Kaliummangel (Hypokaliämie) Ursachen, Behandlung, Erholung, Symptome, Ernährung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Kalium? Was ist Kaliummangel? Warum brauchen wir es?

Die Auswirkungen von Kaliummangel können Herzklopfen und Muskelkrämpfe verursachen , Muskelschmerzen und Muskelschwäche.

Kalium gelangt über die Nahrung in den Körper und ist einer der primären Elektrolyte (entscheidende Chemikalien für die Zellfunktion) und konzentriert sich in den Zellen des Karosserie. Nur 2% des gesamten Kaliums des Körpers sind im Serum oder Blutkreislauf verfügbar. Kleine Veränderungen des Kaliumspiegels im Serum können die Körperfunktion beeinträchtigen. Eine der wichtigeren Funktionen von Kalium besteht darin, die elektrische Aktivität der Zellen im Körper aufrechtzuerhalten. Zellen mit hoher elektrischer Aktivität (z. B. Nerven und Muskeln, einschließlich des Herzens) sind besonders betroffen, wenn der Kaliumspiegel sinkt.

Der normale Serumkaliumspiegel liegt zwischen 3,5 und 5,0 mEq/Liter im Blut. Die normale tägliche Kaliumaufnahme beträgt 70-100 mEq (270 bis 390 mg/dl) und erfordert, dass die Nieren jeden Tag dieselbe Menge entfernen. Wenn mehr entnommen wird, wird der Gesamtkaliumspeicher des Körpers verringert, und das Ergebnis ist eine Hypokaliämie (Hypo=niedrig + kal=Kalium +ämie= im Blut).

Elektrolyte

Was sind Elektrolyte?

Gemeinsame Elektrolyte, die von Ärzten mit Bluttests gemessen werden, sind Natrium, Kalium, Chlorid und Bikarbonat. Die Funktionen und Normalbereichswerte für diese Elektrolyte sind unten beschrieben.

Hypokaliämie oder vermindertes Kalium kann aufgrund von Nierenerkrankungen auftreten; übermäßige Verluste durch starkes Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Essstörungen, bestimmte Medikamente oder andere Ursachen. Ein erhöhter Natriumspiegel (Hypernatriämie) im Blut tritt auf, wenn ein Natriumüberschuss im Verhältnis zu Wasser vorhanden ist. Es gibt zahlreiche Ursachen für Hypernatriämie; dazu können Nierenerkrankungen, zu geringe Wasseraufnahme und Wasserverlust aufgrund von Durchfall und/oder Erbrechen gehören.

Welche Lebensmittel sind reich an Kalium?

Kalium gelangt über die Nahrung in den Körper. Beispiele für kaliumreiche Lebensmittel sind:

Frische Früchte: Bananen, Melonen, Orangen, Erdbeeren, Kiwi, Avocados, AprikosenFrisches Gemüse: Gemüse, Pilze, Erbsen, Rüben, TomatenFleisch: Rindfleisch, Fisch, Truthahn,Säfte: Orange , Pflaume, Aprikose, Grapefruit

Was sind die Symptome und Anzeichen von Kaliummangel?

Kalium beeinflusst die Art und Weise, wie neuromuskuläre Zellen Energie abgeben (depolarisieren) und dann regenerieren (repolarisieren), die Energie, um wieder feuern zu können. Wenn der Kaliumspiegel niedrig ist, können die Zellen nicht repolarisieren und können nicht wiederholt feuern, und Muskeln und Nerven funktionieren möglicherweise nicht normal. Die Auswirkungen von niedrigem Kaliumgehalt können die folgenden Symptome verursachen:

Muskelschwäche, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe und Herzklopfen (unregelmäßiger Herzschlag).

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Was sind die Ursachen (Gründe) von Kaliummangel?

Hypokaliämie wird nicht häufig durch schlechte Nahrungsaufnahme verursacht.

Der häufigste Grund für den Abfall des Kaliumspiegels ist der Verlust aus dem Magen-Darm-Trakt (GI) und der Niere.

Kaliumverlust aus dem GI-Trakt kann verursacht werden durch:

ErbrechenDurchfallIleostomie: Bei einigen Patienten, die sich einer Darmoperation unterzogen haben und ein Ileostoma haben, kann der Stuhlgang erhebliche Mengen an Kalium enthalten.Villöses Adenom (eine Art Dickdarmpolypen, der das Auslaufen des Dickdarms verursachen kann) Kalium)Abführmittel

Ursachen für Kaliumverlust durch die Niere:

Diuretika (Wassertabletten) wie Hydrochlorothiazid (HCTZ) oder Furosemid (Lasix)Erhöhte Kortikosteroidspiegel, entweder durch Medikamente wie Prednison oder an einer Krankheit wie dem Cushing-SyndromErhöhte Aldosteronspiegel, ein Hormon, das bei Nierenarterienstenose oder Nebennierentumoren ansteigen kannRenale tubuläre AzidoseNiedrige Magnesiumspiegel im Körper

Niedrig Kaliumspiegel können aus Nebenwirkungen einiger Medikamente resultieren:

Aminoglykoside wie Gentamicin (Garamycin) oder Tobramycin (Nebcin)Amphotericin BPrednison

Welche Tests diagnostizieren einen niedrigen Kaliumspiegel?

