Medikamente gegen überaktive Blase, Ursache, Typen und OAB-Symptome
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Fakten zur überaktiven Blase (OAB)
Die überaktive Blase ist ein Syndrom (eine Reihe von Symptomen), von dem angenommen wird, dass es auf plötzliche Muskelkontraktionen zurückzuführen ist in der Blasenwand. Eine überaktive Blase kann auch zu einer Harninkontinenz führen, auch als Dranginkontinenz (wet OAB) bezeichnet. Eine überaktive Blase ist kein normaler Teil des Alterns, aber das Risiko, eine OAB zu entwickeln, steigt mit dem Alter. OAB betrifft beide Männer und Frauen und kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Bei einer überaktiven Blase stehen viele Behandlungen zur Verfügung, darunter die Stärkung der Beckenmuskulatur, Verhaltenstherapien, Medikamente, Neuromodulation und Operationen.
Überaktive Blase (OAB) Symptome
Symptome einer überaktiven Blase (OAB) resultieren aus plötzlichen und unwillkürlichen Kontraktionen der Blasenmuskulatur, die zu einer
plötzlicher Harndrang (Urindrang) und/oder Harninkontinenz (Urinaustritt).
Neben Harndrang und Inkontinenz können die Symptome einer überaktiven Blase
häufiges Wasserlassen (häufiges Wasserlassen), Nykturie (häufiges nächtliches Wasserlassen) umfassen.
Was ist eine überaktive Blase?
Die überaktive Blase (OAB) ist eine Erkrankung, die durch plötzliche, unwillkürliche Kontraktion des Muskels in der Wand der Harnblase. Dies führt zu einem plötzlichen, zwingenden Harndrang, der schwer zu unterdrücken ist (Harndruck), obwohl die Blase möglicherweise nur eine geringe Urinmenge enthält. Das Hauptsymptom ist ein plötzlicher Harndrang (Dringlichkeit) mit oder ohne Dranginkontinenz, häufig verbunden mit häufiger Harndrang (acht oder mehrmals täglich) und Nykturie (ein- oder mehrmaliges Erwachen in der Nacht zum Wasserlassen). Reizende Flüssigkeiten wie koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee), scharfe Speisen und Alkohol können die Symptome verschlimmern. Es ist üblich, dass die Betroffenen OAB durch Toiletten-Mapping, Flüssigkeitsrestriktion und zeitgesteuertes Entleeren kompensieren. Bei OAB treten keine Schmerzen, Brennen oder Blut im Urin auf dringende harninkontinenz. Eine weitere häufige Form der Harninkontinenz ist die sogenannte Stressinkontinenz, die durch eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur verursacht wird, die Blase und Harnröhre umgibt und stützt. Das Symptom der Stressinkontinenz ist ein Auslaufen beim Husten, Pressen, Springen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten, die den Druck im Bauch erhöhen (Valsalva). Die Behandlung der Belastungsinkontinenz unterscheidet sich stark von der Dranginkontinenz. Bei manchen Personen kann eine Kombination von Drang- und Belastungsinkontinenz (gemischte Inkontinenz) vorliegen. Bei Personen mit gemischter Harninkontinenz wird oft die lästigste Erkrankung zuerst behandelt. Im Allgemeinen tritt Harninkontinenz bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
SymptomeOABStress HarninkontinenzDringlichkeit (starker, plötzlicher Wunsch zu erlöschen)JaNeinHäufigkeit mit Dringlichkeit (≥ 8 Mal/24 Stunden)JaNeinAuslaufen während körperlicher Aktivität (zum Beispiel , Husten, Niesen, Heben)NeinJaMengen an Harnaustritt bei jeder InkontinenzepisodeGroß (falls vorhanden)KleinFähigkeit, die Toilette nach dem Drang zur Leere rechtzeitig zu erreichenOft NeinJaNykturie (nächtliches Aufwachen zum Urinieren)Selten
Die Die Gesamtprävalenz der überaktiven Blase beträgt 13,9 %, wobei Männer und Frauen gleich häufig betroffen sind. Obwohl dies in jedem Alter passieren kann, tritt eine überaktive Blase besonders bei älteren Erwachsenen auf. Eine überaktive Blase sollte nicht als normaler Teil des Alterns betrachtet werden. Die Prävalenz unter 50 Jahren beträgt < 10 %. Ab dem 60. Lebensjahr steigt die Prävalenz auf 20-30%. Es wird geschätzt, dass 60 % der Patienten trockenes OAB (kein Auslaufen) haben, während 40 % nasses OAB haben Inkontinenz bei Frauen: Arten, Ursachen und Behandlungen zur Blasenkontrolle Siehe Diashow
Was sind die Ursachen einer überaktiven Blase?
