Lithium (Lithobid): Stimmungsstabilisierende Medikamente, Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Was ist Lithium und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Lithium wird zur Behandlung von manischen/depressiven (bipolaren) und depressiven Störungen eingesetzt. Lithium ist ein positiv geladenes Element oder Teilchen, das Natrium und Kalium ähnlich ist. Es interferiert an mehreren Stellen innerhalb der Zellen und auf der Zelloberfläche mit anderen positiv geladenen Atomen wie Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium, die für viele Zellfunktionen wichtig sind.

Lithium stört die Produktion und Aufnahme chemischer Botenstoffe, über die Nerven miteinander kommunizieren (Neurotransmitter). Lithium beeinflusst auch die Konzentrationen von Tryptophan und Serotonin im Gehirn. Darüber hinaus erhöht Lithium die Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark. Die Wirkung von Lithium beginnt normalerweise innerhalb von 1 Woche nach Behandlungsbeginn und die volle Wirkung wird nach 2 bis 3 Wochen sichtbar.

Lithium wird seit den 1950er Jahren verwendet. Die FDA genehmigte 1970 Lithiumcarbonat, das gebräuchlichste Lithiumpräparat.

Welche Markennamen gibt es für Lithium? Lithobid

Ist Lithium als Generikum erhältlich?

Jawohl

Brauche ich ein Rezept für Lithium?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Lithium?

WARNUNG

Die Lithiumtoxizität steht in engem Zusammenhang mit der Lithiumkonzentration im Serum und kann bei Dosen in der Nähe der therapeutischen Konzentration auftreten. Vor Beginn der Therapie sollten Einrichtungen für schnelle und genaue Serumlithiumbestimmungen zur Verfügung stehen

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Personen auftreten können, die Lithium einnehmen, sind:

Feines HandzitternTrockener MundVeränderte GeschmackswahrnehmungKopfschmerzenVerringertes GedächtnisVerwirrungMuskelschwächeGewichtszunahmeErhöhter DurstErhöhte Häufigkeit des WasserlassensLeichte Übelkeit oder ErbrechenImpotenzverminderte LibidoDurchfallNierenanomalien

Viele der gastrointestinalen Nebenwirkungen (Übelkeit, Geschmacksveränderungen, Durchfall) verschwinden oft mit fortgesetzter Therapie. Darüber hinaus können sie seltener auftreten, wenn Lithium in geteilten Dosen zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Wenn Durchfall oder übermäßiges Wasserlassen zu Dehydration führen, ist eine Lithiumtoxizität möglich. Lithium kann auch Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG, EKG), niedrigen Blutdruck und verringerte Herzfrequenz verursachen.

DIASHOW Was ist eine bipolare Störung? Symptome, manische Episoden, Tests Siehe Diashow

[Lopressor]Wie hoch ist die Dosierung für Lithium?

Die Dosen variieren stark und werden basierend auf den Messungen des Lithiumspiegels im Blut angepasst. Empfohlene Blutspiegel sind 0,6-1,2 mEq/l. Zu Beginn der Therapie werden alle 5 bis 7 Tage Dosisanpassungen vorgenommen, um die richtige Dosis zu ermitteln. Die meisten Patienten benötigen täglich 900-2400 mg in 2-4 Einzeldosen, abhängig von der verwendeten Formulierung. Patienten mit Nierenerkrankungen scheiden weniger Lithium aus dem Körper aus und benötigen daher niedrigere Dosen.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Lithium?

