Zu den Medikamenten zur Behandlung von AFib gehören Betablocker, Blutverdünner und Herzrhythmusmittel. Medikamente gegen Vorhofflimmern können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Krampfanfälle, Sehstörungen, Kurzatmigkeit, Ohnmacht, andere Herzrhythmusstörungen, übermäßige Blutungen beim Husten oder Erbrechen, Blut im Stuhl und Blutungen ins Gehirn verursachen.

Vorhofflimmern vs. Kammerflimmern (AFib vs. VFib-Symptome, EKG-Streifen)

Vorhofflimmern (AF oder AFib) ist eine Anomalie im Herzrhythmus, bei dem das Herz unregelmäßig und oft schnell schlägt. Symptome können Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen sein. Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Medikamente oder Verfahren wie Kardioversion oder Ablation umfassen, um die Herzfrequenz zu normalisieren. Vorhofflimmern (AFib) und Kammerflimmern (VFib) sind Probleme mit dem Herzen, die Herzrhythmusstörungen verursachen. Zu den Ursachen dieser Herzerkrankungen gehören Herzkrankheiten, Medikamente und Medikamente, übermäßiger Alkoholkonsum, hoher Cholesterinspiegel, zunehmendes Alter, eine Ernährung mit einem hohen Anteil an tierischem Fleisch (Fett), Bluthochdruck, Stress, Stimulanzien wie Koffein, Nikotin. Kammerflimmern ist die schwerwiegendere Erkrankung, da die Person wahrscheinlich sterben wird, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Symptome von AFib sind Verwirrung, Angst, Müdigkeit, ein Flattern in der Brust und das Gefühl, ohnmächtig zu werden oder ohnmächtig zu werden. Vorhofflimmern wird mit Medikamenten, Kardioversionstherapie und Operation behandelt. Wenn eine Person mit Kammerflimmern nicht sofort medizinische Hilfe aufsucht, erleidet sie höchstwahrscheinlich einen plötzlichen Herzstillstand oder einen plötzlichen Tod.

Vorhofflimmern (AFib) Symptome und Anzeichen

Vorhofflimmern oder AFib ist eine Art von Herzrhythmusstörung. Frühe Warnzeichen und Symptome von Vorhofflimmern sind Brustschmerzen, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und Benommenheit. Die Behandlung von Vorhofflimmern umfasst medizinische Verfahren, Operationen und Medikamente.

Herzinsuffizienz

Zweite Quelle Artikel der Regierung

Was sind die häufigsten Ursachen für Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern (AF) ist ein abnormaler Herzrhythmus gekennzeichnet durch einen unregelmäßigen und schnellen Herzschlag. Die oberen Herzkammern (Vorhöfe) schlagen chaotisch und können eine Ansammlung und Gerinnung von Blut in den Vorhöfen verursachen, anstatt es in die untere Kammer (Ventrikel) zu entleeren. Vorhofflimmern kann zu Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Blutgerinnseln und herzbezogenen Komplikationen führen. Vorhofflimmern wird in drei Typen eingeteilt: paroxysmales Vorhofflimmern, anhaltendes Vorhofflimmern und lang anhaltendes anhaltendes Vorhofflimmern.

Was ist die häufigste Ursache für Vorhofflimmern (AFib, AF)?

Vorhofflimmern (AFib oder AF) bezieht sich auf einen anormalen Herzrhythmus (Arrhythmie), der zu Zittern oder unregelmäßigem Herzschlag führt. Es handelt sich um eine ernsthafte Erkrankung, die zu Schlaganfällen und Herzinsuffizienz führen kann. Das Herz ist ein muskuläres Organ, das ungefähr die Größe einer geschlossenen Faust hat. Es hat zwei obere Kammern, die als Vorhöfe bezeichnet werden, und zwei untere Kammern, die als Ventrikel bezeichnet werden. Der Blutfluss in das Herz, innerhalb der Herzkammern und aus dem Herzen wird durch die vier im Herzen vorhandenen Herzklappen geschützt.

Behandlung & Diagnose

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Medizinisch überprüft am 12.11.2020

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