Killer-Erkältungsvirus (Adenovirus 14) ansteckend, Behandlung und Impfstoff

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Adenovirus 14 (Ad14) Fakten

Adenovirus 14 gehört zu einer Gruppe von Viren die Infektionen der Lunge, des Magens, des Darms und der Augen verursachen können. Es ist sehr ansteckend.

Adenovirus 14 (Ad14) wird wegen der hohen Häufigkeit von Krankenhauseinweisungen und Todesfällen, die auf den Virusstamm zurückzuführen sind, als Killer-Erkältungsvirus bezeichnet. Ad14-Viren werden von Person zu Person weitergegeben oder von berührten Gegenständen aufgenommen durch infizierte Personen und dringen dann zunächst in Zellen im Auge, in der Nase oder im Mund ein, die eine weitere Ausbreitung auf andere Körperorgane ermöglichen.Symptome und Anzeichen ähneln denen einer Erkältung (Husten, laufende Nase, leichtes Fieber) für etwa drei bis fünf Tage; die Mehrheit der Menschen heilt die Krankheit aus, aber bis zu 40 % benötigen möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt mit schweren Symptomen einer Lungenentzündung und Kurzatmigkeit; andere organbezogene Symptome können auftreten, wie Augen-, Blasen- und Magen-Darm-Probleme. Ad14 ist ansteckend und wird von Mensch zu Mensch und durch Berühren kontaminierter Oberflächen übertragen. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich fünf bis acht Tage, die Ansteckungszeit kann jedoch Wochen dauern zu Monaten.Risikofaktoren umfassen beengte Lebensbedingungen, Kontakt mit einer infizierten Person und Immunsuppression.Ärzte diagnostizieren Ad14 mutmaßlich durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Röntgenaufnahmen und in Verbindung mit anderen Patienten mit Ad14-Diagnose in der Gemeinde; die endgültige Diagnose wird mit der Isolierung des Virus vom Patienten, einem steigenden Antikörpertiter gegen Ad14, Immunfluoreszenz von Ad14-Viruspartikeln in Geweben oder Flüssigkeiten und PCR-Tests abgeschlossen. Behandlungen sind hauptsächlich unterstützend; einige Kliniker haben antivirale Mittel verwendet, aber es gibt keine Studien, die die Wirksamkeit belegen, sondern nur Fallberichte. Komplikationen von Ad14 hängen mit der Schwere der Atemwegsinfektion zusammen; die meisten Patienten haben keine Komplikationen, aber Krankenhauspatienten und Menschen mit schwachem Immunsystem können leichte bis schwerwiegende Komplikationen haben, die mit dem am stärksten geschädigten Organsystem zusammenhängen (Augen, Magen-Darm-Trakt, Blase und vor allem Lungenprobleme wie ARDS, die zu zum Tod).Die meisten Patienten haben eine ausgezeichnete Prognose; Bei etwa 40 % der infizierten Patienten kann es jedoch je nach Schweregrad der Ad14-Infektion zu einem breiten Spektrum suboptimaler Ergebnisse kommen. Durch sorgfältige Hygienemaßnahmen ist es möglich, Ad14-Infektionen zu reduzieren oder zu verhindern. Gegen Ad14 ist derzeit kein Impfstoff verfügbar.

Adenovirus 14-Infektionssymptom

Laufende Nase

Verstopfte Nase ist ein Begriff, der oft verwendet wird, um sich auf eine Obstruktion zu beziehen auf den Luftstrom in und aus der Nase, während sich eine laufende Nase auf einen Ausfluss (Flüssigkeit) aus den Nasengängen bezieht. Beide Zustände sind mit Entzündungen und Schwellungen (Verstopfung) der inneren Auskleidung der Nasenwege und Nebenhöhlen verbunden. Rhinitis ist ein Begriff, der sich auf eine Entzündung der Nasengänge bezieht. Eine Virusinfektion (die Erkältung) ist die häufigste Ursache für eine verstopfte und/oder laufende Nase, aber auch Allergien, Grippe, andere Virusinfektionen wie RSV und Nebenhöhlenentzündungen können diese Symptome und Anzeichen verursachen.