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), (zum Beispiel Ibuprofen , Naproxen [Naprosyn, Aleve], Indomethacin [Indocin], Nabumeton [Relafen], Diclofenac [Voltaren, Cataflam, Arthrotec], Ketorolac [Toradol]), verringern die Fähigkeit der Nieren, Lithium auszuscheiden und zu erhöhten Lithiumspiegeln im Blut und Nebenwirkungen von Lithium führen. Die Lithiumkonzentrationen im Blut müssen möglicherweise 4 bis 7 Tage lang gemessen werden, nachdem ein NSAR entweder hinzugefügt oder während der Lithiumtherapie abgesetzt wurde. Aspirin und Sulindac (Clinoril) scheinen die Lithiumkonzentration im Blut nicht zu beeinflussen. Diuretika (Wassertabletten) sollten bei Patienten, die Lithium erhalten, mit Vorsicht angewendet werden. Diuretika, die am distalen Nierentubulus wirken (z. B. Hydrochlorothiazid [Aldactone], Spironolacton [Aldactone], Triamteren [Dyrenium; Dyazide, Maxzide], kann die Lithiumkonzentration im Blut erhöhen. Diuretika, die am proximalen Tubulus wirken (z. B. Acetazolamid [Vasotec]) senken mit größerer Wahrscheinlichkeit die Lithiumkonzentration im Blut. Diuretika wie Furosemid (Lasix) und Bumetanid (Bumex) haben möglicherweise keinen Einfluss auf die Lithiumkonzentration im Blut. ACE-Hemmer (zum Beispiel Enalapril [Zestril, Prinivil], Lisinopril [Zestril, Prinivil], Benazepril [Univasc], Quinapril [Univasc], Moexipril [Univasc], Captopril [Univasc], Ramipril [Altace]), kann das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen, indem die Lithiummenge erhöht wird, die in den Tubuli der Niere in den Körper resorbiert und dadurch die Ausscheidung von Lithium verringert. Bei gemeinsamer Anwendung von Carbamazepin (Tegretol) und Lithium können bei einigen Patienten Nebenwirkungen wie Schwindel, Lethargie und Zittern auftreten. Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem können auch auftreten, wenn Lithium zusammen mit Antidepressiva (z. B. Fluoxetin [Paxil] Sertralin [Prozac] und Paroxetin [Paxil], Fluvoxamin [Luvox], Amitriptylin [Norpramin], Imipramin [Elavil], Desipramin [Norpramin]). Kombination von Lithium mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOI) Klasse von Antidepressiva (z. B. Isocarboxazid [Eldepryl], Phenelzin [Marplan], Tranylcypromin [Eldepryl], Selegilin [Eldepryl] und Procarbazin [Parnate]) oder andere Medikamente, die die Monoaminoxidase hemmen (z. B. Linezolid [Zyvox]) kann zu schwerwiegenden Reaktionen führen. Medikamente, die dazu führen, dass der Urin alkalisch wird (das Gegenteil von sauer), können die Lithiummenge erhöhen, die über den Urin verloren geht. Dies führt zu niedrigeren Lithiumkonzentrationen im Blut und verringert die Wirkung von Lithium. Solche Medikamente umfassen Kaliumacetat, Kaliumcitrat (Urocit-K), Natriumbicarbonat und Natriumcitrat (Bicitra, Cytra-2, Liqui-Citra, Oracit, Shohl's). Koffein scheint die Serum-Lithium-Konzentrationen zu reduzieren, und die Nebenwirkungen von Lithium sind häufiger geworden, wenn Koffein konsumiert wird. Sowohl Diltiazem (Cardizem-CD, Tiazac, Dilacor-XR) als auch Verapamil (Calan-SR, Isoptin-SR, Verelan, Covera-HS) haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Lithiumspiegel im Blut. Bei einigen Patienten kann es zu verminderten Lithiumspiegeln im Blut und bei anderen zu einer Lithiumtoxizität kommen. Methyldopa (Aldomet) kann die Wahrscheinlichkeit einer Lithiumtoxizität erhöhen. Bei gleichzeitiger Gabe von Lithium mit Phenothiazinen traten verschiedene Reaktionen auf (z. B. Chlorpromazin [Mellaril], Thioridazin [Mellaril], Trifluoperazin [Mellaril] oder mit Haloperidol [Haldol]). Zu diesen Reaktionen gehörten Delirium, Krampfanfälle, Enzephalopathie, hohes Fieber oder bestimmte neurologische Reaktionen, die die Muskelbewegung beeinträchtigen und als extrapyramidale Symptome bezeichnet werden. Lithium kann Kropf oder Hypothyreose verursachen. Die Anwendung von Lithium mit Kaliumjodid kann die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkung erhöhen. Die Anwendung des Betablockers Propranolol (Inderal) mit Lithium kann zu einer verlangsamten Herzfrequenz und Schwindel führen. Andere Betablocker (zum Beispiel Metoprolol [Tenormin], Atenolol [Lopressor]) kann auch mit Lithium interagieren und mit einer langsamen Herzfrequenz verbunden sein .

