Keuchhusten Behandlung, Ursachen, Symptome, Impfstoff, Diagnose
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Keuchhusten (Pertussis) Fakten
Ist Keuchhusten hoch ansteckend?
Keuchhusten (Pertussis) ist eine akute, hoch ansteckende bakterielle Infektion. Das Bakterium Bordetella pertussis verursacht diese Atemwegsinfektion. Keuchhusten betrifft häufig Säuglinge und Kleinkinder, aber eine Impfung mit dem Keuchhusten-Impfstoff kann die Infektion verhindern. Bei Kleinkindern besteht das größte Risiko für Komplikationen und sogar den Tod durch diese Atemwegserkrankung. Erwachsene können Keuchhusten entwickeln da ihre Immunität gegen Impfstoffe mit der Zeit nachlässt. Klinische Symptome treten in drei Stadien auf; die charakteristischen Hustenausbrüche treten im zweiten oder paroxysmalen Stadium auf. Antibiotika können helfen, die Schwere der Erkrankung zu reduzieren, wenn sie frühzeitig im Krankheitsverlauf verabreicht werden. Sekundäre bakterielle Lungenentzündung ist die häufigste Komplikation von Keuchhusten durch Impfung vermeidbare Krankheit.
Was ist Keuchhusten? Was ist die Vorgeschichte von Keuchhusten?
Keuchhusten ist eine bakterielle Infektion der oberen Atemwege, die zu heftigen Hustenanfällen führt. Die Krankheit leitet ihren Namen von dem charakteristischen Geräusch ab, das erzeugt wird, wenn betroffene Personen versuchen einzuatmen; Das Keuchen entsteht durch die Entzündung und Schwellung der Kehlkopfstrukturen (Voice Box), die bei einem schnellen Lufteinstrom während der Inspiration vibrieren. Das Whoop wird bei Säuglingen und Kleinkindern nicht oft geschätzt, wird jedoch bei älteren Kindern, Jugendlichen und einigen Erwachsenen (selten) erkannt. Säuglinge und Kleinkinder haben häufiger wiederkehrende und häufige Episoden von heftigem Husten, die eine Gesichtszyanose (blaue Hautverfärbung) und selten eine Apnoe (Atemstillstand) verursachen können. Keuchhusten ist hoch ansteckend.
Ärzte beschrieben die ersten Ausbrüche von Keuchhusten im 16. Jahrhundert. Das für die Infektion verantwortliche Bakterium Bordetella pertussis wurde erst 1906 von den Forschern identifiziert. In der Zeit vor der Impfung (in den 1920er und 30er Jahren) gab es in den USA über 250.000 Keuchhustenfälle pro Jahr mit bis zu 9.000 Todesfälle. In den 1940er Jahren führten medizinische Fachkräfte den Pertussis-Impfstoff in Kombination mit Diphtherie- und Tetanus-Toxoiden (DTP) ein. Bis 1976 war die Häufigkeit von Keuchhusten in den USA um über 99% zurückgegangen.
In den 1980er Jahren begann die Häufigkeit von Keuchhusten jedoch zuzunehmen und ist stetig gestiegen Epidemien treten in den USA typischerweise alle drei bis fünf Jahre auf. Bei der Epidemie im Jahr 2005 meldeten die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) 25.616 Fälle von Keuchhusten. Im Jahr 2008 wurden in den USA über 13.000 Keuchhustenfälle gemeldet, die zu 18 Todesfällen führten. Beim Ausbruch von Keuchhusten im Jahr 2010, zu dem eine Epidemie in Kalifornien gehörte (siehe unten), wurden landesweit 27.550 Fälle von Keuchhusten gemeldet.
Im Jahr 2012 meldeten Angehörige der Gesundheitsberufe über 48.000 Fälle der Keuchhusteninfektion in den USA, die höchste Zahl gemeldeter Fälle in einem Jahr seit 1955.
Keuchhustensymptome und -zeichen
Der Begriff “Keuchhusten” Husten” basiert auf dem charakteristischen Geräusch, das die Person am Ende eines Hustenanfalls macht, das wie ein hohes “Keuch” klingt, wenn die Person versucht, Luft zu holen.
