MERS-Übertragung, Diagnose, Inkubationszeit & Symptome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten zum Coronavirus des Atemwegssyndroms im Nahen Osten (MERS-CoV)

MERS-CoV is eine Art von Coronavirus, das sich über Atemwegssekrete verbreitet.

MERS-CoV ist ein neues neuartiges Coronavirus, das eine schwere akute Atemwegsinfektion (SARI) verursachte, die erstmals im September 2012 in Saudi-Arabien identifiziert wurde. Die Infektion scheint das Ergebnis der Übertragung des Virus von Kamelen auf den Menschen zu sein, was zu in begrenzter Mensch-zu-Mensch-Ausbreitung, aber nicht anhaltender Übertragung beim Menschen. Der größte Ausbruch außerhalb der Arabischen Halbinsel ereignete sich 2015 in der Republik Korea. Er wurde mit einem Reisenden in Verbindung gebracht, der von der Arabischen Halbinsel zurückkehrte. MERS und Wuhan-Coronavirus sind zwei andere Coronavirus-Typen, die mit SARS verwandt sind. Sie können auch beim Menschen schwere Infektionen verursachen.MERS-CoV ist eine Art von Coronavirus, ähnlich dem, das SARS (schweres akutes respiratorisches Syndrom) und die Erkältung verursacht hat. MERS-CoV wurde bisher beim Menschen nicht identifiziert. Wie das SARS-Virus ist MERS-CoV den in Fledermäusen vorkommenden Coronaviren am ähnlichsten. Es wurde bei Kamelen nachgewiesen, und es wurden mehrere Fälle von MERS-CoV bei denen gemeldet, die mit Kamelen umgehen. Andere Nutztiere scheinen nicht betroffen zu sein. Die Infektion kann durch Atemwegssekrete von Mensch zu Mensch übertragen werden. Es kann von Kamelen auf den Menschen übertragen werden. Personen, die mit Kamelen umgehen, haben ein höheres Risiko für eine MERS-CoV-Infektion als Personen, die keinen regelmäßigen engen Kontakt zu Kamelen haben. Infizierte Personen haben Symptome einer grippeähnlichen Erkrankung, gefolgt von einer atypischen Lungenentzündung, einschließlich Fieber, trockenem Husten und schwerer Atemnot .Magen-Darm-Symptome können ebenfalls auftreten.Schwer betroffene Personen leiden an Atemversagen und benötigen möglicherweise eine mechanische Beatmung. Ältere Menschen und Menschen mit Grunderkrankungen haben ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen. 2014 wurde in den USA bei zwei Personen, die nicht miteinander in Verbindung standen, MERS-CoV diagnostiziert. Beide waren Reisende, die in Saudi-Arabien lebten und arbeiteten, und beide waren im Gesundheitswesen tätig. Andere Länder außerhalb der Arabischen Halbinsel und der umliegenden Länder haben MERS-CoV nur bei Reisenden aus diesen Gebieten nachgewiesen. Bei Reisenden von der Arabischen Halbinsel oder Nachbarländern mit Symptomen, die mit MERS-CoV kompatibel sind und innerhalb von 10 . auftreten, sollte der Verdacht auf eine MERS-CoV-Infektion bestehen Reisetage.Bei Verdachtsmomenten muss das Gesundheitsamt alarmiert werden.Ähnlich wie bei SARS ist kein Medikament zur Behandlung von MERS-CoV bekannt. Die Behandlung ist unterstützend. Während des SARS-Ausbruchs 2003 hatten etwa 25 % der Menschen schwere Ateminsuffizienz und 10 % starben. Im Gegensatz dazu ist die Mortalität bei MERS mit etwa 50 % höher.

Was ist das Coronavirus des Atemwegssyndroms im Nahen Osten (MERS-CoV)?

MERS-CoV ist ein Coronavirus, das beim Menschen schwere akute Atemwegsinfektionen verursachen kann . Bestätigte Fälle von MERS-CoV haben ihren Ursprung auf der Arabischen Halbinsel und Umgebung.