Ist Lithium sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

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Lithium passiert die Plazenta und wird mit Toxizität beim Fötus in Verbindung gebracht. Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft Lithium einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für Kropf- und Herzanomalien. Lithium sollte, wenn möglich, während des ersten Trimesters zurückgehalten werden. Frauen im gebärfähigen Alter, die möglicherweise Lithium benötigen, sollten über eine Schwangerschaft beraten werden. Lithium geht in die Muttermilch über. Bei einigen gestillten Säuglingen, deren Mütter Lithium einnahmen, wurden Symptome einer Lithiumtoxizität, einschließlich Veränderungen im Elektrokardiogramm, beobachtet. Wenn möglich, sollten Frauen, die Lithium einnehmen, ihre Säuglinge nicht stillen.

Was sollte ich sonst noch über Lithium wissen?

Welche Lithiumpräparate gibt es? Tabletten: 300 mg. Tabletten (verlängerte Freisetzung): 300 und 450 mg. Kapseln: 150, 300 und 600 mg. Sirup: 300 mg/5 ml Wie soll ich Lithium aufbewahren? Alle Formulierungen sollten im Zimmer aufbewahrt werden Temperatur, 15 °C bis 30 °C (59 °F bis 86 °F).

FRAGE Ein anderer Begriff, der früher für bipolare Störungen verwendet wurde, ist ___________________. Siehe Antwort

Zusammenfassung

Lithium (Lithobid) wird zur Behandlung von manischen/depressiven (bipolaren) und depressiven Störungen eingesetzt. Lithium stört die Synthese und Wiederaufnahme chemischer Botenstoffe, über die Nerven miteinander kommunizieren (Neurotransmitter). Es beeinflusst auch die Konzentrationen von Tryptophan und Serotonin im Gehirn und erhöht die Produktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark.

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Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können in zwei Kategorien unterteilt werden: primäre Kopfschmerzen und sekundäre Kopfschmerzen. Als primäre Kopfschmerzen gelten Migräne-, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen. Sekundäre Kopfschmerzen werden durch eine Krankheit verursacht. Die Kopfschmerzsymptome variieren je nach Kopfschmerztyp. Over-the-counter Schmerzmittel bieten kurzfristige Linderung bei den meisten Kopfschmerzen.

Akne (Pickel) Akne ist eine lokalisierte Hautentzündung als Folge einer Überaktivität der Talgdrüsen an der Basis der Haarfollikel. Diese Entzündung kann je nach Lokalisation die Form einer oberflächlichen Pustel (enthält Eiter), eines Pickels, einer tieferen Zyste, verstopften Poren, Whiteheads oder Mitessern annehmen. Die Behandlungen variieren je nach Schwere der Akne.

Huntington-Krankheit

Die Huntington-Krankheit ist das Ergebnis der Degeneration von Neuronen in Bereichen des Gehirns . Die Huntington-Krankheit ist eine Erbkrankheit. Frühe Symptome sind Stimmungsschwankungen, Apathie, Depression und Wut, die für die Person untypisch sind. Urteilsvermögen, Gedächtnis und andere kognitive Funktionen können beeinträchtigt werden. Präsymptomatische Tests sind für Personen mit einer Familienanamnese der Huntington-Krankheit verfügbar. Die Behandlung umfasst Medikamente und Therapie der Symptome.