Was ist das Killer-Erkältungsvirus?

Abbildung 1: Bild einer kolorierten Übertragung elektronenmikroskopische Aufnahme von Adenovirus; QUELLE: CDC/Dr. G. William Gary, Jr.

Der Begriff “Killer-Erkältungsvirus” wurde auf einen neuen Stamm von Adenovirus (Adenoviridae) angewendet, der als Adenovirus 14, Adenovirus Typ 14 oder Ad14 bezeichnet wurde, der auftauchte in mehreren Ausbrüchen weltweit seit den 1950er Jahren und hat schwere Lungenentzündung und Todesfälle bei mehreren verschiedenen Personengruppen verursacht. Menschen verwenden diesen Begriff, weil typische Adenoviren bei den meisten Menschen Symptome einer Erkältung verursachen, nicht eine schwere Lungenentzündung oder den Tod. Untersuchungen, die von staatlichen und städtischen Gesundheitsbehörden, der US Air Force und CDC während mehrerer Ausbrüche durchgeführt wurden, zeigten, dass Ad14 ein selten gemeldeter, aber neu auftretender Serotyp des Adenovirus ist, der bei jedem, einschließlich gesunder Erwachsener, schwere und manchmal tödliche Atemwegserkrankungen verursachen kann. Im Jahr 2006 starb ein 12 Tage altes Kind an Ad14. Glücklicherweise sind Ad14-Infektionen selten und die meisten Infektionen durch Ad14-Stämme sind nicht schwerwiegend; die schweren oder tödlichen Folgen von Ad14 sind bei diesem Erkältungsvirus selten. Der Name “Killer-Erkältungsvirus” ist jedoch beim Ad14-Stamm der Adenovirus-Infektion haften geblieben. Gesundheitsbehörden identifizierten das Virus erstmals in den 1950er Jahren, als Adenoviren erstmals aus menschlichen Adenoiden isoliert wurden. (Adenovirus ist nach Adenoiden benannt.) Die Zahl 14 von Ad14 repräsentiert die antigene Zusammensetzung des Stammes oder Typs; Derzeit gibt es mindestens 52 Stämme (antigenisch verschieden), die immunologische Techniken unterscheiden können. Diese Viren haben eine doppelsträngige DNA, die in Laborexperimenten leicht modifiziert werden kann und anscheinend Veränderungen in der Umgebung erfahren kann, die die Fähigkeit von Ad14, Zellen zu infizieren und Krankheiten zu verursachen, verändern können. Menschen berichten selten über den Ad14-Stamm oder begegnen ihm, während die Adenovirus-Stämme Ad4 und Ad7 die am weitesten verbreiteten Adenovirus-Stämme sind (sie machen etwa 80 % der adenoviralen Infektionen aus).

Viele verschiedene Stämme oder Typen ( Serotypen) von Viren verursachen Adenovirus-Infektionen. Ein menschliches Adenovirus kann sich gelegentlich wie Ad14 verhalten, erzeugt jedoch normalerweise eine Reihe von Symptomen, die für diesen Typ oder Stamm charakteristisch sind. Zum Beispiel können die Typen 8, 9, 37, 53 und 54 eine epidemische Keratokonjunktivitis verursachen, während die Typen 40 und 4 bei Kindern Gastroenteritis verursachen können. Im Jahr 2018 wurde jedoch ein Ausbruch eines Ad7-Serotyps gemeldet, der sich wie sein naher Verwandter Ad14 verhält und zu 11 Todesfällen in einer Einrichtung für Kinder mit schwerwiegenden Vorerkrankungen und zum Tod eines 18-jährigen Colleges geführt hat Student mit medizinischen Problemen.