Im Dezember 2019 stellten Mediziner eine weitere Art von Coronavirus-Ausbruch fest. Das neue Virus, Wuhan-Virus (auch als 2019-nCoV bezeichnet), ist ein RNA-Virus, das sowohl mit MERS- als auch mit SARS-Coronaviren verwandt ist. Es stammt wahrscheinlich von infizierten Tieren, die auf einem Lebensmittelmarkt im Freien in Wuhan, China, vermarktet wurden. Das Virus kann wie MERS bei Einzelpersonen mittelschwere bis schwere Atemprobleme verursachen und scheint sich von Mensch zu Mensch zu verbreiten. Die Mehrheit der mit dem Wuhan-Virus infizierten Patienten muss ins Krankenhaus eingeliefert werden. In 1 Monat breitete sich das Virus in mindestens 6 Ländern aus, darunter die USA

Symptome einer MERS-Virusinfektion

Kürzlich wurde ein neuer aggressiver Erreger entdeckt identifiziert; Es ist ein Coronavirus, das Symptome von Fieber, Husten und Kurzatmigkeit verursacht, die schwerwiegend oder tödlich sein können. Die Krankheit wird als MERS (Middle East Respiratory Syndrome oder MERS-CoV) bezeichnet. Forscher vermuten, dass das MERS-Virus von Tieren (Kamelen) stammt und wie andere Viren mutiert ist, um Menschen zu infizieren.

Was verursacht MERS? Wie wird MERS übertragen?

MERS wird durch ein Virus namens „MERS-CoV“ der Gattung Coronavirus verursacht; MERS-CoV steht für Coronavirus des Atemwegssyndroms im Nahen Osten. Die Gattung Coronavirus umfasst Viren, die Tiere infizieren, beim Menschen Erkältungen verursachen und 2003 den SARS-Ausbruch in China verursacht haben. Das MERS-CoV-Virus unterscheidet sich jedoch von anderen Coronaviren, einschließlich SARS-CoV, und wurde vor 2012 noch nie identifiziert. MERS-CoV wurde in mehreren Ländern bei Kamelen, jedoch nicht bei anderen Nutztieren nachgewiesen. Es wurde in Kamelfleisch, Organen, Milch und Urin nachgewiesen; Infizierte Kamele dürfen nicht nachweisbar krank sein.

MERS-CoV wird durch Tröpfchensekrete von Mensch zu Mensch übertragen. MERS hat auch Menschen infiziert, die eine kranke (MERS-CoV-infizierte) Person pflegen. Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten, Atemwegssekreten, rohem oder ungekochtem Kamelfleisch und nicht pasteurisierten Milchprodukten von Kamelen können weitere Übertragungsquellen auf den Menschen sein.

MERS-CoV-Infektion sollte vermutet werden bei Reisenden, die vor Kurzem von der Arabischen Halbinsel oder aus Nachbarländern gekommen sind und eine kompatible Erkrankung innerhalb von 10 Tagen nach der Reise aufgetreten ist.

Krankenpflegepersonal oder Kontaktpersonen einer MERS-infizierten Person sind gefährdet, ebenso wie Mitarbeiter von Veterinär-, Landwirtschafts-, Molkerei-, Markt-, Rennbahn- und Schlachthöfen, die mit Kamelen umgehen.

Ist MERS-CoV ansteckend?

MERS ist von Mensch zu Mensch ansteckend (infektiös) durch Atemtröpfchen, entweder durch Einatmen von Tröpfchen in der Luft oder durch Kontakt von Atemwegssekreten mit feuchten Schleimhäuten von Mund, Nase und Augen. Es ist vom Kamel auf den Menschen über Atemtröpfchen sowie Fleisch, Milch und Urin eines infizierten Tieres ansteckend, auch wenn das Tier nicht krank erscheint.

BILDER

MERS (Middle East Respiratory Syndrome) Siehe Bilder von bakteriellen Hauterkrankungen Siehe Bilder

Wie lange dauert die Inkubationszeit einer MERS-CoV-Infektion?

Die Inkubationszeit (die Zeit zwischen Ansteckung und Beginn der Symptome) beträgt etwa fünf Tage, aber es kann gelegentlich zwischen zwei und 14 Tagen liegen.

Wie lange ist die Ansteckungszeit bei einer MERS-CoV-Infektion?

Die Ansteckungszeit (die Zeit, in der ein krankes Tier oder Mensch infektiös ist) für MERS-CoV ist nicht bekannt, kann aber so lange andauern, wie das Virus ausgeschieden wird.

Was sind Risikofaktoren für eine MERS-CoV-Infektion?