Depression

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Alkoholismus und Alkoholmissbrauch

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Cluster-Kopfschmerzen

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Posttraumatische Belastungsstörung

Posttraumatischer Stress Störung (PTSD), eine psychiatrische Erkrankung, kann sich nach jedem katastrophalen Lebensereignis entwickeln. Zu den Symptomen gehören Albträume, Flashbacks, Schwitzen, schnelle Herzfrequenz, Ablösung, Amnesie, Schlafprobleme, Reizbarkeit und übertriebene Schreckreaktion. Die Behandlung kann Psychotherapie, Gruppenunterstützung und Medikamente umfassen.

Bipolare Störung

Bipolare Störung (oder manische Depression) ist eine psychische Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch Depression, Manie und schwere Stimmungsschwankungen. Die Behandlung kann stimmungsstabilisierende Medikamente, Antidepressiva und Psychotherapie umfassen.

Selbstmord

Selbstmord ist der Prozess, das eigene Leben absichtlich zu beenden. Etwa 1 Million Menschen weltweit begehen jedes Jahr Selbstmord und 10 bis 20 Millionen versuchen jährlich Selbstmord.

Bipolare Störung vs. Schizophrenie Bipolar und Schizophrenie sind psychische Erkrankungen, die einige Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten teilen. Symptome einer bipolaren Störung sind Stimmungsschwankungen und manische und depressive Episoden. Zu den Symptomen der Schizophrenie gehören ungewöhnliches Verhalten, Wahnvorstellungen und Halluzinationen.

Zerbrechlich X Syndrom

Das Fragile-X-Syndrom ist die häufigste vererbte Form von psychischen Verzögerung. Es wird durch eine Mutation auf dem X-Chromosom verursacht. Menschen mit Fragile-X-Syndrom leiden unter körperlichen, sozialen, emotionalen, Sprech-, Sprach-, Sinnes-, Intelligenz- und Lernbehinderungen. Es gibt keine definitive Behandlung für Fragile X, obwohl es Möglichkeiten gibt, die Symptome zu minimieren.

Spielsucht

Zwanghaftes Glücksspiel ist eine Störung, die betrifft Millionen in den USA Zu den Symptomen und Anzeichen gehören eine Beschäftigung mit Glücksspielen, das Belügen von Familie oder Angehörigen, um das Glücksspiel zu verbergen, Verbrechen zur Finanzierung des Glücksspiels zu begehen und wichtige Beziehungen und Beschäftigung aufgrund des Glücksspiels zu gefährden. Die Behandlung kann die Teilnahme an Gamblers' Anonymous, Psychotherapie und Medikamente wie Carbamazepin, Topiramat, Lithium, Naltrexon, Antidepressiva, Clomipramin und Fluvoxamin umfassen.

Teen Depression

Depressionen bei Teenagern können durch viele Faktoren verursacht werden. Zu den Symptomen einer Teenager-Depression gehören Apathie, unverantwortliches Verhalten, Traurigkeit, plötzlicher Notenabfall, Rückzug von Freunden sowie Alkohol- und Drogenkonsum. Die Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen kann Psychotherapie und Medikamente umfassen.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ist eine Erkrankung, bei der der Patient häufig uriniert. Zu den Symptomen von Diabetes insipidus gehören Reizbarkeit, Antriebslosigkeit, Fieber, Erbrechen oder Durchfall aufgrund des Verlusts großer Urinmengen. Es gibt drei Arten von Diabetes insipidus: zentral, nephrogen, dipsogen und schwangerschaftsbedingt. Die Behandlung hängt von der Art des Diabetes insipidus ab.