Der Kaliumspiegel im Blut kann durch routinemäßige Bluttests leicht gemessen werden.

Kaliummangel ist oft eine mögliche Komplikation von Medikamenten. Beispielsweise wird bei Patienten mit Bluthochdruck, die mit Diuretika wie Hydrochlorothiazid (Hydrodiuril) oder Furosemid (Lasix) behandelt werden, häufig der Kaliumspiegel überwacht.

Patienten, die an Erbrechen und Durchfall, können Dehydration und Schwäche entwickeln. Ein Teil der Patientenbeurteilung kann das Testen des Elektrolytspiegels beinhalten, um festzustellen, ob die Kaliumverluste des Körpers möglicherweise ersetzt werden müssen.

Es können Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG, EKG) auftreten mit niedrigem Kalium, und manchmal wird die Diagnose von niedrigem Kalium zufällig gestellt, indem die charakteristischen “U”-Wellen auf der EKG-Kurve gefunden werden. In schweren Fällen kann eine Hypokaliämie zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen (Dysrhythmie) führen.

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Kaliummangel (Hypokaliämie) Abbildung des Herzens sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie Siehe Bilder

Was ist die Behandlung von niedrigem Kalium? Ist es gefährlich?

Serumkaliumspiegel über 3,0 mEq/Liter werden nicht als gefährlich oder besorgniserregend erachtet; sie können mit oralem Kaliumersatz behandelt werden. Abhängig vom Gesundheitszustand des Patienten, anderen medizinischen Problemen und den Symptomen des Patienten können Serumspiegel unter 3,0 mEq/Liter eine intravenöse Substitution erfordern. Entscheidungen sind patientenindividuell und hängen von der Diagnose, den Krankheitsumständen sowie der oralen Flüssigkeits- und Medikamentenverträglichkeit ab.

Kurzfristig, mit Selbst -begrenzte Erkrankungen wie Gastroenteritis mit Erbrechen und Durchfall, der Körper ist in der Lage, den Kaliumspiegel selbst zu regulieren und wiederherzustellen. Wenn die Hypokaliämie jedoch schwerwiegend ist oder ein anhaltender Kaliumverlust vorhergesagt wird, kann eine Kaliumsubstitution oder -ergänzung erforderlich sein.

Bei Patienten, die Diuretika einnehmen, oft eine kleine Menge von oralem Kalium kann verschrieben werden, da der Verlust so lange anhält, wie das Medikament verschrieben wird. Orale Nahrungsergänzungsmittel können in Tablettenform oder in flüssiger Form vorliegen, und die Dosierungen werden in mEq (Milliäquivalenten) gemessen. Übliche Dosen sind 10-20mEq pro Tag. Alternativ kann der Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln die erste Option sein, um Kalium zu ersetzen. Bananen, Aprikosen, Orangen und Tomaten haben einen hohen Kaliumgehalt. Da Kalium in die Niere ausgeschieden wird, können Bluttests zur Überwachung der Nierenfunktion angeordnet werden, um einen zu hohen Kaliumspiegel vorherzusagen und zu verhindern.

Wenn Kalium intravenös verabreicht werden muss, muss langsam gegeben werden. Kalium reizt die Vene und wird normalerweise mit einer maximalen Rate von 10 mEq pro Stunde verabreicht. Darüber hinaus kann eine zu schnelle Infusion von Kalium Herzreizungen verursachen und potenziell gefährliche Rhythmen wie ventrikuläre Tachykardie fördern.

Eine besondere Situation: Periodische Lähmung

In seltenen Fällen tritt eine besondere Situation ein, wenn das gesamte Kalium im Körper vom Serum in die Körperzellen verlagert wird. Dadurch sinkt der Serumkaliumspiegel auf 1,0 mEq/Liter oder weniger. Dies führt zu einer sofortigen Muskelschwäche, bis der Patient sich nicht mehr bewegen kann und gelähmt wird. Arme und Beine sind am stärksten betroffen. In seltenen Fällen können Atem- und Schluckmuskulatur betroffen sein.

Periodische Lähmungen können erblich (genetisch) sein und können durch übermäßiges Training, eine kohlenhydrat- oder salzreiche Mahlzeit ausgelöst werden oder auftreten ohne ersichtlichen Grund.

Die Behandlung durch intravenöse Kaliumsubstitution ist wirksam und die Genesung tritt innerhalb von 24 Stunden ein.

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Kann Kaliummangel verhindert werden?

Normalerweise ist der Körper in der Lage, den Kaliumspiegel im Normbereich zu halten, solange ausreichend Kalium in die Diät. Wenn der Körper aufgrund einer kurzfristigen Erkrankung Kalium verliert, kann er den Verlust ausgleichen. Wenn Ihr Kaliumverlust anhält, ist es für Sie und Ihren Arzt wichtig, den Verlust vorherzusehen und eine routinemäßige Kaliumsubstitution in Betracht zu ziehen.

Von

Medizinisch begutachtet am 27.08.2020

Referenzen

REFERENZEN:

American Heart Association.

Jameson, JL, et al. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 20. Aufl. (Band 1 & Band 2). McGraw-Hill-Bildung 2018.