Die Symptome von Keuchhusten variieren. Zu Beginn der Infektion ähneln die Symptome denen einer Erkältung;
leichtes Fieber, verstopfte Nase, Niesen, Nasenausfluss, trockener Husten.
Was verursacht Keuchhusten?
Ein Bakterium namens Bordetella pertussis verursacht eine Keuchhusteninfektion. Die Bakterien heften sich an die Auskleidung der Atemwege in den oberen Atemwegen und setzen Giftstoffe frei, die zu Entzündungen und Schwellungen führen.
Die meisten Menschen erwerben die Bakterien durch Einatmen der vorhandenen Bakterien in Tröpfchen, die freigesetzt werden, wenn eine infizierte Person hustet oder niest.
Ist Keuchhusten ansteckend?
Die Infektion ist sehr ansteckend und wird oft von Familienmitgliedern oder Betreuern, die sich im Frühstadium befinden, auf Säuglinge übertragen einer Infektion und merken nicht, dass sie an Keuchhusten leiden.
Was ist die ansteckende Zeit für Keuchhusten?
Eine Person, die mit Keuchhusten infiziert ist, ist hoch ansteckend (kann die Infektion auf andere übertragen) vom Beginn der Symptome bis etwa drei Wochen danach der Beginn der Hustenanfälle. Eine antibiotische Behandlung verkürzt die Ansteckungszeit auf etwa fünf Tage.
Was sind Risikofaktoren für Keuchhusten?
Keuchhusten kann jeden infizieren. Nicht immunisierte oder unvollständig immunisierte Kleinkinder sind besonders anfällig für die Infektion und ihre Komplikationen, die Lungenentzündung und Krampfanfälle umfassen können.
Bei Säuglingen, die an Keuchhusten erkranken, können auch Episoden von Apnoe (Atemstillstand) auftreten. Die Infektion tritt weltweit auf , sogar in Ländern mit gut entwickelten Impfprogrammen. Erwachsene können Keuchhusten entwickeln, da die Immunität gegen Impfungen bei Kindern mit der Zeit nachlassen kann.
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Wie lange hält die Keuchhustenimpfung?
Die Impfung oder die Erkrankung gewährleistet keine lebenslange Schutzimmunität gegen Keuchhusten. Die Immunität gegen die Bakterien nimmt fünf bis zehn Jahre nach Verabreichung des Impfstoffs ab. Daher besteht bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen das Risiko, an einer Pertussis-Infektion zu erkranken, und müssen erneut geimpft werden. Die Impfung von Erwachsenen ist auch deshalb wichtig, weil Erwachsene als Infektionsquelle für Säuglinge dienen können, die einem besonderen Risiko für schwere Erkrankungen und schwerwiegende Komplikationen durch Keuchhusten ausgesetzt sind.
Personen, die die Keuchhusten erhalten haben geimpft werden und trotzdem erkranken, haben ein geringeres Komplikationsrisiko und zeigen oft weniger schwere Symptome. In den meisten Fällen ist die Dauer des Hustens kürzer und Hustenanfälle sind seltener als bei ungeimpften Personen.
Wie lange dauert die Inkubationszeit bei Keuchhusten?
Die Inkubationszeit oder die Zeit von der Exposition gegenüber den verursachenden Bakterien bis zur Entwicklung der Symptome ist länger als bei einer Erkältung und die meisten Infektionen der oberen Atemwege. Typischerweise entwickeln sich Anzeichen und Symptome innerhalb von sieben bis 10 Tagen nach der Pertussis-Exposition, aber sie können bis zu drei Wochen nach der Erstinfektion nicht auftreten.
Was sind Keuchhustensymptome, -zeichen und -stadien?
Das erste Stadium von Keuchhusten ist das katarrhalische Stadium. Im katarrhalischen Stadium, das typischerweise eine bis zwei Wochen dauert, hat eine infizierte Person erkältungsähnliche Symptome (charakteristisch für eine Infektion der oberen Atemwege), einschließlich
laufender Nase, Niesen, leichtem Fieber und mildem, gelegentlicher Husten, ähnlich einer Erkältung.
Es ist wichtig zu beachten, dass Personen insbesondere in dieser frühen Phase der Infektion glauben können, eine Erkältung zu haben, und sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass sie an Keuchhusten leiden.