MERS-CoV kann eine Person unabhängig von ihrem Gesundheitszustand oder ihrer Altersgruppe infizieren. Neue Reisende von der Arabischen Halbinsel und Nachbarländern, die eine schwere akute Atemwegsinfektion entwickeln, sollten auf MERS-CoV getestet werden. Ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Lebererkrankungen sind einem schweren Infektionsrisiko ausgesetzt. Eine enge Verbindung mit einer Person, die mit MERS-CoV infiziert ist, wie bei Betreuern, Pflegepersonal oder Haushaltskontakten, ist ein wesentlicher Risikofaktor. Der Kontakt mit Kamelkörperflüssigkeiten, Atemwegssekreten, rohem oder ungekochtem Fleisch und nicht pasteurisierten Milchprodukten stellt wahrscheinlich auch ein großes Risiko der Übertragung auf den Menschen auf der Arabischen Halbinsel und den umliegenden Ländern dar. Daher sind diejenigen gefährdet, die in diesen Gebieten arbeiten und mit lebenden Kamelen oder Kamelfleisch oder -milch umgehen, einschließlich Tierärzten und denen, die auf Märkten oder Rennstrecken arbeiten, und diejenigen, die rohe Kamelprodukte schlachten, schlachten, melken und kochen. Gekochtes Fleisch und pasteurisierte Milch sind sicher zu handhaben und zu konsumieren. Nicht alle Kamele können die Krankheit übertragen; Baktrische (mongolische) Kamelherden zeigen derzeit keine Infektionen mit MERS, aber die Forscher sind sich nicht sicher, ob diese Kamele jemals dem Virus ausgesetzt waren.

Neueste Nachrichten zu Infektionskrankheiten

Was sind MERS-Symptome und -Anzeichen?

Anfänglich ähnelt die Krankheit einer Grippe mit Fieber und leichtem Husten. Die Atemstörung schreitet oft zu schwerer Atemnot (Dyspnoe) und Unfähigkeit, die Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten (Hypoxie), fort. Das Fortschreiten kann schnell sein oder mehrere Tage dauern. Schwer betroffene Menschen entwickeln eine potenziell tödliche Form des Atemversagens, das sogenannte Atemnotsyndrom beim Erwachsenen (ARD oder ARDS). Das Virus befällt nicht nur die Alveolen der Lunge, sondern infiziert auch andere Organe des Körpers und verursacht Nierenversagen, eine Herzbeutelentzündung (Perikarditis) oder schwere systemische Blutungen aufgrund einer Störung des Gerinnungssystems (disseminierte intravasale Gerinnung). Menschen mit geschwächtem Immunsystem wie schwerer rheumatoider Arthritis oder Organtransplantation haben möglicherweise keine Atemwegssymptome, können jedoch Fieber oder Durchfall haben.

Welche Spezialisten behandeln eine MERS-CoV-Infektion?

Die meisten Menschen mit SARS würden einen Hausarzt oder einen Notarzt als Arzt aufsuchen Krankheit schritt schnell voran. Je nach Krankheitsstadium wurden sie bei sinkendem Sauerstoffgehalt in ein Krankenhaus eingeliefert. Im Krankenhaus würde eine Person mit SARS wahrscheinlich von einem Krankenhaus- oder Intensivmediziner mit Konsultationen eines Arztes für Infektionskrankheiten und eines Lungenarztes (Pneumologen) behandelt.

DIASHOW Atemwegserkrankungen: 13 Arten von Lungeninfektionen Siehe Slideshow

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine MERS-CoV-Infektion?

MERS-CoV wird mithilfe einer reversen Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nachgewiesen Prüfung. Am 5. Juni 2013 erteilte die FDA eine Notfallzulassung (EUA) für den CDC Novel Coronavirus 2012 Real-Time RT-PCR Assay. Dieser Test erkennt das Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV), früher bekannt als neuartiges Coronavirus 2012 oder NCV-2012, bei Patienten mit Anzeichen und Symptomen von MERS und entsprechenden Risikofaktoren. Dieser Assay wird von der CDC an qualifizierte Labors verteilt. Die PCR wird an einer Probe von Atemwegssekreten oder Blut durchgeführt.

Wenn die Anamnese des Patienten die MERS-Diagnose wahrscheinlich macht, werden diese Tests mit Hilfe des staatlichen und lokalen öffentlichen Gesundheitswesens durchgeführt Behörden, der CDC und Unterspezialisten für Infektionskrankheiten. Die CDC bestätigt alle positiven Tests.

ELISA oder Enzyme-Linked Immunosorbent Assay und IFA oder Immunfluoreszenz-Assay sind Tests auf Antikörper gegen MERS-CoV; sie werden eher für Forschungszwecke als für die Patientenversorgung verwendet.