Eine überaktive Blase wird typischerweise durch eine frühe, unkontrollierte Kontraktion (Krämpfe) des Blasenmuskels (Detrusormuskel) verursacht, die zu einem Harndrang führt. Eine überaktive Blase ist in erster Linie ein Problem der Nerven und Muskeln der Blase, die eine frühe Kontraktion während der normalen Entspannungsphase der Blasenfüllung ermöglichen. Die Kontraktion der Blase als Reaktion auf das Füllen mit Urin ist einer der Schritte beim normalen Wasserlassen. Die Kontraktion und Entspannung des Detrusormuskels wird durch das Nervensystem reguliert. Ungefähr 300 ccm Urin in der Blase können dem Nervensystem signalisieren, die Blasenmuskeln auszulösen, um das Wasserlassen zu koordinieren. Durch die freiwillige Kontrolle der Schließmuskeln an der Blasenöffnung kann der Urin länger in der Blase gehalten werden. Bis zu 600 ccm Urin können in einer normalen Blase eines Erwachsenen enthalten sein. Bei Patienten mit OAB ist die Blasenkapazität typischerweise niedrig (< 200cc).
Eine überaktive Blase resultiert normalerweise aus einer unangemessenen Kontraktion des Detrusormuskels, unabhängig von der Urinmenge. Die häufigste Form der OAB ist idiopathisch, bei der die genaue Ursache nicht bekannt ist. OAB kann jedoch aus Problemen des Nervensystems resultieren.
Die häufigsten Anomalien des Nervensystems, die eine überaktive Blase verursachen, sind
Rückenmarksverletzungen, Rückenprobleme (Bandscheibenvorfall, degenerative Bandscheibenerkrankung), Schlaganfälle, Parkinson, Demenz, Multiple Sklerose und diabetische Neuropathie.
Andere Ursachen für OAB-Symptome sind Harnwegsinfektionen, Blasensteine, Harnröhrenstrikturen, gutartige Prostata (BPH) oder Blasentumoren.
Häufig kann keine erkennbare Ursache für eine überaktive Blase festgestellt werden (idiopathische überaktive Blase).
Gibt es Risikofaktoren für eine überaktive Blase?
Zu den häufigsten Risikofaktoren für eine überaktive Blase gehören die folgenden:
Fortgeschrittenes AlterSchädigung des NervensystemsSchlaganfallRückenmarksverletzungDemenzParkinson-KrankheitMultiple SkleroseDiabetes mellitusProstatavergrößerungProstatachirurgieMehrere SchwangerschaftenVorherige BeckenoperationVorherige Strahlentherapie des e BeckenPostmenopausale Frauen haben ein erhöhtes OAB-Risiko.Rasse kann das OAB-Risiko beeinflussen: Afroamerikanische und hispanische Männer und Frauen haben ein höheres OAB-Risiko.Adipositas scheint auch das OAB-Risiko zu erhöhen.OAB ist auch mit Depressionen verbunden , Angst und andere Symptome.
BILDER
Überaktive Blase (OAB) Sehen Sie eine medizinische Illustration der Blase sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie Siehe Bilder
Was sind Symptome einer überaktiven Blase?