Der Husten wird allmählich stärker und nach ein bis zwei Wochen beginnt die zweite Phase. Im zweiten Stadium (dem paroxysmalen Stadium) vermuten Ärzte die Diagnose Keuchhusten. Die folgenden Merkmale beschreiben das zweite Stadium:
Es gibt Hustenausbrüche (Anfälle) oder zahlreiche schnelle Husten, anscheinend aufgrund von Schwierigkeiten, dicken Schleim aus den Atemwegen in der Lunge auszustoßen. Die Häufigkeit von Hustenausbrüchen nimmt während der ersten ein bis zwei Wochen zu, bleibt für zwei bis drei Wochen konstant und nimmt dann allmählich ab begleitet ein charakteristisches hohes Keuchen, nach dem die Krankheit benannt ist. Während eines Anfalls kann das Individuum aufgrund von Sauerstoffmangel zyanotisch werden (Haut und Schleimhäute können blau werden). Kinder und Kleinkinder erscheinen besonders krank und gequält. von Ärzten als Erbrechen nach Husten bezeichnet) und Erschöpfung folgen häufig den Hustenanfällen. Die Person sieht zwischen den Anfällen normalerweise normal aus. Anfallsartige Anfälle treten häufiger nachts auf, mit durchschnittlich 15-24 Anfällen pro 24 Stunden. Das paroxysmale Stadium dauert normalerweise eine bis sechs Wochen, kann aber bis zu 10 Wochen andauern. Säuglinge unter 6 Monaten haben möglicherweise nicht die Kraft, ein Keuchen zu haben, aber sie haben Hustenanfälle.
Die t Das dritte Stadium des Keuchhustens ist das Erholungs- oder Rekonvaleszenzstadium. Im Rekonvaleszenzstadium erfolgt die Erholung allmählich. Der Husten wird weniger paroxysmal und verschwindet normalerweise innerhalb von zwei bis drei Wochen; jedoch treten Anfälle oft mit nachfolgenden Atemwegsinfektionen für viele Monate wieder auf.
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Wie lange dauert Keuchhusten?
Es kann bis zu drei Wochen nach der Exposition dauern, bis Symptome auftreten, obwohl sich die Symptome normalerweise innerhalb von fünf bis 10 Tagen nach der Infektion entwickeln.Das paroxysmale Stadium , gekennzeichnet durch die Hustenanfälle, dauert in der Regel eine bis sechs Wochen, kann aber bis zu 10 Wochen andauern. Das dritte und letzte Stadium (Rekonvaleszenzstadium) dauert etwa zwei bis drei Wochen.
Wie hört sich Keuchhusten an?
Wie oben erwähnt, tritt der charakteristische Keuchhusten im zweiten oder paroxysmalen Stadium der Krankheit auf. Es gibt eine Reihe oder einen Ausbruch von schnellen Husten.Am Ende dieses Hustens wird eine lange Inspirationsanstrengung (Einatmen) normalerweise von einem hohen Keuchgeräusch begleitet, nach dem die Krankheit benannt ist.
Wie übertragen Menschen Keuchhusten?
Keuchhusten ist hoch ansteckend und verbreitet sich unter Menschen durch direkten Kontakt mit Flüssigkeiten aus Nase oder Mund von Infizierten. Menschen kontaminieren ihre Hände mit Atemwegssekrete einer infizierten Person und berühren dann den eigenen Mund oder die Nase. Außerdem gelangen beim Husten oder Niesen kleine bakterienhaltige Schleimtröpfchen aus Nase oder Lunge in die Luft. Durch das Einatmen dieser Tropfen infizieren sich Menschen.
Können Erwachsene Keuchhusten bekommen?
Obwohl Keuchhusten als Kinderkrankheit gilt, können auch Erwachsene die Krankheit entwickeln, selbst wenn sie als geimpft wurden Kinder. Da die Immunität gegenüber dem Pertussis-Impfstoff im Laufe der Zeit abnimmt, aber nicht unbedingt verschwindet, können Erwachsene, die sich infizieren, einen Teil der Immunität gegen die Infektion beibehalten haben, was zu einer leichteren Erkrankung führt. Obwohl die Erkrankung bei Erwachsenen in der Regel milder verläuft als bei Kindern, dauert die Dauer des paroxysmalen Hustens genauso lange wie bei Kindern. Ärzte bemerken das charakteristische Keuchen, das nach paroxysmalen Hustenanfällen bei nur 20-40% der Erwachsenen mit Keuchhusten auftritt.
