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Losartan & Hydrochlorothiazid (Hyzaar) Anwendungen, Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Losartan und Hydrochlorothiazid und wie wirken sie (Wirkmechanismus)?

Hyzaar ist a Kombination von Losartan (Cozaar) und Hydrochlorothiazid und wird zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet. Losartan ist ein orales Medikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die als Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) bezeichnet werden. Andere ARBs umfassen Irbesartan (Avapro), Valsartan (Diovan) und Candesartan (Atacand). Angiotensin, das im Blut durch die Wirkung des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) gebildet wird, ist eine starke Chemikalie, die an Angiotensin-Rezeptoren bindet, die in vielen Geweben gefunden werden, aber hauptsächlich an glatten Muskelzellen, die die Blutgefäße umgeben. Die Anheftung von Angiotensin an die Rezeptoren führt zu einer Kontraktion der Muskeln und einer Verengung der Blutgefäße (Gefäßverengung), was zu einem Anstieg des Blutdrucks (Hypertonie) führt. Losartan (genauer gesagt die Chemikalie, die gebildet wird, wenn die Leber das inaktive Losartan in eine aktive Chemikalie umwandelt) blockiert den Angiotensin-Rezeptor. Durch Hemmung der Wirkung von Angiotensin entspannt Losartan die Muskulatur, erweitert die Blutgefäße und senkt dadurch den Blutdruck.

Hydrochlorothiazid (HCTZ) ist ein Diuretikum (Wassertablette) zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Flüssigkeitsansammlung. Es blockiert die Salz- und Flüssigkeitsresorption in den Nieren, was zu einer erhöhten Menge an salzhaltigem Urin (Diurese) führt. Der Mechanismus seiner Wirkung bei der Senkung des Bluthochdrucks ist nicht gut verstanden. Die Kombination von Losartan und HCTZ senkt den Blutdruck besser als beide Medikamente allein. Losartan erhöht den Kaliumspiegel, während HCTZ den Kaliumspiegel senkt; die Kombination beider Medikamente hat einen geringeren Einfluss auf den Kaliumspiegel. Die FDA hat Hyzaar im April 1995 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Losartan und Hydrochlorothiazid erhältlich?

Hyzaar

Sind Losartan und Hydrochlorothiazid als Generikum erhältlich?

GENERISCHE VERFÜGBAR: Ja

Benötige ich ein Rezept für Losartan und Hydrochlorothiazid?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Losartan und Hydrochlorothiazid?

Häufige Nebenwirkungen von Hyzaar sind:

Übelkeit, Erbrechen, Rückenschmerzen, Magenverstimmung, Schwindel und Infektionen der oberen Atemwege.

Andere wichtige Nebenwirkungen, die durch Hyzaar verursacht werden können, sind:

anhaltender Husten, schwere Hypotonie, Veränderungen der Elektrolytkonzentration, Impotenz und Angioödem.

Hyzaar kann bei einigen Patienten die Nierenfunktion beeinträchtigen und sollte nicht von Patienten mit beidseitiger Nierenarterienstenose (Verengung beider zu den Nieren führenden Arterien) angewendet werden. Seltene Fälle von Rhabdomyolyse (Muskelabbau), Hepatitis, verminderter Thrombozytenzahl und Pankreatitis wurden berichtet.

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Wie hoch ist die Dosierung für Losartan und Hydrochlorothiazid?

Die übliche Anfangsdosis beträgt 12,5/50 mg von Hyzaar einmal täglich für Patienten, die mit Losartan oder HCTZ allein nicht unter Kontrolle sind. Die Dosis kann nach 3 Wochen auf 2 Tabletten à 12,5/50 mg oder eine Tablette à 25/100 mg täglich erhöht werden. Patienten, die mit Losartan 100 mg allein nicht kontrolliert wurden, sollten auf Hyzaar 12,5/100 mg umgestellt werden.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Losartan und Hydrochlorothiazid?

Losartan kann zunehmen Blutkaliumspiegel, die zu schweren Herzproblemen (Arrhythmien) führen können. Daher kann die gleichzeitige Anwendung anderer Substanzen, die das Blutkalium erhöhen, wie kaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton (Aldacton), Triamteren und Amilorid), Kaliumpräparate oder kaliumhaltige Salzersatzstoffe zu gefährlichen Erhöhungen des Serumkaliums führen.

Kombination von Losartan oder anderen ARBs mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) bei älteren Patienten, Patienten mit Volumenmangel (einschließlich Patienten unter Diuretikatherapie) oder mit eingeschränkter Nierenfunktion Nierenfunktionsstörungen können zu einer eingeschränkten Nierenfunktion einschließlich Nierenversagen führen. Diese Effekte sind in der Regel reversibel. Die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan kann durch Aspirin und andere NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Children's Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever usw.), Indomethacin (Indocin, Indocin-SR) und Naproxen (Anaprox , Naprelan, Naprosyn, Aleve). HCTZ verringert die Ausscheidung von Lithium (Lithobid, Eskalith) durch die Nieren und kann zu Lithiumtoxizität führen. NSAIDs, zum Beispiel Ibuprofen, können die Auswirkungen von Hydrochlorothiazid auf den Blutdruck verringern.

Der Blutzuckerspiegel kann durch HCTZ erhöht werden, was eine Dosisanpassung der Medikamente zur Behandlung von Diabetes erforderlich macht.

Die Kombination von HCTZ mit Kortikosteroiden kann das Risiko für niedrige Blutkalium- und andere Elektrolyte erhöhen. Niedriger Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie) kann die Toxizität von Digoxin (Lanoxin) erhöhen. Cholestyramin (Questran, Questran Light) und Colestipol (Colestid) binden an Hydrochlorothiazid und reduzieren dessen Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt um 43%-85%.

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Ist Losartan und Hydrochlorothiazid sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Bei Anwendung im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester können ACE-Hemmer und ARBs zu Verletzungen führen und sogar der Tod des Fötus. Hyzaar darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Es ist nicht bekannt, ob Losartan in die Muttermilch übergeht, aber Losartan und sein aktiver Metabolit werden in die Milch von Ratten ausgeschieden. Wegen der Möglichkeit einer Schädigung des gestillten Säuglings sollte Losartan bei stillenden Frauen nach Möglichkeit abgesetzt werden. HCTZ geht in die Muttermilch über.

Was sollte ich sonst noch über Losartan und Hydrochlorothiazid wissen?

Welche Zubereitungen von Losartan und Hydrochlorothiazid sind erhältlich?

Tabletten (HCTZ/Losartan): 12,5/50 mg, 12,5/100 mg und 25/100 mg

Wie sind Losartan und Hydrochlorothiazid aufzubewahren?

Tabletten sollten bei Raumtemperatur zwischen 15 C – 30 C (59 F – 86 F) gelagert und vor übermäßigem Licht und Feuchtigkeit geschützt werden. Sie sollten in einem dicht verschlossenen, lichtbeständigen Behälter aufbewahrt werden.

DIASHOW Wie man den Blutdruck senkt: Übungstipps Siehe Slideshow

Zusammenfassung

Losartan und Hydrochlorothiazid (Hyzaar) ist ein Kombinationsmedikament ( Losartan und Hydrochlorothiazid, das zur Behandlung von Bluthochdruck verschrieben wird. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Informationen zur Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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Medizinisch geprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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