Wie häufig ist eine Schilddrüsen-Augenerkrankung?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 02.04.2021
Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) ist eine Augenerkrankung, die durch fortschreitende Entzündung gekennzeichnet ist
Die Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) ist eine Augenerkrankung, die durch fortschreitende Entzündung und Schädigung der Muskeln und Weichteile in und um die Augen herum gekennzeichnet ist. Dies betrifft insbesondere die extraokulare Muskulatur (die Muskeln in der Augenhöhle, aber außerhalb des Augapfels), das Binde- und Fettgewebe. TED ist auch als Schilddrüsen-assoziierte Ophthalmopathie (TAO), Schilddrüsen-Orbitopathie, Graves-Orbitopathie oder Graves-Ophthalmopathie (GO) bekannt. Die Krankheit tritt oft plötzlich mit endokrinen und ophthalmischen Symptomen auf, die das normale Leben beeinträchtigen. TED kann eine Gesichtsentstellung verursachen, die die Lebensqualität und das tägliche Funktionieren des Patienten beeinträchtigt.
Schilddrüsen-Augenerkrankungen sind recht häufig. Die genaue Prävalenz ist nicht bekannt, aber es wird geschätzt, dass 16 von 100.000 Frauen und 2,9 von 100.000 Männern in der Allgemeinbevölkerung betroffen sind.
Die Phasen der Schilddrüsen-Augenerkrankung
Es gibt zwei Phasen der Schilddrüsen-Augenerkrankung:
Das aktive Stadium ist der Zeitraum, in dem fortschreitende Entzündungen, Schwellungen und Gewebeveränderungen auftreten. Dies dauert in der Regel etwa 6 Monate bis 2 Jahre. Das inaktive oder ausgebrannte Stadium ist die stabile Phase, in der sich die aktive Entzündung beruhigt und das Fortschreiten der Krankheit stoppt. Bei einigen Patienten normalisieren sich die Augen, während bei anderen bleibende Veränderungen wie Doppelbilder und hervortretende Augen bestehen bleiben können.
Was verursacht eine Schilddrüsen-Augenerkrankung?
Schilddrüsen-Augenerkrankungen werden durch einen Autoimmunprozess verursacht. In diesem Zustand betrachtet der Körper einen Teil seiner selbst als fremd und reagiert darauf wie auf Bakterien oder Viren.
Das Immunsystem greift sowohl die Schilddrüse als auch das Gewebe um das Auge an. Obwohl TED bei allen Schilddrüsenerkrankungen auftritt, wird sie häufiger mit Hyperthyreose oder Morbus Basedow in Verbindung gebracht.
TED-Patienten produzieren Antikörper, die an Fibroblastenzellen (bindegewebsbildende Zellen) in der Augenhöhle binden. Dies veranlasst die Fibroblastenzellen, chemische Signale zu erzeugen und biologische Materialien freizusetzen, die zu Schwellungen und Stauungen in und um die Augenhöhle führen. Dies führt zu Entzündungen und Schwellungen des Fett- und Muskelgewebes um das Auge herum, was zu Vorwölbungen der Augen, Zurückziehen der Augenlider und Doppelbildern führt.
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Was sind die Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsen-Augenerkrankung?
Einige häufige Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsen-Augenerkrankung sind:
Rote und geschwollene Augenlider, die morgens stärker auffallen. Reizung und Rötung der Augen. Trockene Augen, Tränenfluss, Körnigkeit und Augenschmerzen. Hornhautvernarbung. Tränensäcke unter den Augen. Retraktion der Augenlider. Das obere Augenlid hebt sich in eine höhere Position, wodurch das Weiß des Auges besser sichtbar wird, was zu starren Augen führt. Exophthalmus oder Proptosis (Augenwölbung). Schwierigkeiten beim Schließen der Augenlider. Strabismus (auch Schielen genannt). Schwellung oder Völlegefühl in einem oder beiden Oberlidern. Verschwommenes oder verdunkeltes Sehen aufgrund einer Sehnervenkompression. Schmerzhafte Umlaufbahnen (Augenhöhlen). Schmerzen im oder hinter dem Auge, insbesondere beim Blick nach oben, unten oder zur Seite. Schwierigkeiten, die Augen zu bewegen. Diplopie (Doppeltsehen aufgrund von Schmerzen oder eingeschränkten Augenbewegungen). Unbehagen bei hellem Licht. Druckgefühl mit Kopfschmerzen.Der Schweregrad der Schilddrüsen-Augenerkrankung
Die meisten Patienten haben nur leichte Symptome. Etwa 3-5% der Patienten mit Schilddrüsen-Augenerkrankungen können jedoch ernsthafte Probleme haben, einschließlich Sehverlust.
Medizinisch begutachtet am 02.04.2021
Verweise
Douglas R. Schilddrüsen-Augenkrankheit. Nationale Organisation für seltene Erkrankungen. https://rarediseases.org/rare-diseases/thyroid-eye-disease/
American Society of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. Schilddrüsen-Augenkrankheit. https://www.asoprs.org/thyroid-eye-disease
Ing ED. Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1218444-Übersicht