Zu den Symptomen einer überaktiven Blase gehören häufiges Wasserlassen (acht oder mehr Wasserlassen pro Tag), Dringlichkeit beim Wasserlassen (plötzlicher, zwingender Harndrang, der schwer aufgeschoben werden kann) mit oder ohne Dranginkontinenz und Nykturie (ein- oder mehrmaliges nächtliches Aufwachen zum Wasserlassen). Eine überaktive Blase kann erhebliche soziale, psychologische, berufliche, häusliche, körperliche, sexuelle und finanzielle Probleme verursachen. Auch hier sollten diese Symptome nicht als normaler Teil des Alterns betrachtet werden.
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine überaktive Blase?
Die Diagnose einer überaktiven Blase basiert auf dem Vorhandensein von Symptomen, wobei andere Erkrankungen ausgeschlossen werden, die ähnliche Symptome verursachen können. Dies basiert auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und einem Urintest. Ein- oder mehrmals in der Nacht aufzuwachen, um zu urinieren, häufiges Wasserlassen (mindestens achtmal täglich urinieren), Harndrang und Harninkontinenz sind wichtige Hinweise bei der Beurteilung einer Person mit Verdacht auf eine überaktive Blase.
Zusätzlich zu einer allgemeinen körperlichen Untersuchung eine Beckenuntersuchung bei Frauen (zur Beurteilung von Trockenheit, Atrophie, Entzündung, Infektion, Belastungsinkontinenz, Beckenorganvorfall ) und eine Prostatauntersuchung bei Männern (um Größe, Empfindlichkeit, Textur und/oder Masse zu beurteilen) sind hilfreich, um andere mitwirkende Erkrankungen auszuschließen.
Urinanalyse (UA) um eine Infektion, Blutkörperchen im Urin und hohe Glukose (Zucker) im Urin zu untersuchen, wird empfohlen. Gelegentlich wird eine Urinzytologie (um nach Krebszellen in der Blase zu suchen) bei Personen empfohlen, bei denen eine Harninkontinenz und eine überaktive Blase untersucht werden, insbesondere Personen mit Blutzellen im Urin (Hämaturie). Die Ultraschallmessung der Harnblase der nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibenden Harnmenge (sogenannter Post-Void-Rest) kann auch zusätzliche Informationen über die Ursache der Harninkontinenz (Behinderung des Harnflusses oder schwache Blasenmuskulatur) liefern, ist jedoch nicht bei allen Personen mit Harninkontinenz erforderlich OAB-Symptome.
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Welche Behandlungen gibt es bei einer überaktiven Blase?
Die Behandlung einer überaktiven Blase kann individuell variieren. Leitlinien schlagen vor, zuerst mit weniger invasiven Therapien zu beginnen. Die empfohlene erste Therapielinie sind Verhaltens-, Ernährungs- und Lebensstiltherapien. Bei manchen Personen ist die Zugabe von Biofeedback hilfreich. Biofeedback kann im Büro oder von einem Physiotherapeuten durchgeführt werden. Bei Personen, die nicht ausreichend auf Verhaltens-, Ernährungs- oder Lebensstiltherapien ansprechen, wird als Zweitlinientherapie die Zugabe von Medikamenten (pharmakologische Therapie) empfohlen. Third-Line-Therapien bestehen aus weniger invasiven chirurgischen Optionen (Injektion von Botulinumtoxin in die Blasenwand) und Elektrostimulationstherapien, einschließlich sakraler Neuromodulation (Interstim) und peripherer Nervenstimulation (PTNS). Umfangreichere chirurgische Therapien sind verfügbar, werden aber selten für die Behandlung von OAB benötigt, die nicht auf eine Erkrankung des Nervensystems zurückzuführen ist.
Hier sind häufig empfohlene Behandlungen.
Erstlinienbehandlungen
Ernährung und Lebensstil
Gewichtsverlust bei übergewichtigen Personen kann Verringerung von Inkontinenzepisoden.Eine Reduzierung der Flüssigkeitsaufnahme auf eine empfohlene tägliche Menge kann bei der Verringerung der OAB-Symptome hilfreich sein.Eine Verringerung/Beseitigung der Koffeinaufnahme kann bei manchen Personen hilfreich sein.