FRAGE

Welche Krankheit wird als virale Infektion der oberen Atemwege bezeichnet? Siehe Antwort

Ist Adenovirus 14 ansteckend?

Ja, Ad14 ist von Mensch zu Mensch ansteckend. Normalerweise erwirbt eine Person Ad14 durch Kontakt von Mensch zu Mensch über Tröpfchen, die Ad14 enthalten, die von einer infizierten Person, die hustet oder niest, ausgestoßen werden. Wenn diese Tröpfchen die Augen, die Nase oder den Mund erreichen, kann das Ad14-Virus Zellen anlagern und infizieren. Diese infizierten Stellen ermöglichen es dem Virus, sich bei einigen Patienten zu vermehren, und das Virus kann dann andere Organsysteme, insbesondere die Lunge, infizieren.

Wie verbreitet sich das Adenovirus 14?

Tröpfchen, die durch Husten oder Niesen produziert werden, übertragen das Virus normalerweise. Ad14 geht auch durch direkten Hand-zu-Hand-Kontakt, wenn sich ein infizierter Patient nach dem Husten oder Niesen nicht die Hände gewaschen hat. Adenoviren können tagelang auf Objekten wie Türklinken, Handläufen und anderen Objekten überleben. Wenn eine nicht infizierte Person den kontaminierten Gegenstand berührt, kann sie das Virus aufnehmen und dann an eine Stelle (Mund, Nase, Augen) übertragen, wo das Virus Zellen infizieren und sich vermehren kann.

Was sind Risikofaktoren für eine Adenovirus-14-Infektion?

Risikofaktoren sind beengte Lebensbedingungen wie Schulen, Kindertagesstätten, Wohnheime oder Kasernen, Mangel des Händewaschens, der Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel und der engen Verbindung mit einer infizierten Person. Immunsupprimierte Personen können einem hohen Risiko ausgesetzt sein.

Wie lange dauert die Inkubationszeit für eine Adenovirus-14-Infektion?

Die Inkubationszeit (Zeit von der Infektion bis zum Auftreten von Symptomen) ist variabel und reicht von etwa zwei Tage bis zwei Wochen mit einem Durchschnitt von etwa fünf bis acht Tagen.

Leider beginnt die ansteckende Zeit für dieses Virus, wenn das Virus in Tröpfchen und Kot aus der Atemwege ausgeschieden wird. Dies kann in der Inkubationszeit beginnen und monatelang abfallen, nachdem sich die Person erholt hat und keine Anzeichen oder Symptome der Krankheit aufgetreten sind.

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Wie lange dauert es, eine Adenovirus-14-Infektion zu überwinden?

Die meisten Infektionen dauern etwa fünf Tage (die Spanne beträgt etwa drei bis sieben Tage) . Schwere Infektionen können zwei oder mehr Wochen andauern.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Adenovirus-14-Infektion?

Adenovirus-14-Infektionen beginnen normalerweise mit Erkältungssymptomen wie:

Husten, laufende Nase und leichtes Fieber und möglicherweise Rachenreizung.

Die meisten Infizierten haben diese Art von Symptomen für mehrere Tage (etwa drei bis fünf Tage), und dann heilt die Infektion der Atemwege ohne irgendwelche aus medizinische Behandlung. Bei einigen Personen schreitet die Infektion mit dem Adenovirus 14-Stamm (und selten einigen anderen Stämmen wie 3, 7, 21, 30) jedoch nach drei bis fünf Tagen fort und verursacht zusätzliche Symptome. Zu diesen Symptomen können gehören:

Durchfall, Bronchitis/Pharyngitis, Augeninfektionen (Konjunktivitis), Blasenentzündung, Hautausschlag, hohes Fieber (febril), geschwollene Lymphknoten, Lungenentzündung und Kurzatmigkeit (Dyspnoe).