Keuchhusten bei Erwachsenen ist häufiger als normalerweise angenommen, Abrechnung für bis zu 7% der Erwachsenenkrankheiten, die jedes Jahr Husten verursachen. Infizierte Erwachsene sind ein Infektionsreservoir (Quelle) für Kinder, daher ist es besonders wichtig, dass alle Familienmitglieder und Betreuer von Kleinkindern gegen Keuchhusten geimpft werden.
Welche Spezialisten behandeln Keuchhusten?
HausärztInnen, einschließlich
Internisten, Kinderärzte, Hausärzte und in einigen Fällen , Spezialisten für Infektionskrankheiten, kann Keuchhusten behandeln.
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Keuchhusten?
Wenn ein Patient die typischen Symptome von Keuchhusten hat, können Ärzte die Diagnose aus der Klinik stellen Geschichte. Die Krankheit und ihre Symptome, einschließlich ihrer Schwere, können jedoch bei den Betroffenen unterschiedlich sein.
Laboruntersuchungen können in Fällen erforderlich sein, in denen die Diagnose unsicher ist oder ein Arzt die Diagnose bestätigen möchte.Kultur des Bakteriums Bordetella pertussis aus Nasensekret kann die Diagnose stellen. Ein weiterer Test zur erfolgreichen Identifizierung des Bakteriums und Keuchhusten diagnostizieren ist der Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR), der genetisches Material des Bakteriums in Nasensekreten identifizieren kann.
Was ist die Behandlung von Keuchhusten?
Antibiotika gegen Bordetella pertussis können die Schwere des Keuchhustens wirksam reduzieren, wenn sie früh im Verlauf der Krankheit. Eine Antibiotikatherapie kann auch dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung des Bakteriums auf andere Haushaltsmitglieder sowie auf andere, die einer infizierten Person begegnen könnten, zu verringern. Leider diagnostizieren Ärzte die meisten Menschen mit Keuchhusten später mit der Erkrankung im zweiten (anfallartigen) Stadium der Krankheit.
Antibiotika sind die empfohlene Behandlung für alle, die die Krankheit seit weniger als drei bis vier Wochen. Azithromycin (Zithromax), Clarithromycin (Biaxin), Erythromycin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazol, Ilosone) und Sulfamethoxazol (Bactrim, Septra) sind Antibiotika, die sich bei der Behandlung von Keuchhusten als wirksam erwiesen haben. Es ist unklar, ob Antibiotika für Menschen, die länger als drei bis vier Wochen an Keuchhusten erkrankt sind, einen Nutzen haben, obwohl Ärzte für diese Gruppe immer noch eine Antibiotikatherapie in Betracht ziehen. Es gibt keine nachgewiesen wirksame Behandlung für die Hustenanfälle, die mit Keuchhusten einhergehen.
Gesundheitsfachkräfte verabreichen routinemäßig Antibiotika an Personen, die engen Kontakt mit einer infizierten Person hatten, unabhängig von ihrer Impfstatus.
Geben Sie einem infizierten Kind keinen rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Hustensaft oder Hustenmittel, es sei denn, Sie werden von einem Arzt dazu aufgefordert. Sie können eine Sedierung verursachen, die zu schlechteren Ergebnissen führt.
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Wie ist die Prognose für Keuchhusten?
Die Infektion heilt über einen Zeitraum von Wochen allmählich ab, aber die Hustenanfälle können mehrere Monate andauern.
Die Prognose ist schlechter, wenn sich bei einer Person mit Keuchhusten Komplikationen wie eine bakterielle Lungenentzündung entwickeln. Bei kleinen Säuglingen besteht das höchste Risiko für schwere Komplikationen und sogar den Tod durch Keuchhusten.
Die Daten zeigen, dass Eine sekundäre Pneumonie tritt bei etwa einem von 20 Säuglingen mit Keuchhusten auf, und eines von 100 betroffenen Säuglingen entwickelt Krämpfe. Die meisten Todesfälle durch Keuchhusten sind bei ungeimpften Kindern aufgetreten oder bei Kindern, die zu jung sind, um den Impfstoff erhalten zu haben.