Ataxie

Ataxie ist ein Mangel an Muskelkoordination, wenn eine willkürliche Bewegung versucht wird. Es gibt viele verschiedene Arten von Ataxie (Kleinhirn, sensorische, vestibuläre). Zu den Ursachen von Ataxie gehören Vererbung, genetischer Defekt oder sie kann erworben werden. Ataxie-Symptome können Schwierigkeiten beim Gehen, undeutliche Sprache, Müdigkeit und Schwierigkeiten beim Gebrauch der Hände und Finger umfassen. Anamnese und körperliche Untersuchung, Bluttests sowie CT- und MRT-Scans können zur Diagnose von Ataxie verwendet werden. Die Behandlung und Prognose der Ataxie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Depression in Kinder

Depressionen in der Kindheit können soziale Aktivitäten, Interessen und Schulaufgaben beeinträchtigen und Familienleben. Symptome und Anzeichen sind Wut, sozialer Rückzug, Stimmausbrüche, Müdigkeit, körperliche Beschwerden und Selbstmordgedanken. Die Behandlung kann Psychotherapie und Medikamente beinhalten.

Schizoaffektiven Störung

Schizoaffektive Störung ist eine psychische Erkrankung mit Schizophrenie und einer affektiven Störung, entweder einer schweren Depression oder bipolare Störung. Zu den Symptomen gehören Unruhe, Selbstmordgedanken, geringes Schlafbedürfnis, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und mangelnde Motivation. Die Behandlung kann Psychotherapie, Medikamente, Schulungen oder Krankenhausaufenthalte umfassen.

Herz Angriffsprävention

Herzerkrankungen und Herzinfarkte können durch eine gesunde Führung verhindert werden Lebensstil mit Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung. Zu den Symptomen eines Herzinfarkts bei Männern und Frauen gehören Beschwerden in der Brust und Schmerzen in Schulter, Nacken, Kiefer, Bauch oder Rücken.

Wochenbettdepression

Die Wochenbettdepression ist eine Form der Depression, die innerhalb eines Jahres nach der Entbindung auftritt. Es wird vermutet, dass schnelle Hormonumstellungen nach der Geburt zu Depressionen führen können. Zu den Symptomen einer Wochenbettdepression gehören viel Weinen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, zu wenig oder zu viel Essen, zu wenig oder zu viel Schlaf, Rückzug von Freunden und Familie sowie Reizbarkeit, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit, Schuld und Überforderung. Die Behandlung umfasst in der Regel Gesprächstherapie und Medikamente.

Schwangerschaft und Medikamente (Verschreibung und OTC)

Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder rezeptfreien Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmittel sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden. Es gibt einige Medikamente, von denen festgestellt wurde, dass sie in der Schwangerschaft keine Probleme verursachen, jedoch sollten Medikamente wie Accutane gegen Akne niemals während der Schwangerschaft eingenommen werden.

Bipolare Störung bei Kindern und Jugendlichen

Bipolare Störung oder manisch-depressive Krankheit ist eine Störung, die ungewöhnliche und extreme Stimmungsschwankungen verursacht. Zu den Symptomen einer bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen gehören Konzentrationsschwierigkeiten, riskantes Verhalten und der Verlust des Interesses an Aktivitäten, die sie früher genossen haben. Die Behandlung der bipolaren Störung bei Kindern und Jugendlichen umfasst Psychotherapie und Medikamente.

Kleine -Levin-Syndrom

Das Klein-Levin-Syndrom ist eine seltene Schlafstörung , die hauptsächlich männliche Heranwachsende betrifft. Zu den Symptomen des Kleine-Levin-Syndroms gehören wiederkehrende, aber reversible Perioden “Episoden” von übermäßigem Schlaf. Es gibt keine definitive Behandlung für das Kleine-Levin-Syndrom. Medikamente können verschrieben werden, um Schläfrigkeit und Episoden zu behandeln.

Behandlung & Diagnose

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

Prävention & Wellness

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Verweise

FDA-Verschreibungsinformationen