Obwohl Mediziner bei einigen isolierten Personen eine Infektion mit Ad14 festgestellt haben, traten die jüngsten Ausbrüche bei Gruppen von Personen auf, die in engem Kontakt lebten. Zum Beispiel ereignete sich der Ausbruch 2007 in einer Militäreinrichtung (Lackland AFB) in San Antonio, Texas, während der Ausbruch 2008 in einer kleinen Gemeinde in Alaska stattfand. Eine Gruppe von Personen, die aufgrund von Atemproblemen sehr krank erscheinen (eine Krankenhauseinweisung erfordern) und wahrscheinlich auf ein “Virus” zurückzuführen sind, sollten Kliniker dazu bringen, Ad14 als mögliche Ursache für eine Infektion zu vermuten.

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Atemwegserkrankungen: 13 Arten von Lungeninfektionen Siehe Slideshow

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine Adenovirus-14-Infektion?

Die Diagnose beginnt mit einer vollständigen Anamnese und körperlichen Untersuchung, insbesondere wenn der Patient mit einer Gruppe von Personen in Verbindung gebracht wurden, die ähnliche Symptome aufweist (klinische Evidenz). Ad14 ist einer von mehreren möglichen Erregern für einen Ausbruch von Atemwegsproblemen bei Mitgliedern einer Gruppe, wie zum Beispiel Militärrekruten. Um eine definitive Diagnose von Ad14 zu stellen, kultivieren Mediziner speziell Blut, Gewebe und/oder Exsudate für das Virus. Steigende Serumtiter von Antikörpern gegen Ad14, Immunfluoreszenztests auf Virusantigene in Geweben und eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) sind ebenfalls Tests, die eine definitive Diagnose stellen. Bei der überwiegenden Mehrheit der infizierten Patienten werden solche spezifischen Tests jedoch nicht durchgeführt und sind klinisch nicht erforderlich. Es ändert nichts an der Behandlung der infizierten Person. Die Elektronenmikroskopie zeigt die Virusstruktur (Abbildung 1), identifiziert jedoch nicht den Stamm. Unterstützende Tests können Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Bluttests und andere umfassen, die der Arzt für angemessen hält.

Weitere Informationen zur Adenovirus-Struktur finden Sie unter http://www.ncbi .nlm.nih.gov/books/NBK8174/.

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Wie wird eine Adenovirus-14-(Ad14)-Infektion behandelt?

Die Behandlung einer Ad14-Infektion besteht bei den meisten Menschen aus unterstützender Behandlung (Ruhe, Flüssigkeit und Fiebersenkung), weil es vielen Menschen gut geht und sie keine Probleme haben. Die fortschreitenden Ad14-Infektionen erfordern jedoch eine intensivere Betreuung; Etwa 40 % mussten bei einigen Ausbrüchen ins Krankenhaus eingeliefert werden, und einige benötigen Atemunterstützung (Intubation oder mechanische Atemunterstützung) und Intensivpflege. Die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) lag in einigen Situationen bei bis zu 5 %.

Es gibt viele Berichte über den Einsatz antiviraler Mittel bei schweren Ad14-Infektionen, aber es gibt keine guten Studien, die dies unterstützen spezifische antivirale Mittel. Gesundheitsdienstleister haben einige Vorteile von antiviralen Medikamenten wie Ribavirin (R Ebetol, Copegus) und Cidofovir (Vistide) bei kranken Patienten; In schweren Fällen können Ärzte solche Mittel ausprobieren, da es außer der unterstützenden Behandlung keine andere Behandlung gibt. Die Wirksamkeit antiviraler Medikamente bei Ad14-Infektionen wurde nicht gut untersucht. Es ist ratsam, je nach Ort der schweren Infektion einen Berater für Infektionskrankheiten, Lungen oder Augenärzte zu konsultieren.

Was sind Komplikationen einer Adenovirus-14-Infektion?

