Medikamente zur Harnverhaltung, Behandlung, Symptome, Definition, Ursachen

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Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was verursacht Harnverhalt?

Harnverhalt kann entstehen durch

Obstruktion des Harnröhrennervs ProblemeMedikamenteSchwäche Blasenmuskulatur

Obstruktion der Harnröhre

Die Obstruktion der Harnröhre führt zu Harnretention, indem sie den normalen Urinfluss aus dem Körper blockiert. Erkrankungen wie gutartige Prostatahyperplasie – auch BPH genannt – Harnröhrenstriktur, Harnwegssteine, Zystozele, Rektozele, Verstopfung und bestimmte Tumore und Krebsarten können eine Obstruktion verursachen.

Gutartig Prostatahyperplasie. Bei Männern zwischen 50 und 60 Jahren wird Harnverhalt oft durch eine Prostatavergrößerung aufgrund einer benignen Prostatahyperplasie verursacht. Die benigne Prostatahyperplasie ist eine Erkrankung, bei der die Prostata vergrößert und nicht krebsartig ist. Die Prostata ist eine walnussförmige Drüse, die Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ist. Die Drüse umgibt die Harnröhre am Blasenhals. Der Blasenhals ist der Bereich, in dem die Harnröhre in die Blase mündet. Die Prostata durchläuft zwei Hauptwachstumsphasen. Die erste tritt zu Beginn der Pubertät auf, wenn sich die Prostata verdoppelt. Die zweite Wachstumsphase beginnt etwa im Alter von 25 Jahren und dauert den größten Teil des Lebens eines Mannes an. Die benigne Prostatahyperplasie tritt häufig in der zweiten Wachstumsphase auf.

Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt die Drüse gegen die Harnröhre und drückt sie ein. Die Blasenwand wird dicker. Schließlich kann die Blase schwächer werden und die Fähigkeit zur vollständigen Entleerung verlieren, wodurch etwas Urin in der Blase verbleibt.

Harnröhrenstriktur. Eine Harnröhrenstriktur ist eine Verengung oder ein Verschluss der Harnröhre. Ursachen für Harnröhrenstrikturen sind Entzündungen und Narbengewebe durch Operationen, Krankheiten, wiederkehrende Harnwegsinfektionen oder Verletzungen. Bei Männern kann eine Harnröhrenstriktur aus einer Prostatitis, einer Narbenbildung nach einer Verletzung des Penis oder des Perineums oder einer Operation wegen gutartiger Prostatahyperplasie und Prostatakrebs resultieren. Prostatitis ist eine häufig schmerzhafte Erkrankung, die eine Entzündung der Prostata und manchmal der Bereiche um die Prostata beinhaltet. Das Perineum ist der Bereich zwischen dem Anus und den Geschlechtsorganen. Da Männer eine längere Harnröhre als Frauen haben, ist eine Harnröhrenstriktur bei Männern häufiger als bei Frauen.1

Operation zur Korrektur von Beckenorganvorfällen wie Zystozele und Rektozele und Harninkontinenz kann auch Harnröhrenstrikturen verursachen. Die Harnröhrenstriktur bessert sich oft einige Wochen nach der Operation.

Harnröhrenstriktur und akuter oder chronischer Harnverhalt können auftreten, wenn sich die die Harnröhre umgebende Muskulatur nicht entspannt. Dieser Zustand tritt hauptsächlich bei Frauen auf.

Harnwegssteine. Harnwegssteine entstehen aus Kristallen, die sich im Urin bilden und sich an den Innenflächen der Nieren, Harnleiter oder Blase ansammeln. Die gebildeten oder in der Blase abgelagerten Steine können die Öffnung zur Harnröhre verstopfen.

Zystozele. Eine Zystozele ist eine Vorwölbung der Blase in die Vagina. Eine Zystozele tritt auf, wenn die Muskeln und das Stützgewebe zwischen der Blase und der Vagina einer Frau geschwächt und gedehnt werden, wodurch die Blase aus ihrer normalen Position sackt und sich in die Vagina wölbt. Die abnormale Position der Blase kann dazu führen, dass sie gegen die Harnröhre drückt und diese einklemmt.

Rektozele. Eine Rektozele ist eine Vorwölbung des Rektums in die Vagina. Eine Rektozele tritt auf, wenn die Muskeln und das Stützgewebe zwischen dem Rektum und der Vagina einer Frau geschwächt und gedehnt werden, wodurch das Rektum aus seiner normalen Position durchhängt und sich in die Vagina wölbt. Die abnormale Position des Rektums kann dazu führen, dass es gegen die Harnröhre drückt und diese einklemmt.