Verhalten
Beckenmuskelrehabilitation zur Verbesserung des Beckenmuskeltonus und Verhinderung von Auslaufen
Kegelübungen: Regelmäßiges, tägliches Training der Beckenmuskulatur kann Harninkontinenz verbessern und sogar verhindern. Dies ist besonders für jüngere Frauen hilfreich. Diese Übungen sollten mindestens acht Wochen lang 30-80 Mal täglich durchgeführt werden. Diese Übungen sollen die Muskeln des Beckens und der Harnröhre stärken, was die Öffnung zur Blase unterstützen kann, um Inkontinenz zu verhindern. Ihr Erfolg hängt vom Üben der richtigen Technik und der empfohlenen Häufigkeit ab. Diese Übungen können für Frauen mit Stress- und Dranginkontinenz hilfreich sein. Biofeedback: In Verbindung mit Kegel-Übungen hilft Biofeedback den Menschen, das Bewusstsein und die Kontrolle über ihre Beckenmuskulatur zu erlangen. Biofeedback wird oft von einem Physiotherapeuten durchgeführt, kann aber auch in der Praxis eines Urologen oder Urogynäkologen durchgeführt werden. Biofeedback kann helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu identifizieren, um die richtige Kontraktion dieser Muskeln sicherzustellen. Vaginales Krafttraining: Kleine Gewichte werden in der Vagina gehalten, indem die Vaginalmuskulatur angespannt wird. Diese Übungen sollten vier bis sechs Wochen lang zweimal täglich 15 Minuten lang durchgeführt werden. Elektrische Beckenbodenstimulation: Leichte elektrische Impulse stimulieren Muskelkontraktionen ausüben. Dies sollte in Verbindung mit Kegel-Übungen durchgeführt werden.
Verhaltenstherapien, um den Menschen zu helfen, die Kontrolle über ihre Blase zurückzugewinnen
Das Blasentraining lehrt die Menschen, dem Drang zur Blasenentleerung zu widerstehen bewusste Unterdrückung des Harndrangs sowie Beckenbodenmuskelkontraktionen, um den Harndrang zu unterdrücken und die Intervalle zwischen den Harnentleerungen schrittweise zu verlängern. Die Toilettenhilfe verwendet routinemäßige oder geplante Toilettengänge, Gewohnheitstrainingspläne und aufgefordertes Wasserlassen, um die Blase regelmäßig zu entleeren um ein Auslaufen zu verhindern.
Von
Welche Rolle spielen Medikamente bei der Behandlung einer überaktiven Blase?
Zur Behandlung der überaktiven Blase werden mehrere Medikamente empfohlen. Die Anwendung dieser Medikamente in Verbindung mit Verhaltenstherapien hat gezeigt, dass die Erfolgsrate bei der Behandlung einer überaktiven Blase erhöht wird.
Die Hauptziele der OAB-Behandlung sind
Harndrang und -häufigkeit reduzieren, Harnvolumen (Blasenkapazität) erhöhen und Dranginkontinenz verringern (Leckageepisoden reduzieren).
Normalerweise beginnen die Medikamente gegen überaktive Blase innerhalb von ein bis zwei Wochen zu wirken und eine optimale Linderung der OAB-Symptome wird normalerweise nach sechs Wochen erreicht. Die gebräuchlichsten Medikamente (Anticholinergika), Blasenrelaxantien, zielen darauf ab, die Überaktivität des Detrusormuskels zu verringern. Anticholinergika sollten unter Anweisung des verschreibenden Arztes angewendet werden. Sie können einige häufige Nebenwirkungen haben, einschließlich Mundtrockenheit, Verstopfung, Gesichtsrötung, verschwommenes Sehen und Verwirrtheit (bei älteren Menschen). Zur Behandlung der überaktiven Blase sind mehrere anticholinerge Therapien zugelassen. Sie alle ähneln sich in ihrer Fähigkeit, die Symptome einer überaktiven Blase zu behandeln, unterscheiden sich jedoch in der Häufigkeit und Art der Nebenwirkungen sowie in der Anwendungsweise. Einige werden einmal täglich angewendet, einige sind topische Behandlungen, die auf die Haut aufgetragen werden, und einige sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich, sodass die Dosis bei Bedarf erhöht werden kann. Schließlich sind einige dieser Medikamente jetzt in generischen Formen erhältlich.