Andere Tests können abnormal sein, aber sie sind nicht spezifisch für SARS oder MERS. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt eine Lungenentzündung, die zunächst fleckig aussehen kann. Typischerweise können Infiltrate auf CT-Scans wie “Mattglas” aussehen, können sich jedoch zu einem “weißen” Erscheinungsbild entwickeln. Normalerweise sind die Lymphozyten- und Thrombozytenzahlen erniedrigt, während die Kreatininphosphokinase (CPK)- und Serumlaktatdehydrogenase (LDH)-Spiegel erhöht sein können.

MERS sollte bei Personen mit entsprechenden Symptomen vermutet werden, die mit MERS-CoV in einem Labor arbeiten, medizinisches Personal oder potenzielle Kontakte einer MERS-infizierten Person sind. Es ist äußerst unwahrscheinlich, dass ein Patient in den USA MERS hat, ohne in den Nahen Osten gereist zu sein oder sich um einen infizierten Rückreisenden zu kümmern. 2014 wurden bei zwei Personen, die keine Bindungen zueinander hatten, MERS-CoV-Infektionen diagnostiziert. Beide Personen waren reisende Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die in Saudi-Arabien lebten und arbeiteten. Weder das Pflegepersonal noch die Haushaltskontakte haben sich mit MERS-CoV infiziert. Im Jahr 2016 meldete Saudi-Arabien einen weiteren Ausbruch der Krankheit.

Abonnieren Sie den Newsletter von MedicineNet für allgemeine Gesundheit

Durch Klicken auf Senden stimme ich den Bedingungen von MedicineNet zu & Bedingungen & Datenschutzrichtlinie und verstehe, dass ich die Abonnements von MedicineNet jederzeit abbestellen kann.

Was ist der Leckerbissen? auf MERS-CoV?

Da MERS-CoV durch ein ähnliches Virus wie SARS verursacht wird, wurde das Management von MERS-CoV aus den Erfahrungen mit dem SARS-Ausbruch 2002 und einige begrenzte experimentelle Daten. Wie bei SARS benötigen Patienten mit MERS-CoV häufig eine Sauerstoffergänzung, und schwere Fälle erfordern eine mechanische Beatmung und Unterstützung auf der Intensivstation. Es wurde kein Medikament zur Behandlung von MERS-CoV nachgewiesen, und die Behandlung basiert auf dem Gesundheitszustand des Patienten. Mehrere Medikamente wurden sowohl bei SARS als auch bei MERS-CoV ohne schlüssigen Nutzen ausprobiert, und es müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Das Management der Person mit MERS wird von Spezialisten für Infektionskrankheiten, Lungen und Intensivmedizin unterstützt.

Wie ist die Prognose von MERS-CoV? Was sind Komplikationen von MERS-CoV?

MERS wird mit einer schnell fortschreitenden schweren Atemwegserkrankung in Verbindung gebracht, und die Sterblichkeit ist im Vergleich zum SARS-CoV-Ausbruch von 2003 sehr hoch. Seit 2012 hat sich der MERS-Ausbruch in Saudi-Arabien langsam fortgesetzt, wobei bis März 2015 bei insgesamt 933 Personen 401 Todesfälle diagnostiziert wurden, was einer Sterblichkeitsrate von etwa 50% entspricht. Lungenentzündung und Nierenversagen sind Komplikationen von MERS-CoV.

Ist es möglich, MERS zu verhindern?

Zum Glück scheint sich MERS-CoV nicht so leicht und schnell von Mensch zu Mensch auszubreiten wie SARS -CoV-Ausbruch 2003. Reisende auf die arabische Halbinsel und umliegende Länder und deren enge Kontakte können sich durch einfache Maßnahmen schützen, die helfen, die Verbreitung von Keimen zu verhindern. Häufige Händehygiene mit Wasser und Seife oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, das Vermeiden von engem Kontakt mit Erkrankten und das Vermeiden von Berührungen von Augen, Nase und Mund können die Verbreitung von Viren verhindern. Pflegekräfte von Patienten, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden, sollten wie oben beschrieben häufige Händehygiene durchführen und zur direkten Pflege eine Gesichtsmaske tragen, bis sich der Patient erholt hat.

Auf der Arabischen Halbinsel und den umliegenden Ländern, in denen MERS-CoV festgestellt wurde, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Vorsichtsmaßnahmen im Umgang mit lebenden Kamelen oder deren rohem Fleisch und Milchprodukten. Wer dies tut, sollte sich häufig die Hände waschen und die Verwendung von Atemschutz sowie Barrieren zum Schutz von Haut und Kleidung in Betracht ziehen. Kleidung, die beim Umgang mit Kamelen oder deren Produkten getragen wird, sollte von Haushaltskontakten ferngehalten und täglich gewaschen werden. Alle Produkte, die für den menschlichen Verzehr bestimmt sind, sollten gründlich gekocht oder pasteurisiert werden.

