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Miglitol, Glyset: Arzneimittelfakten, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 19/09/2021 by MTE Leben

Was ist Miglitol und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Miglitol ist ein orales Medikament zur Kontrolle des Blutzuckers (Zucker) Werte bei Typ-2-Diabetes. Es gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Alpha-Glucosidase-Hemmer bezeichnet werden, zu der auch Acarbose (Precose) gehört. Die aufgenommenen Kohlenhydrate werden im Darm durch Enzyme zu kleineren Zuckern verdaut, die vom Körper aufgenommen werden und den Blutzuckerspiegel erhöhen. Der Prozess der Kohlenhydratverdauung erfordert, dass die Bauchspeicheldrüse Alpha-Amylase-Enzyme in den Darm freisetzt, die die großen Kohlenhydrate in kleinere Kohlenhydrate, die Oligosaccharide, verdauen. Die Zellen, die den Dünndarm auskleiden, setzen dann Alpha-Glucosidase-Enzyme frei, die die Oligosaccharide weiter zu Einzelzuckern wie Glukose verdauen, die absorbiert werden können. Miglitol ist ein künstlich hergestelltes Oligosaccharid, das entwickelt wurde, um die Wirkung von Alpha-Amylase- und Alpha-Glucosidase-Enzymen zu verlangsamen, wodurch das Auftreten von Zucker im Blut nach einer Mahlzeit (postprandiale Hyperglykämie) verlangsamt wird. Es erhöht nicht die Insulinproduktion und seine Wirkung auf die Glukose ergänzt die Wirkung anderer Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verwendet werden. Miglitol kann die Gewichtszunahme reduzieren, die häufig durch Sulfonylharnstoffe verursacht wird, eine andere Art von Arzneimittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Die FDA hat Miglitol im Dezember 1996 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Miglitol erhältlich?

Glyset

Brauche ich ein Rezept für Miglitol?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Miglitol?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Miglitol sind:

Bauchschmerzen, Durchfall, und Blähungen.

Seltene, aber mögliche Nebenwirkungen sind:

niedriges Serumeisen und Hautausschlag.

Wie hoch ist die Dosierung für Miglitol?

Die Anfangsdosis von Miglitol kann mit 25 mg dreimal täglich beginnen und dann nach vier bis acht Wochen auf 50-100 mg dreimal täglich erhöht werden . Die Höchstdosis beträgt dreimal täglich 100 mg. Einige Patienten können davon profitieren, mit 25 mg einmal täglich zu beginnen, um das Auftreten von Magenverstimmungen zu reduzieren. Miglitol sollte beim ersten Bissen jeder Mahlzeit eingenommen werden. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung können kleinere Dosen ausreichend sein. Die Behandlung mit Miglitol wird bei bestimmten Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) oder Darmverschluss und chronischen Darmerkrankungen mit Schwierigkeiten bei der Verdauung oder Resorption wie Morbus Crohn nicht empfohlen. Die Dosierung von Miglitol sollte auf Grundlage des eine Stunde nach einer Mahlzeit eingenommenen Blutzuckerspiegels und des HbA1c-Spiegels im Blut etwa drei Monate nach Beginn oder Änderung der Dosis angepasst werden. (HbA1c ist eine Chemikalie im Blut, die ein guter Indikator für die Blutzuckerkontrolle über einen längeren Zeitraum ist.)

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Miglitol?

Miglitol kann die Aufnahme von Digoxin (Lanoxin) beeinträchtigen und dadurch den Digoxin-Blutspiegel und dessen Wirkung verringern. Daher muss die Digoxin-Dosis möglicherweise erhöht werden, wenn mit Miglitol begonnen wird.

Miglitol kann auch die Wirksamkeit von Ranitidin (Zantac) und Propranolol (Inderal) verringern. Eine Dosisanpassung aufgrund der Überwachung des Patienten kann erforderlich sein, wenn Miglitol zusammen mit einem dieser Arzneimittel angewendet wird.

Darmadsorbentien (z. B. Aktivkohle) und Verdauungsenzyme (z. B , Amylase, Pankreatin) kann die Wirkung von Miglitol vermindern und sollte nicht gleichzeitig eingenommen werden.

Die Zugabe eines Sulfonylharnstoffs während der Therapie mit Miglitol kann den Blutzucker weiter senken und das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen ist besser. Bei der Kombination dieser Arzneimittel ist Vorsicht geboten.

Wenn während der Einnahme von Miglitol in Kombination mit einem Sulfonylharnstoff eine leichte bis mittelschwere Hypoglykämie auftritt, sollte orale Glukose (Dextrose) anstelle von Saccharose zur Behandlung verwendet werden (Haushaltszucker). Da Miglitol die Verdauung von Saccharose zu Glukose blockiert, wird eine Hypoglykämie nicht schnell korrigiert, wenn Saccharose verabreicht wird. Miglitol allein erzeugt keine Hypoglykämie.

DIASHOW Typ-2-Diabetes: Anzeichen, Symptome, Behandlungen Siehe Slideshow

Ist Miglitol sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Es gibt keine Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit beim Menschen. Eine Insulintherapie wird während der Schwangerschaft empfohlen.

Miglitol geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Es wird erwartet, dass der Säugling mit Arzneimitteln in geringen Mengen in Kontakt kommt. Miglitol wird stillenden Müttern nicht empfohlen.

Was sollte ich sonst noch über Miglitol wissen?

Welche Zubereitungen von Miglitol gibt es?

Tabletten: 25, 50 und 100 mg.

Wie ist Miglitol aufzubewahren?

Miglitol sollte bei Raumtemperatur, 15 °C bis 30 °C (59 °F bis 86 °F), in einem luftdichten Behälter aufbewahrt werden.

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Medizinisch geprüft von John Cunha, DO

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