Anticholinerge Klasse
Oxybutynin (Ditropan) verhindert Dranginkontinenz durch Entspannung der Detrusormuskel. Dies wird in der Regel zwei- bis dreimal täglich eingenommen (Ditropan XL ist eine Retardtablette, die einmal täglich eingenommen wird). Dieses Medikament war die Therapie der ersten Generation, und seine Hauptnebenwirkungen sind Mundtrockenheit (60 %) und Verstopfung. Ditropan-Pflaster (Oxytrol) ist auch mit weniger Nebenwirkungen erhältlich, setzt jedoch eine geringere Dosis frei als die orale Form. Das Pflaster wird ein- bis zweimal wöchentlich auf die Haut aufgetragen und kann lokale Hautreizungen verursachen. Tolterodin (Detrol, Detrol LA) ist angezeigt zur Behandlung einer überaktiven Blase mit Symptomen wie häufiger Harndrang, Harndrang oder Dranginkontinenz. Dieses Medikament beeinflusst die Speicheldrüsen weniger als Oxybutynin und ist daher besser verträglich mit weniger Nebenwirkungen (trockener Mund). Detrol wird normalerweise zweimal täglich verschrieben, während die langwirksame Variante (Detrol LA) nur einmal täglich eingenommen wird. Trospiumchlorid (Sanctura) ist sowohl als einmal täglich als auch zweimal täglich erhältlich. Trospium gelangt mit geringerer Wahrscheinlichkeit ins Gehirn und wird anders abgebaut als andere Medikamente, was bei einigen Personen von Vorteil sein kann. Solifenacin (Vesicare) ist ein relativ neueres Medikament in dieser Gruppe. Es ähnelt im Allgemeinen Tolterodin, hat jedoch eine längere Halbwertszeit und muss einmal täglich eingenommen werden. Darifenacin (Enablex) ist auch ein neueres Anticholinergikum zur Behandlung einer überaktiven Blase mit weniger Nebenwirkungen wie Verwirrtheit. Daher kann es bei älteren Menschen mit einer zugrunde liegenden Demenz hilfreicher sein. Dieses Medikament wird normalerweise auch einmal täglich eingenommen. Fesoterodinfumarat (Toviaz) ist angezeigt zur Behandlung einer überaktiven Blase mit Symptomen von Dranginkontinenz, Drang und Häufigkeit. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen. Häufige Nebenwirkungen sind Verstopfung und Mundtrockenheit.
Kontraindikationen: Die Anwendung von Anticholinergika bei Personen mit Engwinkelglaukom wird ohne Zustimmung eines Augenarztes nicht empfohlen. Die Nebenwirkungen von Anticholinergika bei OAB können durch die Einnahme anderer Medikamente verstärkt werden, daher ist es wichtig, immer die aktuellen Medikamente mit dem verschreibenden Arzt zu besprechen, bevor Sie mit einem Anticholinergikum beginnen.
B3-Agonist-Klasse
Mirabegron (Myrbetriq) ist ein neues Medikament, ein Beta-3-Adrenozeptor-Agonist, zur Behandlung einer überaktiven Blase, das kein Anticholinergikum ist und allein angewendet werden kann oder neuerdings wird es in Kombination mit anticholinergen Medikamenten getestet. Im Gegensatz zu anticholinergen Medikamenten, die verhindern, dass sich der Blasenmuskel zusammenzieht, wirken die Beta-3-Adrenozeptor-Agonisten auf die Blase, um ihr zu helfen, sich zu entspannen. Da diese Medikamente einen sehr unterschiedlichen Wirkmechanismus haben, haben sie unterschiedliche Nebenwirkungen. Zu den Nebenwirkungen zählen erhöhter Blutdruck, unvollständige Blasenentleerung, Nebenhöhlenreizung, Verstopfung und Mundtrockenheit (< 2%-3%). Derzeit ist Mirabegron das einzige Medikament dieser Art, das von der FDA zugelassen ist, jedoch werden andere ähnliche Wirkstoffe untersucht. Es wird empfohlen, zu Beginn von Mirabegron Blutdruckkontrollen durchzuführen.