Was sind mögliche Komplikationen von Keuchhusten?
Die häufigste und lebensbedrohlichste Komplikation und die Ursache der meisten Keuchhusten-Todesfälle ist sekundär bakterielle Lungenentzündung. (Sekundäre bakterielle Lungenentzündung ist eine bakterielle Lungenentzündung, die auf eine andere Infektion der Lunge folgt, sei sie viral oder bakteriell. Ein anderes Virus oder Bakterium als die ursprüngliche Infektion verursacht eine sekundäre Lungenentzündung.) Junge Säuglinge haben das höchste Risiko für Keuchhusten und die damit verbundenen Komplikationen , einschließlich sekundärer Pneumonie.
Andere mögliche Komplikationen von Keuchhusten, insbesondere bei Säuglingen unter 6 Monaten, umfassen
Anfälle, Enzephalopathie (die abnorme Funktion von das Gehirn aufgrund einer verminderten Sauerstoffzufuhr zum Gehirn durch Hustenanfälle), reaktive Atemwegserkrankungen (Asthma), Dehydration, Hörverlust und Unterernährung. Andere bei Erwachsenen berichtete Komplikationen sind Gewichtsverlust, Verlust der Blasenkontrolle und Rippenfrakturen durch Husten .
Von
Gibt es eine Impfung gegen Keuchhusten?
Keuchhusten betrifft häufig Säuglinge und Kleinkinder. Die Impfung mit dem Pertussis-Impfstoff verhindert die Infektion.
Ärzte geben den Pertussis-Impfstoff üblicherweise in Kombination mit den Impfstoffen gegen Diphtherie und Tetanus. undTdap (das “p” im Tdap)-Impfstoff, der Jugendlichen und Erwachsenen verabreicht wird. Da die Immunität gegen die Keuchhustenimpfung mit der Zeit nachlässt, bekommen viele Jugendliche und Erwachsene Keuchhusten.
Für einen maximalen Schutz gegen Keuchhusten benötigen Kinder fünf DTaP-Spritzen. Ärzte geben die ersten drei Impfungen im Alter von 2, 4 und 6 Monaten. Ärzte geben die vierte Impfung im Alter von 15 bis 18 Monaten und eine fünfte, wenn ein Kind im Alter von 4 bis 6 Jahren in die Schule kommt.
Kinder beim Arzt Für ihre regelmäßige Untersuchung im Alter von 11 oder 12 Jahren sollten Sie eine Dosis des Tdap-Boosters erhalten, und Erwachsene, die Tdap als Teenager oder Teenager nicht erhalten haben, sollten eine Dosis Tdap erhalten. Der einfachste Weg für Erwachsene, die Immunität sicherzustellen, besteht darin, den Tdap-Impfstoff anstelle ihrer nächsten regulären Tetanus-Auffrischimpfung zu erhalten. (Menschen sollten die Tdap-Impfung alle 10 Jahre erhalten.)
Der Impfstoff ist für schwangere Frauen sicher. Um ihre Säuglinge zu schützen, sollten die meisten schwangeren Frauen, die zuvor nicht mit Tdap geimpft wurden, während des späten zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimesters eine Dosis Tdap erhalten. Die CDC empfiehlt, dass Frauen während jeder Schwangerschaft den Tdap-Impfstoff erhalten. Frauen, die während der Schwangerschaft nicht verabreicht werden, sollten den Impfstoff nach der Geburt erhalten, bevor sie das Krankenhaus oder das Geburtshaus verlassen. Die Impfung mit Tdap ist besonders wichtig für Mütter und Familien mit Neugeborenen sowie alle Personen, die Neugeborene betreuen. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft den Tdap-Impfstoff erhält, werden die Antikörper, die sie gegen das Bakterium Bordetella pertussis entwickelt, auf den Säugling übertragen, was dem Säugling einen zusätzlichen Schutz bietet, bevor das Baby vollständig geimpft werden kann.
Medizinisch begutachtet am 19.12.2019
Referenzen
Nationale Stiftung für Infektionskrankheiten. “Pertussis (Keuchhusten).” AdultImpfung.org. .
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Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Pertussis (Keuchhusten): Anzeichen und Symptome.” 8. September 2015. .
