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Schilddrüsenerkrankungen: Typen, Symptome, Behandlung, Ursachen und heilbar

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind Schilddrüsenerkrankungen?

Bild der Schilddrüse

Schilddrüsenerkrankungen sind Erkrankungen, die die Schilddrüse betreffen, eine schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses. Die Schilddrüse hat wichtige Funktionen, um zahlreiche Stoffwechselprozesse im ganzen Körper zu regulieren. Verschiedene Arten von Schilddrüsenerkrankungen beeinflussen entweder ihre Struktur oder Funktion.

Die Schilddrüse befindet sich unterhalb des Adamsapfels, der um die Luftröhre (Luftröhre) gewickelt ist. Ein dünner Gewebebereich in der Mitte der Drüse, der als Isthmus bekannt ist, verbindet die beiden Schilddrüsenlappen auf jeder Seite. Die Schilddrüse verwendet Jod, um lebenswichtige Hormone zu produzieren. Thyroxin, auch als T4 bekannt, ist das primäre Hormon, das von der Drüse produziert wird. Nach der Abgabe über den Blutkreislauf an das Körpergewebe wird ein kleiner Teil des von der Drüse freigesetzten T4 in Trijodthyronin (T3) umgewandelt, das das aktivste Hormon ist.

Die Funktion der Schilddrüse wird durch einen Rückkopplungsmechanismus reguliert, an dem das Gehirn beteiligt ist. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, produziert der Hypothalamus im Gehirn ein Hormon, das als Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) bekannt ist und die Hypophyse (an der Basis des Gehirns) veranlasst, das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) freizusetzen. TSH stimuliert die Schilddrüse, mehr T4 freizusetzen.

Da die Schilddrüse von der Hypophyse und dem Hypothalamus kontrolliert wird, können Störungen dieser Gewebe auch die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen und Schilddrüsenprobleme verursachen.

Schilddrüsenerkrankung

Symptome und Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung

Die Schilddrüsenerkrankung ist ein häufiges Problem, das aufgrund einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse Symptome verursachen kann. Die Schilddrüse ist ein wichtiges Organ für die Produktion von Schilddrüsenhormonen, die den Stoffwechsel des Körpers aufrechterhalten. Die Schilddrüse befindet sich im vorderen Halsbereich unterhalb des Adamsapfels. Eine Schilddrüsenerkrankung kann manchmal auch zu einer Vergrößerung der Schilddrüse im Nacken führen, was zu Symptomen führen kann, die direkt mit der Vergrößerung des Organs zusammenhängen (z. B. Schluckbeschwerden und Beschwerden im Nackenbereich).

Hypothyreose

Hypothyreose entsteht dadurch, dass die Schilddrüse zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Es kann sich aus Problemen innerhalb der Schilddrüse, der Hypophyse oder des Hypothalamus entwickeln. Symptome einer Hypothyreose können sein:

MüdigkeitSchwere Konzentration oder mentales “Nebelgefühl”Trockene HautVerstopfung KältegefühlFlüssigkeitseinlagerungMuskel- und GelenkschmerzenDepressionVerlängerte oder übermäßige Menstruationsblutung bei Frauen

Einige häufige Ursachen einer Hypothyreose sind:

Hashimoto-Thyreoiditis (eine Autoimmunerkrankung, die eine Schilddrüsenentzündung verursacht)SchilddrüsenhormonresistenzAndere Arten von Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung), wie akute Thyreoiditis und postpartale Thyreoiditis

Hyperthyreose

Hyperthyreose beschreibt eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen, eine seltenere Erkrankung als Hypothyreose. Die Symptome einer Hypothyreose beziehen sich normalerweise auf einen erhöhten Stoffwechsel. In leichten Fällen können keine offensichtlichen Symptome auftreten. Symptome und Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion können sein:

ZitternNervösitätSchnelle HerzfrequenzMüdigkeit HitzeunverträglichkeitVerstärkter StuhlgangVerstärktes SchwitzenKonzentrationsproblemeUnbeabsichtigter Gewichtsverlust

Einige der häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion sind:

Gräber '-KrankheitToxischer multinodulärer KropfSchilddrüsenknötchen, die Schilddrüsenhormone überexprimieren (sogenannte “heiße” Knötchen)Übermäßiger Jodkonsum

FRAGE

Wo befindet sich die Schilddrüse? Siehe Antwort

Kropf

Ein Kropf beschreibt einfach eine Vergrößerung der Schilddrüse, unabhängig von der Ursache. Ein Kropf ist per se keine spezifische Krankheit. Ein Kropf kann mit Hypothyreose, Hyperthyreose oder normaler Schilddrüsenfunktion in Verbindung gebracht werden.

Knötchen der Schilddrüse

Knötchen sind Klumpen oder abnorme Massen in der Schilddrüse. Knötchen können durch gutartige Zysten, gutartige Tumoren oder seltener durch Schilddrüsenkrebs verursacht werden. Knötchen können einzeln oder mehrfach sein und können in der Größe variieren. Wenn die Knötchen übermäßig groß sind, können sie Symptome im Zusammenhang mit der Kompression benachbarter Strukturen verursachen.

Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs tritt bei erwachsenen Frauen weitaus häufiger auf als bei Männern oder Jugendlichen. Etwa 2/3 der Fälle treten bei Menschen unter 55 Jahren auf. Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs, abhängig von dem spezifischen Zelltyp in der Schilddrüse, der krebsartig geworden ist. Die meisten Fälle von Schilddrüsenkrebs haben eine gute Prognose und hohe Überlebensraten, insbesondere wenn sie im Frühstadium diagnostiziert werden.

Wie werden Schilddrüsenerkrankungen diagnostiziert?

Neben einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung werden spezielle Tests zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt.

Bluttests werden normalerweise durchgeführt, um den Spiegel von Schilddrüsenhormonen und TSH zu messen. Bluttests zum Nachweis von Antikörpern gegen Schilddrüsengewebe können auch von Ihrem Arzt angeordnet werden, z. B. Titer von Anti-Thyreoglobulin-, Anti-Thyroperoxidase- oder TSH-Rezeptor-stimulierenden Antikörpern häufig verwendet, wenn Schilddrüsenknoten oder -vergrößerung vorhanden sind. Ultraschall kann die Konsistenz des Gewebes innerhalb der Drüse visualisieren und kann oft Zysten oder Verkalkungen aufdecken. Ultraschalluntersuchungen können einen gutartigen von einem bösartigen Prozess nicht unterscheiden.

Schilddrüsenuntersuchungen mit radioaktivem Jod werden häufig durchgeführt, um die Funktion von Schilddrüsenknoten zu beurteilen. Die Schilddrüse ist der einzige Ort im Körper, der Jod aufnimmt. Wenn also radioaktiv markiertes Jod verabreicht wird, wird es von der Schilddrüse aufgenommen. Ein bildgebender Test zeigt typischerweise die Aufnahme von radioaktivem Jod durch normales Schilddrüsengewebe. Bereiche oder Knötchen, die überschüssiges Hormon produzieren (als Hyperfunktion bezeichnet), zeigen eine erhöhte Jodaufnahme. Diese werden als “heiße” Knötchen oder Bereiche bezeichnet. Im Gegensatz dazu stellen sogenannte “kalte” Knötchen Bereiche mit verminderter Jodaufnahme dar. “Kalte” Knötchen produzieren kein überschüssiges Hormon und können manchmal Krebs darstellen.

Feinnadelpunktion und Biopsie sind Techniken, bei denen eine Probe von Zellen oder Gewebe aus der Schilddrüse zur Untersuchung entnommen wird und Diagnose durch einen Pathologen, der in der Diagnose von Erkrankungen anhand von Gewebeproben ausgebildet ist. Die Feinnadelaspiration (FNA) verwendet eine lange, dünne Nadel, um eine Zellprobe aus der Schilddrüse zu entnehmen. FNA kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Manchmal wird Ultraschallbildgebung verwendet, um das FNA-Verfahren zu leiten. Eine Biopsie ist die chirurgische Entnahme eines Gewebes.

BILDER

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Wie werden Schilddrüsenerkrankungen behandelt?

Schilddrüsenerkrankungen können medikamentös oder in einigen Fällen operativ behandelt werden. Die Behandlung hängt von der jeweiligen Schilddrüsenerkrankung ab.

Schilddrüsenmedikamente

Medikamente können gegeben werden, um das fehlende Schilddrüsenhormon bei Hypothyreose zu ersetzen. Synthetisches Schilddrüsenhormon wird in Tablettenform oral verabreicht. Wenn eine Hyperthyreose vorliegt, können Medikamente verwendet werden, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu verringern oder ihre Freisetzung aus der Drüse zu verhindern. Andere Medikamente können verabreicht werden, um die Symptome einer Hyperthyreose zu behandeln, wie z. B. eine erhöhte Herzfrequenz. Wenn eine Hyperthyreose nicht mit Medikamenten kontrolliert werden kann, kann eine radioaktive Ablation durchgeführt werden. Bei der Ablation werden radioaktiv markierte Joddosen verabreicht, die das Schilddrüsengewebe selektiv zerstören.

Schilddrüsenoperation

Eine Operation kann verwendet werden, um einen großen Kropf oder einen überfunktionierenden Knoten in der Drüse zu entfernen. Eine Operation ist notwendig, wenn die Möglichkeit von Schilddrüsenkrebs besteht. Wenn die Schilddrüse vollständig entfernt wird, muss die Person lebenslang synthetisches Schilddrüsenhormon einnehmen. Eine Schilddrüsenoperation kann auch bei Morbus Basedow (subtotale Thyreoidektomie) eingesetzt werden und war die Behandlung der Wahl vor der RAI-Therapie und thyreostatischen Medikamenten. Es wird jetzt nicht viel verwendet.

Wie sind die Aussichten für Schilddrüsenerkrankungen?

In den meisten Fällen können Schilddrüsenerkrankungen mit einer medizinischen Behandlung gut behandelt werden und sind nicht lebensbedrohlich. Einige Bedingungen können eine Operation erfordern. Die Aussichten für die meisten Menschen mit Schilddrüsenkrebs sind ebenfalls gut, obwohl Patienten mit Schilddrüsenkrebs, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat, eine schlechtere Prognose haben.

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Referenzen

VERWEIS: Amerikanische Krebsgesellschaft. Schilddrüsenkrebs.

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