Die Injektion von Botulinumtoxin in die Blase gilt als Drittlinientherapie zur Behandlung der überaktiven Blase und wird bei Personen angewendet, die es versucht haben und versagt haben und/oder kann die Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie nicht vertragen und/oder hat Kontraindikationen für die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung einer überaktiven Blase.
OnabotulinumtoxinA (Botox) ist ein Toxin, das mit einem Zystoskop direkt in den Blasenmuskel injiziert wird und kann alle vier bis sechs Monate wiederholt werden. Die Wirkung des Toxins besteht darin, die Freisetzung von Chemikalien aus den die Blase versorgenden Nerven zu verhindern, wodurch die Stimulation des Blasenmuskels verhindert wird. Da sich die Chemikalie bei der Injektion nicht sehr weit ausbreiten kann, sind zur angemessenen Behandlung der Blase mehrere Injektionen einer kleinen Menge des Toxins erforderlich, damit die Behandlung wirksam ist. Bei den meisten Personen kann dies im Büro erfolgen. Die Behandlung verursacht keine dauerhaften Veränderungen und erfordert daher regelmäßige Nachbehandlungen, damit die Wirkung anhält. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind ungewöhnlich, können jedoch Atembeschwerden, Schluckbeschwerden, Schwierigkeiten beim Sprechen, Muskelschwäche und häufiger Harnwegsinfektionen und Harnverhalt umfassen. Personen, denen Botox in den Blasenmuskel injiziert wird, müssen bereit sein, eine saubere, intermittierende Katheterisierung durchzuführen, um die Blase zu entleeren. Die Wirkung von Botox ist nicht dauerhaft, daher sind wiederholte Injektionen erforderlich, um die Verbesserung aufrechtzuerhalten, typischerweise alle sechs bis 16 Monate.Östrogen , entweder oral oder vaginal, kann in Verbindung mit anderen Behandlungen für postmenopausale Frauen mit Harninkontinenz hilfreich sein.
Eine weitere Drittlinientherapie ist die Neuromodulation.
Neuromodulation ist eine neuere Methode zur Behandlung einer überaktiven Blase mit elektrischer Stimulation, die zu einer Reorganisation der an der Blasenkontrolle beteiligten Wirbelsäulenreflexe führt. Es stehen zwei Arten der Neuromodulation zur Verfügung: die perkutane Tibianervenstimulation (PTNS) und die sakrale Neuromodulation (Interstim). PTNS wird in der Praxis durchgeführt und wird normalerweise einmal pro Woche für 12 Wochen mit anschließenden periodischen Therapien durchgeführt, um ein Ansprechen aufrechtzuerhalten. Dabei wird eine kleine Nadel in den Bereich in der Nähe des Knöchels gesetzt und eine elektrische Stimulation verabreicht. Die sakrale Neuromodulation wird normalerweise in zwei Stufen durchgeführt. In der ersten Phase werden Drähte (Ableitungen) in Bereichen im Kreuzbein platziert und dann mit einem kleinen Generator die Reaktion auf die Stimulation getestet. Wenn sich die Symptome um 50% oder mehr verbessern, werden die Drähte (Ableitungen) internalisiert und ein interner Generator platziert, typischerweise unter der Haut in der Nähe des Gesäßes.
Chirurgie ist selten erforderlich bei der Behandlung einer überaktiven Blase, es sei denn, die Symptome sind schwächend und sprechen nicht auf andere Behandlungen an. Die rekonstruktive Blasenoperation (Zystoplastik) ist das häufigste chirurgische Verfahren. Bei dieser Operation wird die Blase vergrößert, indem ein Teil des Darms verwendet wird.