Die meisten Menschen benötigen weder eine Behandlung noch einen Krankenhausaufenthalt und entwickeln keine Komplikationen. Komplikationen können jedoch schwerwiegend sein, wenn die Ad14-Krankheit fortschreitet und die Komplikationstypen mit dem/den Organsystem(en) zusammenhängen, das/die die schwerste Infektion trägt/tragen. Komplikationen sind Bronchitis, Konjunktivitis, Lungenentzündung, Meningitis, Hepatitis, Blasenentzündung (Zystitis), Durchfall, ARDS (akutes Atemnotsyndrom) und Tod.

Von

Wie ist die Prognose für eine Infektion mit Adenovirus 14 (Ad14)?

Im Allgemeinen ist die Prognose für die Mehrheit (etwa 60% bei einigen Ausbrüchen) ) der mit Ad14 diagnostizierten Personen ist ausgezeichnet und komplikationslos. Die Prognose verschlechtert sich mit zunehmender Schwere der Erkrankung. Einigen ins Krankenhaus eingelieferten Menschen kann es gut gehen; Personen mit anderen vorbestehenden Gesundheitsproblemen oder mit einem geschwächten Immunsystem haben eine schlechte bis schlechte Prognose, je nachdem, wie die Person auf unterstützende und andere mögliche (antivirale) Therapien anspricht. Abhängig von der Bevölkerung und dem Umfeld können bis zu 5 % der Personen mit Ad14 sterben.

Ist es möglich, eine Adenovirus-14-Infektion zu verhindern?

Die einzigen Adenovirus-Impfstoffe sind gegen die Stämme Ad4 und Ad7 und nicht für die Öffentlichkeit zugänglich. sind jedoch in den USA auf das Militär beschränkt. Derzeit gibt es keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff gegen Ad14. Glücklicherweise war die Zahl der mit diesem Stamm infizierten Menschen sehr gering, und bis heute gibt es keine guten Beweise dafür, dass dieser Stamm schnell globale Probleme wie HIV- oder Enterovirus-Stämme verursachen wird. Da dieses Virus jedoch tödlich sein kann und durch Tröpfchen von Mensch zu Mensch übertragen wird, hat es das Potenzial, sich zu verbreiten. Außerdem kann es in der medizinischen Literatur einige Verwirrung über Adenovirus-“Impfstoffe” geben, da medizinische Forscher das Virus als genetischen Träger für andere virale Genomelemente verwendet haben, um Forschungsimpfstoffe gegen andere Viren herzustellen; diese sollten als rekombinante Impfstoffe aufgeführt und nicht mit der begrenzten Produktion von Ad4- und Ad7-Impfstoffen verwechselt werden. Darüber hinaus sind Adenoviren der häufigste Vektor für die Krebsgentherapie; Die Gentechnik hat es diesen modifizierten Viren ermöglicht, therapeutische Gene in Krebszellen zu transportieren, ohne virale Symptome zu verursachen.

Gute Handwaschtechniken, Vermeidung von engem Kontakt mit infizierten Personen und Vermeidung von Berührungen von Personen oder potenziell kontaminierte Oberflächen und anschließendes Berühren von Augen, Nase oder Mund sind einige der besten Möglichkeiten, das Risiko einer Ansteckung mit Ad14 zu verringern. Diese Techniken werden verwendet, um viele andere Viruserkrankungen wie Influenza, RSV und andere Enteroviren zu vermeiden. Patienten mit der Krankheit sollten ihr Husten oder Niesen immer bedecken und vermeiden, andere zu berühren. Entsorgen oder reinigen Sie potenziell kontaminierte Gegenstände wie Lebensmittel, Teller, Utensilien und andere behandelte Gegenstände vor der Wiederverwendung, um die Übertragung von Ad14 auf andere zu reduzieren.

Gibt es einen Adenovirus-14-Impfstoff?

Gegen dieses Virus gibt es bisher keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff.

Medizinisch begutachtet am 24.08.2020

Referenzen

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