Verstopfung. Verstopfung ist ein Zustand, bei dem eine Person weniger als drei Stuhlgänge pro Woche hat oder Stuhlgang mit hartem, trockenem und kleinem Stuhl hat, der ihn schmerzhaft oder schwergängig macht. Eine Person mit Verstopfung kann sich aufgebläht fühlen oder Schmerzen im Unterleib haben – im Bereich zwischen Brust und Hüften. Manche Menschen mit Verstopfung müssen sich oft anstrengen, um Stuhlgang zu haben. Harter Stuhl im Rektum kann gegen Blase und Harnröhre drücken, wodurch die Harnröhre eingeklemmt wird, insbesondere wenn eine Rektozele vorliegt.

Tumoren und Krebs. Tumore und Krebsgewebe in der Blase oder Harnröhre können sich allmählich ausdehnen und den Harnfluss behindern, indem sie gegen die Harnröhre drücken und diese quetschen oder den Blasenausgang blockieren. Tumore können krebsartig oder nicht krebserregend sein.

Nervenprobleme

Harnverhalt kann aus Problemen mit den Nerven resultieren, die die Blase und die Schließmuskeln. Viele Ereignisse oder Zustände können die Nervensignale zwischen dem Gehirn und der Blase und den Schließmuskeln stören. Wenn die Nerven beschädigt sind, erhält das Gehirn möglicherweise nicht das Signal, dass die Blase voll ist. Selbst wenn eine Person eine volle Blase hat, erhalten die Blasenmuskeln, die den Urin herausdrücken, möglicherweise nicht das Signal zum Drücken, oder die Schließmuskeln erhalten möglicherweise nicht das Signal zum Entspannen. Menschen jeden Alters können Nervenprobleme haben, die die Blasenfunktion beeinträchtigen. Zu den häufigsten Ursachen von Nervenproblemen gehören

vaginale Geburten oder Rückenmarksinfektionen oder -verletzungen DiabetesSchlaganfallMultiple SkleroseBeckenverletzungen oder TraumataSchwere Metallvergiftung

Zusätzlich werden einige Kinder mit Defekten geboren, die die Koordination beeinträchtigen von Nervensignalen zwischen Blase, Rückenmark und Gehirn. Spina bifida und andere Geburtsfehler, die das Rückenmark betreffen, können bei Neugeborenen zu Harnverhalt führen.

Viele Patienten haben direkt nach der Operation einen Harnverhalt. Während der Operation wird häufig eine Anästhesie verwendet, um Schmerzsignale in den Nerven zu blockieren, und Flüssigkeit wird intravenös verabreicht, um einen möglichen Blutverlust auszugleichen. Die Kombination von Anästhesie und intravenöser (IV) Flüssigkeit kann zu einer vollen Blase mit eingeschränkter Nervenfunktion führen, was zu Harnverhalt führen kann. Die normale Blasennervenfunktion kehrt normalerweise zurück, wenn die Anästhesie nachlässt. Der Patient kann dann die Blase vollständig entleeren.

Medikamente

Verschiedene Medikamentenklassen können Harnausscheidungen verursachen Retention durch Störung der Nervensignale an Blase und Prostata. Zu diesen Medikamenten gehören

Antihistaminika zur Behandlung von Allergien Cetirizin (Zyrtec) Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton) Diphenhydramin (Benadryl) Fexofenadin (Allegra) Anticholinergika / Antispasmodika zur Behandlung von Magenkrämpfen, Muskelkrämpfen und Harninkontinenz )Propanthelin (Pro-Banthin)Tolterodin (Detrol)trizyklische Antidepressiva zur Behandlung von Angstzuständen und DepressionenAmitriptylin (Elavil)Doxepin (Adapin)Imipramin (Tofranil)Nortriptylin (Pamelor)

Andere Medikamente, die mit Harnverhalt in Verbindung gebracht werden: abschwellende MittelSephedrinphenylephrinepseudoephedrinenifedipin (Procardia), ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und Brustschmerzen Carbamazepin (Tegretol), ein Medikament zur Kontrolle von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie Cyclobenzaprin (Flexeril), ein muskelentspannendes Medikament Diazepam (Valium), ein Medikament zur Linderung von Angstzuständen, Muskelkrämpfe und KrampfanfälleNichtsteroidale entzündungshemmende MedikamenteAmphetaminesopioid-Analgetika

Over-the-counter Erkältungs- und Allergiemedikamente, die abschwellende Mittel wie Pseudoephedrin und Antihistaminika wie Diphenhydramin enthalten, können die Symptome des Harnverhalts bei Männern mit Prostatavergrößerung verstärken.