Gibt es alternative Therapien für OAB?
Zu den Auswirkungen von Akupunktur auf OAB-Symptome liegen nur begrenzte Informationen vor. Kleine Studien haben jedoch Verbesserungen der OAB-Symptome gezeigt.
Ausgewählte pflanzliche Therapien haben auch in kleinen Studien eine Verbesserung der OAB-Symptome gezeigt.
Was sind Behandlungen für chronisch Inkontinenz?
Obwohl viele Menschen ihre Kontinenz durch Medikamente, Becken-Muskelübungen, und Blasentraining, einige werden nie vollständig trocken sein. Manchmal sind Behandlungsfehler auf die gleichzeitige Einnahme anderer notwendiger Medikamente wie Diuretika (Wassertabletten, die das Wasserlassen erhöhen) zurückzuführen, die tatsächlich Inkontinenz verursachen können. Andere können an Demenz oder anderen körperlichen Beeinträchtigungen leiden, die sie daran hindern, Beckenmuskelübungen durchzuführen oder ihre Blase umzuschulen. Viele werden in Pflegeeinrichtungen oder zu Hause betreut. Die folgenden Empfehlungen können helfen, chronisch inkontinente Personen trockener zu halten und ihre Pflegekosten zu senken:
Geplante Toilettengänge (zeitgesteuerte Entleerung): Gehen Sie alle zwei bis vier Stunden oder entsprechend ihrer Toilettengewohnheiten zur Toilette : Auf Trockenheit prüfen und zur Toilettenbenutzung ermutigen.Verbesserter Zugang zu Toiletten: Verwenden Sie Hilfsmittel wie Gehstöcke, Rollatoren, Rollstühle und Geräte, die die Sitzhöhe der Toiletten erhöhen, um das Toilettengang zu erleichtern. Umgang mit Flüssigkeiten und Ernährung: Verhaltensänderungen können sich direkt auswirken Symptome von OAB. Dazu gehören die Eliminierung von Koffein, Alkohol und scharfen Speisen (für Personen mit Dranginkontinenz) und die Förderung einer ausreichenden Ballaststoffzufuhr in der Nahrung. Saugfähige Einwegkleidung: Verwenden Sie diese, um Menschen trocken zu halten. Vermeiden Sie so weit wie möglich Verweilkatheter, da diese mit ein Risiko von Harnwegsinfektionen, Steinen und Harnröhren- und Blasenreizung.
Welche Maßnahmen können zu Hause ergriffen werden, um Symptome einer überaktiven Blase zu verhindern?
Die genaue Ursache des Syndroms der überaktiven Blase ist nicht bekannt, daher gibt es keine präventiven Strategien. Die folgenden Optionen können jedoch bei einigen Personen eine Verschlimmerung der Symptome vermeiden.
Koffein kann den Harndrang verstärken und kann möglicherweise die Blase reizen. Der Verzicht auf Koffein kann einige Symptome einer überaktiven Blase lindern Nüsse, kann bei der Vorbeugung von Symptomen einer überaktiven Blase von Vorteil sein. Andere ermutigen Menschen mit überaktiver Blase, die Menge an Ballaststoffen zu erhöhen. Eine Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme kann auch dazu beitragen, die Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren.
Übergewicht kann mehr Druck auf die Blase ausüben und zu Harninkontinenz führen. Daher kann eine Gewichtsabnahme auch allgemein bei Harninkontinenz helfen.
Wie ist die Prognose bei einer überaktiven Blase?
Die Gesamtprognose für eine überaktive Blase ist im Allgemeinen gut. Durch einen kombinierten Ansatz von Verhaltensänderungen und Medikamenten kann der Patient dazu beitragen, den Harndrang deutlich zu verbessern und die Lebensqualität der von einer überaktiven Blase Betroffenen erheblich zu verbessern.
Medizinisch Bewertet am 26.10.2020
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