Lovastatin (Mevacor, Altoprev) Anwendungen, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 26/08/2021 by MTE Leben

Was ist Lovastatin und wie wirkt es (Wirkungsmechanismus)?

Lovastatin gehört zu einer Klasse von cholesterinsenkenden Medikamenten namens HMG- CoA-Reduktase-Hemmer oder häufiger “Statine”. Andere Statine sind Simvastatin (Zocor), Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol) und Rosuvastatin (Crestor). Statine senken den Cholesterinspiegel, indem sie ein Enzym in der Leber (HMG-CoA-Reduktase) hemmen, das für die Produktion von Cholesterin notwendig ist. Im Blut senken Statine das Gesamtcholesterin, das Cholesterin von Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) (“schlechtes” Cholesterin) und Triglyceride. Es wird angenommen, dass LDL-Cholesterin eine wichtige Ursache von Arteriosklerose und koronaren Herzkrankheiten (Herz-Kreislauf-Erkrankungen) ist. Die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels verlangsamt und kann sogar die koronare Herzkrankheit umkehren. Statine erhöhen auch das Cholesterin von Lipoproteinen hoher Dichte (HDL) (“gutes” Cholesterin). Eine Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels, wie die Senkung des LDL-Cholesterins, kann die koronare Herzkrankheit verlangsamen. Die FDA hat Lovastatin im August 1987 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Lovastatin erhältlich?

Mevacor, Altoprev

Ist Lovastatin als Generikum erhältlich?

Ja

Brauche ich ein Rezept für Lovastatin?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Lovastatin?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Lovastatin sind:

Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen , Durchfall, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen und abnormale Leberwerte.

Es wurden auch Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet.

Die schwerwiegendsten möglichen Nebenwirkungen sind Leberschäden und Muskelentzündungen oder Muskelabbau. Lovastatin hat Nebenwirkungen wie Leber- und Muskelschäden, die mit allen Statinen verbunden sind. Schwere Leberschäden durch Statine sind selten. Häufiger verursachen Statine Anomalien der Leberwerte. Abnormale Tests normalisieren sich normalerweise, selbst wenn ein Statin fortgesetzt wird, aber wenn der abnormale Testwert mehr als das Dreifache der oberen Normgrenze beträgt, wird das Statin normalerweise gestoppt. Leberfunktionstests sollten zu Beginn der Behandlung und danach bei Bedarf durchgeführt werden. Eine durch Statine verursachte Entzündung der Muskulatur kann zu einem schwerwiegenden Abbau von Muskelzellen führen, der als Rhabdomyolyse bezeichnet wird. Bei der Rhabdomyolyse wird Muskelprotein (Myoglobin) ins Blut freigesetzt. Myoglobin kann zu Nierenversagen und sogar zum Tod führen. Bei alleiniger Anwendung verursachen Statine bei weniger als 1 % der Patienten eine Rhabdomyolyse. Um die Entwicklung einer Rhabdomyolyse zu verhindern, sollten Patienten, die Lovastatin einnehmen, sofort ihren Arzt kontaktieren, wenn sie unerklärliche Muskelschmerzen, -schwäche oder Muskelempfindlichkeit entwickeln.

Statine wurden mit einem Anstieg des HbA1c- und Nüchtern-Serumglukosespiegels in Verbindung gebracht, wie er bei Diabetes beobachtet wird. Es gibt auch Post-Marketing-Berichte über Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit, Amnesie, Verwirrung und Gedächtnisstörungen. Die Symptome können einen Tag bis Jahre nach Beginn der Behandlung beginnen und innerhalb von im Median drei Wochen nach Absetzen des Statins verschwinden.

Wie hoch ist die Dosierung für Lovastatin?

Der Dosisbereich für Lovastatin beträgt 10-80 mg täglich, vorzugsweise am Abend, wenn es am meisten ist Wirksam. Die übliche Anfangsdosis beträgt einmal täglich 20 mg, die Höchstdosis 80 mg täglich. Blutcholesterinbestimmungen werden in regelmäßigen Abständen während der Behandlung durchgeführt, damit Dosisanpassungen vorgenommen werden können.

FRAGE Was ist Cholesterin? Siehe Antwort

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Lovastatin?

Eine verminderte Elimination von Lovastatin könnte den Lovastatinspiegel im Körper erhöhen und das Risiko einer Muskeltoxizität erhöhen aus Lovastatin. Beispiele für Medikamente, die die Elimination von Lovastatin verringern, sind Erythromycin (E-Mycin), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Clarithromycin (Biaxin), Telithromycin (Ketek), Cyclosporin (Sandimmune), Nefazodon (Serzone), Boceprevir (Victrelis) , Telaprevir (Incivek), Voriconazol (Vfend) und Proteasehemmer wie Indinavir (Crixivan) und Ritonavir (Norvir). Sie sollten nicht mit Lovastatin kombiniert werden.

Große Mengen Grapefruitsaft (> 1 Liter täglich) erhöhen auch den Blutspiegel von Lovastatin und sollten vermieden werden.

Amiodaron (Cordarone), Verapamil (Calan, Verelan, Isoptin), Diltiazem (Cardizem), Danazol (Danocrin), Niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin), Colchicin, Ranolazin (Ranexa), Gemfibrozil (Lopid) und Fenofibrat (Tricor) können in Kombination mit Lovastatin ebenfalls das Risiko einer Muskeltoxizität erhöhen. Ciclosporin oder Gemfibrozil sollten nicht mit Lovastatin kombiniert werden. Patienten, die Amiodaron (Cordaron) einnehmen, sollten 40 mg Lovastatin täglich nicht überschreiten. Patienten, die Verapamil, Diltiazem oder Danazol einnehmen, sollten mit 10 mg beginnen und 20 mg Lovastatin täglich nicht überschreiten. Patienten, die Niacin (mehr als oder gleich 1 g/Tag), Fenofibrat (Tricor) oder Ciclosporin (Gengraf, Neoral) einnehmen, sollten nicht mehr als 20 mg Lovastatin einnehmen.

Lovastatin kann die Wirkung von Warfarin (Coumadin), einem Blutverdünner, verstärken. Patienten, die Lovastatin und Warfarin (Coumadin) einnehmen, sollten sorgfältig auf toxische Wirkungen von Warfarin überwacht werden.

Ist Lovastatin sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Schwangere Frauen sollten Lovastatin nicht einnehmen, da der sich entwickelnde Fötus Cholesterin für die Entwicklung benötigt. und Lovastatin reduziert die Produktion von Cholesterin. Lovastatin sollte Frauen im gebärfähigen Alter nur verabreicht werden, wenn eine Schwangerschaft nicht wahrscheinlich ist.

Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen für das sich entwickelnde Kind sollte Lovastatin stillenden Müttern nicht verabreicht werden.

Was sollte ich sonst noch über Lovastatin wissen?

Welche Zubereitungen von Lovastatin gibt es?

Tabletten: 10, 20 und 40 mg. Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung: 10, 20, 40 und 60 mg.

Wie sollte ich Lovastatin aufbewahren?

Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung sollten zwischen 5 °C – 30 °C (41 °F – 86 °F) gelagert werden. Retardtabletten sollten bei Raumtemperatur zwischen 20 °C und 25 °C (68 °F – 77 °F) gelagert werden.

Zusammenfassung

Lovastatin (Mevacor, Altoprev) gehört zur Wirkstoffklasse der Statine. Lovastatin (Mevacor, Altoprev) wird zur Senkung des Gesamtcholesterins und der Triglyceride bei Patienten mit erhöhtem Cholesterinspiegel verschrieben. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen und Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Medizinisch überprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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