Können Adhäsionen laparoskopisch entfernt werden? Verfahren
Last Updated on 29/08/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 30.06.2020
Was sind Verwachsungen?
Das Entfernen von Adhäsionen durch ein Laparoskop wird als laparoskopische Adhäsiolyse bezeichnet.
Adhäsionen sind Bänder aus Narbengewebe, die sich zwischen den Organen bilden. Adhäsionen können durch Krankheiten (wie Endometriose), Infektionen (wie entzündliche Erkrankungen des Beckens) und Verletzungen (nach Bauchoperationen) entstehen oder können keine bekannte Ursache haben (idiopathische Adhäsionen). Mehr als 95 % der Patienten, die sich einer abdominalen Operation unterziehen, entwickeln Adhäsionen, obwohl die meisten Adhäsionen asymptomatisch sind.
Was verursacht Adhäsionen?
Adhäsionen entwickeln sich, wenn der Körper versucht, sich selbst zu reparieren. Diese normale Reaktion kann nach einer Operation, einer Infektion, einem Trauma oder einer Bestrahlung auftreten. Reparierte Zellen im Körper können nicht zwischen einem Organ und einem anderen unterscheiden. Wenn ein Organ repariert wird und mit einem anderen Teil von sich selbst oder einem anderen Organ in Kontakt kommt, kann Narbengewebe eine Adhäsion bilden, die die beiden Oberflächen verbindet.
Was bedeutet Adhäsiolyse?
Die Adhäsiolyse ist der erste Schritt der Adhäsionschirurgie, das Trennen von durch Adhäsionen verschmolzenen Strukturen. Um alle Verwachsungen und Narben sorgfältig zu entfernen, ohne die anderen Strukturen zu beschädigen, sind fortgeschrittene laparoskopische chirurgische Fähigkeiten und umfassende anatomische Kenntnisse erforderlich.
Nachdem alle Adhäsionen sorgfältig getrennt wurden, bleiben dem Patienten typischerweise mehrere Bereiche des rohen Gewebes. Wenn diese Bereiche belassen werden, können angrenzende Strukturen an diesen rohen Bereichen haften bleiben, was zu neuen Verklebungen führt. Dieser Prozess tritt typischerweise in den ersten Stunden und Tagen nach der Operation auf und diese neu gebildeten Adhäsionen können sich in den folgenden Monaten verdicken und festziehen. Manche Menschen neigen stärker zur Bildung von Narbengewebe und Adhäsionen als andere.
Können Verwachsungen laparoskopisch entfernt werden?
Das Entfernen von Adhäsionen durch ein Laparoskop wird als laparoskopische Adhäsiolyse bezeichnet. Ärzte diagnostizieren typischerweise Adhäsionen während eines chirurgischen Eingriffs mit einer Laparoskopie.
Wenn sie Verwachsungen finden, lösen Ärzte sie normalerweise während derselben Operation mit Werkzeugen, die durch den laparoskopischen Tubus gefädelt und von Videobildern der beleuchteten Kamera des Zielfernrohrs geführt werden. Dieses Verfahren wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt im Bereich der Adhäsion und verwendet ein Laparoskop, um die Adhäsion zu lokalisieren. Das Laparoskop projiziert Bilder auf einen Bildschirm und der Chirurg schneidet die Verwachsungen aus. Die Wunden werden mit hautresorbierbaren Nähten vernäht. Die laparoskopische Adhäsiolyse dauert in der Regel weniger als drei Stunden.Vorteile der laparoskopischen Adhäsiolyse sind:
Weniger postoperative SchmerzenVerringerte HernieninzidenzVerkürzte Genesungszeit Kürzerer Krankenhausaufenthalt
Was sind die häufigsten Komplikationen der laparoskopischen Adhäsiolyse?
Die Operation ist minimalinvasiv, aber es gibt immer noch mögliche Komplikationen, darunter:
Verletzung von OrganenVerstärkung von AdhäsionenHernie (Organe drücken durch Muskel- oder Gewebewände)InfektionenBlutung
FRAGE
Was ist eine entzündliche Beckenerkrankung (PID)? Siehe Antwort
Wie lange dauert die Erholung von der laparoskopischen Adhäsiolyse?
Der Patient kann etwa zwei Wochen lang Beschwerden an der operierten Stelle haben. Sie können in zwei bis vier Wochen zu regulären Aktivitäten zurückkehren. Es kann auch mehrere Wochen dauern, bis der Stuhlgang wieder regelmäßig wird.
Um die Genesung nach einer abdominalen Adhäsiolyse-Operation zu verbessern, führen Sie die folgenden Schritte aus:
Gönnen Sie sich viel Ruhe Vermeiden Sie intensive körperliche Aktivität. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung Waschen Sie die Operationswunde täglich mit SeifenwasserBei Fieber, Schwellung oder Rötung an der operierten Stelle ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich
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Verweise
VERWEISE:
Laparoskopische Adhäsiolyse: (https://emedicine.medscape.com/article/1829759-overview)
