Ist eine periphere Laser-Iridotomie schmerzhaft? Verfahren und Komplikationen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Die periphere Laseriridotomie ist eine zusätzliche Öffnung, die chirurgisch über der Iris geschaffen wird. Es schafft einen zusätzlichen Abflusskanal und entlastet so den erhöhten Augendruck.
Die periphere Laser-Iridotomie ist ein nahezu schmerzloses Verfahren. Der Patient kann nach dem Eingriff ein leichtes Brennen im Auge oder ein leichtes Fremdkörpergefühl verspüren, das bald verschwindet.
Warum wird eine periphere Laser-Iridotomie durchgeführt?
Die periphere Iridotomie wird durchgeführt, um den erhöhten Augeninnendruck beim „Winkelschlussglaukom“ zu behandeln.
Der „Winkel“ ist der Raum zwischen der Iris (farbiger Teil des Auges) und der Hornhaut (transparente Schicht, die die Iris bedeckt). Dieser „Winkel“ ist wichtig, da er die Abflusskanäle für die Augenflüssigkeit enthält. Jede Verengung dieses „Winkels“ kann dazu führen, dass diese Drainagekanäle (Trabekelmaschenwerk) verstopfen, was zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom) ist gefährlich für den Sehnerv und kann zur Erblindung führen.
Die periphere Laseriridotomie ist eine zusätzliche Öffnung, die chirurgisch über der Iris geschaffen wird. Sie schafft einen zusätzlichen Drainagekanal und entlastet so den erhöhten Augendruck.
Wie wird die periphere Laser-Iridotomie durchgeführt?
Der Eingriff dauert im ambulanten Bereich etwa zehn Minuten. Der Arzt wird Ihnen das Verfahren erklären und Augentropfen in das Auge geben, um die Pupille zu verkleinern und die Iris zu spannen. 30 Minuten nachdem die Tropfen in das Auge geträufelt wurden, wird der Arzt Sie in die Nähe des Lasergeräts setzen.
Er wird eine Kontaktlinse über Ihrem Auge platzieren. Die Linse absorbiert die während des Eingriffs vom Laser abgegebene Wärme und schützt die Hornhaut vor Verbrennungen.
Der Arzt wird den Laser auf die Iris schießen, um ein kleines Loch darüber zu machen. Das Loch wird an einer 3-Uhr- oder einer 9-Uhr-Position in der Iris näher am äußeren Rand angebracht. Das Loch muss etwa 1,5 bis 2 Millimeter groß sein, damit die Augenflüssigkeit ausreichend abfließen kann. Manchmal können mehrere Iridotomien erforderlich sein, um eine ausreichende Flüssigkeitsdrainage zu gewährleisten.
Nach dem Eingriff kann es aufgrund der Verstopfung des Drainagesystems durch die Irispartikel vorübergehend zu einem erhöhten Augendruck kommen. Es ist daher wichtig, dass die Person in der Klinik warten muss und der Augendruck 30 Minuten, eine Stunde und zwei Stunden nach dem Eingriff gemessen wird.
Beträgt der Augendruck mehr als 30 mm Hg oder ist er gegenüber dem präoperativen Wert um 8 mm Hg angestiegen, ist die Person auf Glaukom zu überwachen und es werden Antiglaukom-Tropfen verordnet.
FRAGE
Was verursacht trockene Augen? Siehe Antwort
Was kann ich nach dem Eingriff erwarten?
Sie können nach dem Eingriff noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie dürfen jedoch nicht fahren. Bringen Sie also unbedingt jemanden mit, der Sie nach Hause bringt.
Die während des Eingriffs verwendeten Augentropfen können den ganzen Tag lang verschwommenes Sehen verursachen. Einige Tage nach der Operation können Sie ein Fremdkörpergefühl im Auge haben. Andere Probleme können Blendungen (Unfähigkeit, helle Lichter zu sehen) und Lichthöfe (helle Kreise, die eine Lichtquelle wie Scheinwerfer umgeben) sein. Dies sind vorübergehende Probleme und verschwinden von selbst. Personen, die Blutverdünner oder Warfarin einnehmen, haben während des Verfahrens ein hohes Blutungsrisiko.
Ihr Arzt wird Ihnen Augentropfen verabreichen, um Ihren Augendruck und Ihre Rötung zu reduzieren. Sie müssen die Tropfen nach Anweisung Ihres Arztes verwenden. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Hände waschen, bevor Sie die Tropfen oder das Auge berühren. Der Arzt wird eine Woche danach und später in der vierten oder sechsten Woche Nachuntersuchungen ansetzen. Beim ersten Besuch wird er nach der Durchgängigkeit des Lochs suchen und den Augendruck messen. Er wird auch den “Winkel” mit einem Test namens Gonioskopie messen.
Bei den nächsten Nachuntersuchungen wird der Arzt Ihren Augendruck erneut überprüfen. Er wird entscheiden, ob Sie die Augendrucksenkung für längere Zeit fortsetzen müssen. Möglicherweise müssen Sie etwa sechs Wochen lang eine Augenklappe tragen, um die Beschwerden zu minimieren.
In einigen Fällen kann eine Wiederholung des Verfahrens erforderlich sein, wenn die erste Iridotomie fehlschlägt oder unzureichend ist.
Medizinisch begutachtet am 24.09.2020
Verweise
Verweise:
Parsons Augenkrankheiten, 2. Auflage
https://emedicine.medscape.com/article/1844179-questions-and-answers
https://www.hopkinsmedicine.org/wilmer/services/glaucoma/book/ch16s02.html