Im Gesundheitswesen wird ein Verdachtsfall von SARS in einen Isolationsraum für luftgetragene Infektionen (AIIR) gebracht. Hierbei handelt es sich um einen Krankenpflegeraum, in dem Personen mit Verdacht auf oder bestätigte luftübertragene Infektionskrankheiten isoliert werden. Die Luft steht unter Unterdruck, sodass kontaminierte Luft kontinuierlich in den Raum gesaugt wird, anstatt sie in die Krankenhausumgebung entweichen zu lassen. Diese Luft wird nach außen abgeführt oder zirkuliert zurück in den Raum, nachdem sie einen hocheffizienten Partikelluftfilter (HEPA) passiert hat, um sie zu dekontaminieren. Wenn kein AIIR verfügbar ist, muss der Patient eine Gesichtsmaske tragen und wird in einem Einzelpatientenzimmer mit geschlossener Tür isoliert. Die Anzahl des eingesetzten Personals und die Bewegungen des Patienten außerhalb des Zimmers müssen minimiert werden. Vor dem Betreten des Isolationsraums müssen medizinisches Personal, das den Patienten betreut, einen Kittel, Handschuhe, einen Augenschutz und eine Maske oder einen tragbaren Luftreiniger tragen, der kleine infektiöse Partikel herausfiltert (N95-Maske). Vor dem Verlassen des Raumes muss jegliche Einwegausrüstung wie Kittel, Handschuhe und Maske entsorgt werden. Die Hände müssen nach Verlassen des Zimmers und vor der Behandlung eines anderen Patienten mit Wasser und Seife oder einem Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis gereinigt werden.

Die örtlichen Gesundheitsbehörden sollten umgehend konsultiert werden, wenn a Eine MERS-CoV-Diagnose wird erwogen. Um einen Ausbruch zu verhindern, müssen die ersten infizierten Patienten so schnell wie möglich identifiziert werden, bevor sich die Infektion weiter ausbreitet. Personen, die einer infizierten Person ausgesetzt waren, sollten sorgfältig auf Fieber oder Atemwegssymptome überwacht werden. Exposition ist definiert als das Leben mit oder die Pflege einer infizierten Person, der Aufenthalt in einem Umkreis von 3 Fuß um die infizierte Person und die Exposition gegenüber Körperflüssigkeiten oder der direkte physische Kontakt mit einer infizierten Person. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten schreiben keine Quarantänemaßnahmen für exponierte Personen vor, die ansonsten gesund sind.

Die öffentlichen Gesundheitsbehörden haben Schritte unternommen, um die Bereitschaft sicherzustellen. In den USA überwacht die CDC weiterhin die internationale Lage und gibt Reisehinweise für US-Reisende in betroffene Gebiete heraus. Die CDC kann Personen, die in die USA einreisen oder zwischen Staaten reisen und von denen angenommen wird, dass sie mit einer unter Quarantäne gestellten Krankheit, einschließlich MERS, infiziert sind, ab dem 31. Juli 2014 gemäß der geänderten US Executive Order 13295 festnehmen.

Gibt es einen Impfstoff gegen MERS-CoV?

Kein Impfstoff ist zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels im Handel erhältlich.

Medizinisch begutachtet am 22.02.2020

Referenzen

Schweiz. Weltgesundheitsorganisation. „Häufig gestellte Fragen zum Coronavirus des Atemwegssyndroms im Nahen Osten (MERS-CoV).“ 12. Juli 2015. .

Schweiz. Weltgesundheitsorganisation. “Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV): Zusammenfassung der aktuellen Situation, Literaturaktualisierung und Risikobewertung – Stand 5. Februar 2015.” 5. Feb. 2015. .

Schweiz. Weltgesundheitsorganisation. “Update on MERS-CoV Transmission from Animals to Human, and Interim Recommendations for At-Risk Groups.” 13. Juni , 2014. .

Vereinigte Staaten. Centers for Disease Control and Prevention. “Middle East Respiratory Syndrome (MERS).” 22. Juli 2013. .

Vereinigte Staaten US Food and Drug Administration “Emergency Preparedness and Response” 26. September 2013 „Novel Coronavirus 2012 Real-Time RT-PCR Assay.“ 3. Juni 2013.